雪かき：心筋梗塞に注意してください！

Larissa Melvilleは、houseofgoldhealthproducts.deの編集チームで研修を修了しました。ルートヴィヒマクシミリアン大学とミュンヘン工科大学で生物学を学んだ後、彼女は最初にフォーカスでデジタルメディアをオンラインで知り、次に医療ジャーナリズムをゼロから学ぶことにしました。

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ミュンヘン（houseofgoldhealthproducts.com）-雪かきは、冬の日常生活で厄介な雑用の1つです。しかし、一部の人にとっては、汗をかいた活動は、筋肉痛、腱の愁訴、腰痛だけでなく、身体的な痕跡も残します。心血管疾患のある人は特に注意する必要があります。

冠状動脈疾患や高血圧に苦しむ人々では、心臓はより早く限界に達します。身体運動では、心筋が酸素需要を増加させるだけでなく、より大きな抵抗を克服する必要があります。つまり、より懸命に働く必要があります。

研究によると、雪かきをしている間は心臓発作がより一般的です。男性は特に影響を受けます。おそらく彼らは不人気な活動をより頻繁に行うため、ベルンのインセル病院の救急医、トーマス・ザウターと彼の同僚を信じてください。

合計で、2001年から2013年の間にベルン病院で助けを求めた約35万人の患者のデータをふるいにかけました。彼らは、47歳から77歳までの男性15人と女性5人を含む、雪かきの結果として深刻な健康問題を発症した合計20人の患者に出くわしました。

入院の理由はさまざまでした：5人の患者が急性の心臓の問題に苦しみ、2人が腹痛を訴え、2人が他の神経障害を訴えました。残りの11人の患者は整形外科の愁訴を持っていました。

外来でのみ治療を受けた患者の中でも、整形外科医の症例は85％を占めていました。雪かきをしながら黒い氷やゆがみに落ちることは珍しいことではありません。

寒いときは船が収縮します

しかし、雪かきをするときに心臓発作、心不全、狭心症発作のリスクが高くなるのはなぜですか？気温が低いと、皮膚の血管が収縮します。心拍数と血圧が上昇します。さらに、血液はより粘稠になります。したがって、心臓は血管を通して血液を送り出すためにより多くの力を使用する必要があります。

健康な心臓は通常それにうまく対処します。一方、弱い心臓や病気の心臓はすぐに圧倒されます。心筋が過負荷になり、酸素が十分に供給されなくなります。

冠状動脈が動脈硬化症によって狭窄している冠状動脈性心臓病（CHD）の人々は、特に危険にさらされています。さらに、冠状動脈の狭窄による心不整脈に苦しむ患者も特に影響を受けやすい。

おそらく報告されていないケースが多数ある

研究者は、調査された20のケースのみを引用しています。しかし、米国の研究では、雪かきの健康上のリスクが確認されています。毎年、住民10万人あたり平均4.15人が救急医療を受けています。

研究者たちは、インセル病院の医師が必ずしも患者の入院と雪かきとの関係を作ったわけではなかったと考えられます。さらに、スイスでの広範囲にわたる除雪は、症例数を減らす可能性があります。

ピーク負荷を回避する

また、寒さの中で身体的に活動する必要があります。ただし、心臓病患者は、特に寒いときに、高いストレスピークを伴う激しい運動を避ける必要があります。これには、雪を積んだ重いシャベルを持ち上げることが含まれ、ドイツ心臓財団に警告します。

息切れ、胸痛、圧迫感などの不満は、特に雪かきをするときは、非常に真剣に受け止めるべきです。仕事をやめて医師の診察を受けるのが最も安全です。

出典：

Thomas Sauter et al。：雪、男性、シャベル、リスク？雪かき後のER入場：ベルンの13冬。スイスメディカルウィークリー。土井：10.4414 / smw.2015.14104

German Heart Foundation、www.herzstiftung.de（2015年2月3日にアクセス）

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