包茎Op。

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包茎手術は包皮の狭窄の外科的治療です。包皮は通常、完全にまたは少なくとも部分的に除去されます（割礼）。この包茎手術は非常に頻繁に行われます。リスクがないわけではありませんが、ほとんどの場合は機能します。さまざまな包茎手術のテクニックとそのリスクについては、こちらをご覧ください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 N47

包茎手術：一般

包茎手術は包皮の狭窄の外科的治療です。割礼が行われることがよくあります。つまり、包皮が完全にまたは部分的に除去されます。

割礼は、おそらく3500年前に行われた最も古い既知の手術の1つです。 WHOは、世界中のすべての男性の約3分の1が割礼を受けていると推定しています。ただし、割礼を受けた人の割合は国によって大きく異なり、とりわけ宗教によって異なります。多くの国では、割礼は宗教上の理由で行われます。

しかし、包茎手術の意味では、割礼には明確な医学的理由があります。それは、機能障害、特に排尿、勃起、射精を回復または可能にすることです。

包茎はいつ手術すべきですか？

医学的見地から、コルチゾン軟膏による治療が失敗した場合、包茎手術が考慮されます。ただし、手術は包茎が本当に治療を必要とする場合にのみ実行されます。これは、たとえば、次の状況の場合です。

排尿障害（例：包皮の膨満、痛み）
（頻繁な）包皮の炎症
嵌頓包茎

ただし、硬化性苔癬や瘢痕化の手術も適応となる場合があります。

急性炎症は包茎手術の前に治療しなければなりません。ほとんどの場合、これは抗生物質を使用して行われます。

包皮を矯正する必要があるかもしれない陰茎に奇形がある場合、包皮は通常取り除かれません。

包茎手術：プロセスとリスクの説明

患者、そして子供の場合はその両親も、包茎手術の手順とリスクについて正確に知らされるべきです。手順に同意する必要があります。それは非常に頻繁に実行され、通常は成功につながりますが、そのリスクに関して決して過小評価されるべきではありません。

包茎手術はどのように機能しますか？

包茎手術は、全身麻酔下で、陰茎の局所神経の麻酔で行われます。成人では、全身麻酔は必要ないかもしれません。

包茎手術にはさまざまなテクニックがあります。

完全割礼（完全割礼）

包皮が完全に取り除かれ、亀頭が完全に露出します。これを行うために、包皮は最初にその下の亀頭の皮膚から切り離されます。おそらく短すぎる包皮靭帯（小帯）が切断されます（小帯切開術）。次に、包皮は陰茎の裏側で切開され、亀頭から陰茎の軸への移行時に分離されます。次に、内側と外側の包皮を縫合します。

経済的割礼（小計割礼）

この形態の包茎手術では、包皮全体は除去されませんが、その一部は保持されます。

エクステンションプラスチック

ここでは、包皮の開口部は、特別な方法で縫われる特定のポイントでカットを行うことによって広げられます。硬化性苔癬の患者では、再発のリスクが高いため、この形態の包茎手術は不可能です。

場合によっては、亀頭の下にある皮膚から包皮を注意深く剥がすだけで十分です。ただし、この場合、それは実際の包皮のくびれではありません。むしろ、この場合、包皮は十分に広いですが、亀頭の皮膚から十分に分離されていません。

リスクは何ですか？

包茎手術の主な可能性のあるリスクは、瘢痕、二次出血（症例の1〜6％）、および感染症（まれに）です。

不完全な割礼と塑性拡大の場合、すなわち包皮が少なくとも部分的に保存されている外科的介入の場合、瘢痕化の特定のリスクがあります。瘢痕は機能障害を引き起こし、影響を受けた人を深刻な精神的ストレスにさらす可能性があります。傷跡のある包皮が一緒に成長しない場合、傷跡は成長の過程でも発生する可能性があります。その後、二次包茎が発症する可能性があります。これにより、別の包茎手術が必要になる場合があります。包皮を完全に取り除くことで、実質的にリスクはありません。

包茎手術の結果はまた、特に硬化性苔癬の場合、尿道開口部の瘢痕化した狭窄（尿道狭窄）である可能性があります。これを防ぐために、手術後にコルチゾン軟膏を処方することができます。

包茎手術後、亀頭は腫れることがあります。さらに、感受性障害は敏感な亀頭で発生する可能性があります。後のセックスライフに対するそれらの重要性は物議を醸しています。

包茎手術の美容上の結果が満足のいくものでない場合があります。その後、フォローアップ作業が必要になる場合があります。