虫垂炎：手術の代わりに抗生物質

Larissa Melvilleは、houseofgoldhealthproducts.deの編集チームで研修を修了しました。ルートヴィヒマクシミリアン大学とミュンヘン工科大学で生物学を学んだ後、彼女は最初にフォーカスでデジタルメディアをオンラインで知り、次に医療ジャーナリズムをゼロから学ぶことにしました。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

ミュンヘン（houseofgoldhealthproducts.com）-右下腹部の激しい痛み-虫垂が感じられた場合、ほとんどの場合、手術が続きます。しかし、抗生物質も役立つので、誰もがすぐにナイフの下に行く必要はありません-少なくとも大人にとっては。

虫垂炎はささいなことではありません。腸が突破すると、生命を脅かす感染症が発生する可能性があります。これまでのところ、炎症が疑われる場合、外科医は虫垂を直ちに外科的に除去しました。体は通常これとうまくやっていますが、他の手順と同様に、この操作にも特定のリスクが伴います。したがって、トゥルク大学病院のPaulina Salminenと彼女の同僚は、抗生物質が炎症を止めることができるかどうかを調査しました。

急性だが複雑ではない

この研究では、虫垂炎の主な形態である急性の合併症のない虫垂炎を調べています。これは、症例の80％に見られます。常に手術が必要な複雑な形態とは対照的に、腸穿孔、腫瘍、膿の病巣などの合併症はありません。

急性の合併症のない虫垂炎の合計530人の成人が研究に参加しました。医師はコンピューター断層撮影を使用して診断を下しました。研究参加者のうち273人が古典的な手術を受けました。 257人の被験者が抗生物質を10日間服用しました。翌年、研究者らは抗生物質治療を受けた患者の炎症が再燃したかどうか、そして手術が必要かどうかを定期的にチェックしました。

抗生物質の働き

結果：参加者の73％で抗生物質治療が成功しました。炎症は治まり、翌年再発しませんでした。被験者の27％で、抗生物質は十分に効果的ではなく、虫垂は後で取り除く必要がありました。 「しかし、重要なことは、これらの患者は、介入が遅れたにもかかわらず、すぐに手術を受けた患者よりも多くの合併症に苦しむ必要がなかったことです」とサルミネンは強調します。抗生物質による予備治療は、これらの患者にとっても安全な手順であると専門家は付け加えています。

多くの手術は避けられます

「多くの付録操作とそれに関連するリスクを回避できることを示すことができました」とSalminen氏は要約します。さらに、かなりのコストを節約できます。ただし、合併症のない虫垂炎に対する抗生物質治療を定期的に導入するには、さらなるデータが必要です。そして、特に子供におけるその有効性はまだ調査されていません。

虫垂炎は、大腸の指の大きさの端である虫垂が炎症を起こしたときです。ほとんどの場合、腸の閉塞が炎症に先行します。糞便に含まれるバクテリアが虫垂に入り、増殖して炎症を引き起こします。虫垂炎は、クローン病などの慢性炎症性腸疾患の付随する症状でもあります。

出典：

Salminen P. et al .:合併症のない急性虫垂炎の治療のための抗生物質療法と虫垂切除術-APPACランダム化臨床試験。ジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション（JAMA）。土井：10.1001 /jama.2015.6154。

2015年6月16日からのフィンランド南西部の病院地区のプレスリリース

タグ:  赤ちゃんの幼児 デジタルヘルス ティーンエイジャー