砂糖の丸薬から出てくる

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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片頭痛の発作は、砂糖の丸薬で戦うことができます。これは、ダミーの薬だけが彼の痛む頭を助けることができることを患者が確かに知っている場合でも機能します。現象の軌跡。

それらは痛みを和らげ、不眠症を助け、血圧を下げます-そしてそれらはミリグラムの有効成分を含んでいませんが、これらすべて：プラセボはまだ医学の謎です。しかし、プラセボ効果があることは議論の余地がありません。

このため、承認を希望するすべての薬は、1970年代以降、偽薬との研究で競争しなければなりませんでした。これは、薬が実際にどれだけ素晴らしいかを判断する唯一の方法です。全体的な効果に占めるプラセボ効果の割合はかなりのものになる可能性があるため、専門家はそれを20〜80パーセントと推定しています。

単なる想像以上のもの

プラセボがどの程度正確に機能するかはまだ不明です。これが純粋な想像をはるかに超えていることは今や明らかです。研究によると、プラセボは内因性オピオイドの放出を引き起こしたり、脳内の神経伝達物質ドーパミンの産生を刺激したりします。医師と薬への信頼は大きな影響を及ぼします。

しかし、プラセボの効果は、薬を信じる力をはるかに超えています。プラセボは、飲み込んでいる錠剤に有効成分を含まない糖しか含まれていないことを患者が知っていても機能します。

プラセボと薬の錠剤

これは、片頭痛患者を対象とした研究によって印象的に証明されています。片頭痛発作の場合、参加者は錠剤が入った6枚のラベル付き封筒を受け取りました。それらのうちの2つは患者に前向きな期待を引き起こしました：それらは一般的な片頭痛薬の名前でラベル付けされました。それらのうちの1つだけが実際に有効成分リザトリプタンを含んでいました-他はプラセボを含んでいました。さらに2つの封筒は、有効性への期待を弱めました。彼らは、本物の薬が入った封筒が入っていたにもかかわらず、「プラセボ」と言いました。プラセボと薬が入った他の2つの封筒は中立的にラベル付けされました。それらには、含まれている錠剤がプラセボであるか、有効成分が含まれているという通知がありました。

逆説的な結果

当然のことながら、効果は、薬のラベルが貼られた封筒に薬を入れたときに最大になりました。より正確には、それは患者がダミーの薬を服用していると思ったときの2倍の大きさでした。間違って中立的にラベル付けされた封筒からの錠剤はそれぞれ同じようにうまく機能しました-したがって、プラセボは薬自体と同じくらい効果的でした。

しかし、おそらく最もエキサイティングな結果は、科学者に「プラセボ」というラベルの付いた封筒をもたらしました。これには実際にプラセボが含まれていました。ここでも、砂糖の錠剤がその効果を発揮しました。「これはすべての患者に効果があるわけではありませんが、一部の患者には効果があります」と、研究リーダーのラミ・バーステインはhouseofgoldhealthproducts.deとのインタビューで説明しています。プラセボを飲み込む方法を知っていても、必ずしも効果が失われるわけではありません。プラセボの有効性はこれに対する信念に基づいていると想定されていたため、これは最初は逆説的なようです。

「これまでのところ、ここに古典的条件付けがあるという事実によってのみこれを説明することができます」とバーステインは説明します。発作中に何年も錠剤を飲み込んだ後、緩和を感じる片頭痛患者は、「錠剤は痛みの緩和に等しい」という単純な効果に条件付けられます。そして、このコンディショニングは非常に深く固定されているため、患者が有効成分を含まない錠剤を意識的に服用しても機能します。

偽の麻薬を誇大宣伝

この結果は、プラセボの標的使用にとって画期的なものになる可能性があります。実際、プラセボは現在、病院で投与されています。たとえば、患者が鎮痛剤や鎮静剤の必要性が説明できないほど高い場合などです。ここで医師は、副作用や依存症のリスクを減らすために、ダミーの錠剤も役立つかどうかを確認しようとします。

キャッチは倫理的です：患者は彼らが砂糖の丸薬を与えられて、だまされていることを知りません。また、診療所外ではの手続きはできません。ここでは、疑いを持たない患者にとってプラセボ効果が十分であるかどうかを監視する医師がいないためです。そして、ブランド製品としてパッケージ化された有効成分を含まない錠剤を処方することは、ロジスティック的に複雑で潜在的に危険であるだけでなく、単に詐欺でもあります。

このジレンマは、プラセボを公然と処方できれば克服できます。つまり、患者は箱の中の錠剤に有効成分が含まれていないことを知っていました。実際、一部の医師はすでにこのマスクされていないダミー薬の使用を実践しています。

これをより広範囲に可能にするために、Burstainらは現在研究を行っています。明確にすべき質問は次のとおりです。マスクがなくてもプラセボは誰のために働くのですか？そして、効果は実際にどのように機能しますか？このトピックに関する別の出版物はすでに進行中です。

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