血液沈降
とエヴァルドルフミュラー、医者EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。血液沈降速度は、血球の沈降速度とも呼ばれます(略してBSGまたはBKS)。これは、血液サンプル中の赤血球が1時間以内に特別なチューブに落下する速さを示しています。 ESR値は、主に体内の炎症の指標として機能します。しかし、他の病気も血液沈降に影響を及ぼします。ここで血液沈降について知る必要があるすべてを読んでください!
血液沈降とは何ですか?
血液沈降速度(血球沈降速度)は、凝固不能にされた血液サンプルに赤血球が沈む速さを示します。それは、赤血球の数、形、および展性に影響されます。
血液沈降はいつ決定されますか?
血液沈降は、炎症性または悪性疾患を除外するためのテストとして機能します。ただし、これは非特定の値であり、正確な原因診断を提供しません。それは一般的な炎症または悪性疾患のみを示すことができます。
さらに、医師は、特定の疾患のBKS血中濃度を、次のコースの制御パラメーターとして測定できます。しかし、今日では、C反応性タンパク質(CRP)は通常この目的のために決定されます。
通常の沈降速度はどれくらいですか?
年齢と性別は、血液沈降の基準範囲に影響を与えます。女性の通常の値は、最初の1時間後は20ミリメートル(mm)未満、男性の場合は15mm未満です。 50歳以上の患者のESR正常値はそれぞれ約10mmと5mm高くなっています。
原則として、血液沈降は最初の1時間後にのみ決定されます。医師が2時間の値を収集することもありますが、これ以上の有益な値はありません。
血液沈降はいつ減少しますか?
沈降速度が低下した場合、これには次のような理由が考えられます。
- 多球(赤血球の増加)
- 真性赤血球増加症(骨髄の造血細胞の病気)
- 鎌状赤血球症など、赤血球の形状が変化した疾患
- 脱水
測定前に血液サンプルが冷たく保管されていた場合、結果は誤って低いESR値になります。
血液沈降はいつ増加しますか?
炎症や癌では、血液沈降が高すぎます。 ESRの増加の程度は、基礎疾患の手がかりを提供することができます。次の場合、最初の1時間以内に最大50mmの中程度の増加が見られます。
- 貧血
- 血中脂質の増加(高トリグリセリド血症)
- 腫瘍性疾患
- ホルモン避妊薬の使用
- 月経後
- 妊娠中の
- 手術後
ESRは、サンプルチューブに採取する血液が少なすぎる、またはサンプルを摂氏25度以上で保管するなどの測定エラーの結果としても増加する可能性があります。
最初の1時間以内に血液沈降が50〜100 mmに急激に増加すると、次の原因が考えられます。
- 感染症
- 転移を伴う進行性腫瘍疾患
- 白血病
- 細胞破壊による貧血(溶血性貧血)
- 慢性肝疾患
- 慢性腎不全
- 組織壊死(組織死)
- 関節リウマチ
- コラージュノーズ(結合組織病)
- 血管炎(血管の炎症)
地盤沈下が最初の1時間で100mmを超えるまで増加した場合、それは地盤沈下と呼ばれます。多くの場合、敗血症(「血液中毒」)や腹膜の炎症(腹膜炎)などの重篤な感染症の症状です。転倒の減少は、多発性骨髄腫(造血系の癌)、巨細胞性動脈炎(自己免疫疾患、リウマチ性多発筋痛としても知られる)、ワルデンストレーム病(悪性リンパ腫)などの他の疾患でも見られます。
血液沈降が変化した場合はどうすればよいですか?
血液沈降の変化以外に症状がない場合、または患者が直前に感染した場合、医師は1週間後にESR値を再度確認します。血液沈降が正常範囲に戻った場合は、しばらく待ってからもう一度チェックを行ってください。
ただし、血液沈降が増加し続ける場合、または他の症状がある場合は、さらに検査が必要です(全血球数、LDH、トランスアミナーゼ、クレアチニン、尿の状態など)。必要に応じて、医師は腹部の超音波スキャンまたは胸部X線検査も行います。
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