TURP

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TURP（経尿道的前立腺切除術）は、尿道を介して前立腺を完全にまたは部分的に切除する外科手術です。前立腺の良性の肥大（良性の前立腺肥大症）は、TURPの最も一般的な理由です。 TURP、それがどのように機能するか、そしてそれが伴うリスクについてのすべてを読んでください。

TURPとは何ですか？

TURP（またTUR-P）は標準的な手術手順です。前立腺は完全にまたは部分的に除去されます。 TURPは、経尿道的前立腺切除術または経尿道的前立腺切除術の略です。経尿道的前立腺とは、尿道（尿道）を介して特別な器具を使用して前立腺を切除および切除することを意味します。

前立腺

前立腺（前立腺）は膀胱の下にあり、尿道の一部を囲んでいます。射精後の精子の生存を確保するために使用される液体を生成します。

TURB

TURB（TUR-Bも）は膀胱の経尿道的切除術です。これは主に膀胱の腫瘍を治療するために使用されます。操作手順は基本的にTURPと同じです。

いつTURPをしますか？

TURPは、良性前立腺肥大症（BPH）の治療のための標準的な治療法です。男性では、老年期に良性の前立腺肥大がしばしば見られ、それがいわゆる下部尿路症状（LUTS）および膀胱出口部閉塞（BOO）につながります。前立腺肥大と尿道の狭窄は、以下の症状を引き起こす可能性があります。

• 少量の頻尿（頻尿）
• 夜間排尿（夜間頻尿）
• 絶え間ない排尿衝動（切迫症状）
• 弱った尿の流れ
• 滴る尿
• 残尿感覚

BPHを薬物療法で治療できない場合、または以下の合併症のいずれかが発生した場合は、経尿道的前立腺切除術が必要です。

• 尿閉-尿の蓄積で膀胱を空にすることができない
• 膀胱結石
• 腎後腎不全（「腎臓の後」、例えば尿管のドレナージの閉塞）または腎管の肥大（水腎症）
• オーバーフロー膀胱-追加の尿が液滴で流出する間、膀胱はほぼ満杯のままです

さらに、TURPを使用して、より詳細な検査のために前立腺組織を取得することもできます（診断TURP）。

TURPで何をしますか？

TURPは、皮膚と軟部組織への最小の損傷のみが発生する低侵襲手術です。まず、医師があなたとあなたの病歴について話し合い、あなたを詳細に調べます。これには、身体検査、尿および前立腺特異抗原（PSA）検査が含まれます。医師はまた、特定の質問票（IPSS質問票）に記入するように求めます。 IPSS質問票の評価は、医師がBPHによって引き起こされる症状の重症度を判断するのに役立ちます。さらに、詳細な個人的なアドバイスと説明があります。尿路感染症を除外することは特に重要です。予防策として、抗生物質も投与されます。また、出血をできるだけ避けるために、TURPの前に抗凝固薬の服用を中止する必要があります。

TURPは、全身麻酔または部分麻酔下で行うことができます。 TURPの場合、患者は仰向けになり、股関節では脚が90度曲がり、サポートで膝が曲がります（砕石位）。最初に、外科医が前立腺と膀胱を検査するために使用できる潤滑剤の助けを借りて、器具が尿道に挿入されます。いわゆる電気高周波ループを使用して、彼は組織を切断し、同時にインターフェースを破壊します。 TURPの間、手術領域は継続的にすすがれ、前立腺部分が洗い流されます。器具を取り外した後、カテーテルを留置します。

TURPのリスクは何ですか？

一般的な外科的リスクに加えて、TURPでは特定の合併症が発生する可能性があります。ただし、TURPは基本的に合併症の少ない穏やかな手順であるため、これらはまれです。これらには以下が含まれます：

• 出血
• 前立腺カプセルの穿孔
• 近隣の臓器の損傷
• すすぎ液の循環への洗い流し（TUR症候群）

TUR症候群

洗浄液が開いた血管や傷口から血流に入ると、電解質のバランスが変化する可能性があります。これは危険な循環ストレスにつながり、心拍数の低下（徐脈）、高血圧または低血圧、視覚障害、吐き気、倦怠感、頭痛、意識障害などの神経症状を示します。フラッシング液が再び排泄されるように、水錠剤（利尿剤）が投与されます。 TUR症候群は非常にまれに発生します。

TURP後に何を考慮しなければなりませんか？

最初の24時間は、外科的創傷が感染しないように膀胱を継続的に洗い流します。 TURPの数日後、尿にはまだ血液や血栓が残っている可能性があります。 TURPの傷は見えませんが、最初の数週間はリラックスして、激しい運動と性交の両方を避ける必要があります。

TURPは、症状の即時かつほとんど長期的な改善と生活の質の大幅な向上につながります。ただし、尿失禁は瘢痕または損傷から生じる可能性があります。精液が膀胱に後方に排出され（逆行）、次の排尿までそこにとどまる場合、TURPは不妊症につながる可能性があります。勃起とオルガスムを持つ能力はどちらもそのままです。尿検査によるフォローアップチェックは、TURPの成功を保証します。

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