肝臓の値の増加

とエヴァルドルフミュラー、医者

EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。

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肝臓の値の上昇は、さまざまな病気で発生します。肝臓の値がわずかに上昇していることは、一般的な検査所見であり、必ずしも深刻な病気の兆候ではありません。悪い肝臓の値は、多くの場合、アルコール摂取または特定の薬の定期的な使用の副作用です。ただし、大幅に増加した肝臓の値を早急に明らかにする必要があります。どの病気が高い肝臓値の一般的な理由であり、肝臓値指数の重要性であるかをここで読んでください。

肝臓の値の増加：それはなぜですか？

血球数と肝臓の値ALT、AST、GLDHは、肝臓細胞が損傷した場合、たとえば真菌中毒や急性ウイルス性肝炎によって増加します。肝細胞の破壊は酵素を放出し、高濃度で血液に入ります。同時に、肝細胞によって生成される物質（アルブミン、凝固因子）が減少します。

一方、g-グルタミルトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ（AP）、ビリルビンは、胆汁うっ血を引き起こす多くの疾患で増加します。これらには以下が含まれます：

• 胆道の炎症（胆管炎）、胆石（胆石症）
• 肝腫瘍
• 肝炎
• 肝硬変
• 混雑した肝臓
• 嚢胞性線維症（嚢胞性線維症）
• アラジール症候群（まれな遺伝性疾患）などの先天性疾患

アルカリホスファターゼ（AP）は、肝臓や胆嚢の病気だけでなく、骨形成が増加した病気（骨肉腫、骨転移、骨髄腫など）でも増加します。 APの増加は妊娠の最後のトリメスターでも発生し、その後は病気の価値はありません。

ビリルビンは肝機能検査であるだけでなく、赤血球の分解のための重要なパラメーターでもあります。このような溶血は、たとえば、特定の貧血（鎌状赤血球貧血など）で、または間違った輸血が行われた場合に発生します。ビリルビンが増加する他の理由は次のとおりです。

• やけど
• 骨格筋細胞の死（横紋筋融解症）、例えばてんかん発作または重度の外傷
• ミューレングラハト病などの先天性疾患におけるビリルビン代謝障害

肝臓の価値の上昇：商の重要性

肝臓の値が悪い場合、異なる測定値の相互の比率（商）は、基礎疾患の指標を提供することができます。

いわゆるシュミット商は、ASTとALTの合計をグルタミン酸デヒドロゲナーゼの測定値で割ることによって得られます。 20未満の値は、主に胆汁性肝硬変または肝転移で発生します。シュミットの商が20〜50の場合、その理由は慢性肝炎の急性の再燃であることがよくあります。50を超える場合は、急性ウイルス性肝炎またはアルコール性肝炎の可能性があります。

ASTとALTの比率（de-ritis quotient）は、肝炎の原因を評価するのに役立ちます。たとえば、急性ウイルス性肝炎では1未満の値が発生し、肝硬変では約1の値が発生します。一方、1を超える値は慢性肝炎を示し、2を超える値はアルコール関連の肝障害を示します。

ただし、肝臓の値が正常である場合、そのような商の計算は意味がありません-肝臓の値の増加とそれらの相互関係のみが意味を持ちます。

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