豚インフルエンザ

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博士med。 Mira Seidelは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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豚インフルエンザ（新型インフルエンザA / H1N1、新型インフルエンザ）は、インフルエンザAウイルスH1N1の亜種によって引き起こされます。メキシコで発生した新しいインフルエンザ病原体は、2009年と2010年にパンデミックを引き起こしました。幸いなことに、それは穏やかでした。季節性インフルエンザと比較して、豚インフルエンザには、吐き気、嘔吐、下痢などの追加の症状があります。さらに、この病気は主に若くて健康な成人に影響を及ぼします。豚インフルエンザの詳細については、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 J09J10

豚インフルエンザ：説明

豚インフルエンザは2009年4月に最初に検出されました。医師はまた、新型インフルエンザA / H1N1または新型インフルエンザについても話します。ほんの数年前、「豚インフルエンザ」という用語は、今ではめったに議論されていないが、人口の懸念される反応を引き起こした。今日流行しているインフルエンザウイルスの約3分の1が豚インフルエンザウイルスであることに多くの人が気づいていません。

豚インフルエンザの原因物質はA型/ H1N1インフルエンザウイルスで、2009年まで知られていませんでした。一般的な季節性インフルエンザの原因物質のように、新しいウイルスは人から人へとジャンプする可能性があります。

豚インフルエンザは当初、メキシコで大規模に発生しました。 2008年6月11日、世界保健機関（WHO）は最高のパンデミックレベル6を宣言しました。 2010年8月10日、パンデミックはもはや健康上の緊急事態ではなくなったため、宣言されました。ただし、これはH1N1ウイルスがなくなったことを意味するものではありません。パンデミックから数年後、ウイルスは循環し続け、感染を引き起こす可能性があります。パンデミックが予見できないのと同じように、パンデミック後にウイルスがどのように振る舞うかを予測することもできません。したがって、WHOは、パンデミック後も豚インフルエンザウイルスに対するワクチン接種を処方しています。

豚インフルエンザ：季節性インフルエンザと類似

季節性インフルエンザと同様に、豚インフルエンザは飛沫感染によって伝染します。つまり、咳やくしゃみをしたときです。豚インフルエンザの患者さんにも胃腸の問題が多いことを除けば、症状は似ています。

季節性インフルエンザとは対照的に、豚インフルエンザは冬に発生する頻度は高くなく、夏に発生します。それはまた、若くて健康な人々に異常に頻繁に影響を及ぼします。重篤なウイルス性肺炎も合併症として発症する可能性があります。これがまさに、すべての豚インフルエンザの病気を真剣に受け止め、治療しなければならない理由です。

豚インフルエンザ：潜伏期間と感染のリスク

感染から豚インフルエンザの発生（潜伏期間）まで、通常1〜3日、場合によっては4日かかります。感染した豚インフルエンザウイルスは、潜伏期間中に、つまり病気の症状がまだ示されていない場合でも、すでに伝染する可能性があります。最初の症状が現れた後、感染した豚インフルエンザウイルスは3〜5日間、場合によっては最大7日間排除されます。幼児の場合、専門家は、大人よりも多くのウイルスを放出し、長期間にわたってウイルスを放出すると想定しています。

慢性疾患や他の人との専門的な接触が多い人は、豚インフルエンザにかかるリスクが高くなります。これらには、例えば、医療スタッフ、教師、幼稚園のスタッフが含まれます。

豚インフルエンザ：症状

豚インフルエンザの典型的な兆候について知る必要があるすべてを、豚インフルエンザの症状の記事で読むことができます。

豚インフルエンザ：原因と危険因子

豚インフルエンザは、A型/ H1N1インフルエンザウイルスによって引き起こされます。 H1N1ウイルスは、1930年に豚で最初に検出されました。しかし、この病原体は動物にとって危険ではなく、感染は致命的ではありませんでした。影響を受けた豚と接触したことがある人々がこのウイルスに感染するようになったことが起こりました。しかし、人から人への感染は不可能でした。

しかし、病原体は何年にもわたって進化し、変化しました（変異しました）。彼は現在、ブタ、トリ、およびヒトのインフルエンザウイルスからの遺伝子を持っています。このような混合ウイルスは、ホストが同時に複数のインフルエンザウイルスに感染した場合に発生する可能性があります。特に豚は、豚インフルエンザウイルスと鳥や人間のウイルスの両方に感染する可能性があるため、古典的な「混合血管」と見なされています。したがって、改変された豚インフルエンザウイルスは、人から人へと感染する可能性があります。豚インフルエンザに感染し、パンデミック中にインフルエンザで死亡した人の大多数は60歳未満でした。

H1N1ウイルスの亜種は、1918年のいわゆる「スペイン風邪」以来流行しています。一部の高齢患者は、豚インフルエンザに似たこれらのウイルス変異体にすでに感染しており、ある程度の免疫防御を発達させています。これは、特に多くの若者が豚インフルエンザにかかっている理由を説明しています。これは、主に高齢者に影響を与える季節性インフルエンザとは明らかに異なります。

豚インフルエンザ：ウイルスの増殖

ウイルスは、例えば人間や動物（宿主）からの生きた細胞の助けを借りてのみ増殖することができます。豚インフルエンザウイルスは、細胞内に巣を作る気道に優先的に影響を及ぼします。それは細胞に無数の新しいウイルスを生成させ、新しい隣接する宿主細胞または人間や動物などの新しい宿主を探します。

ちなみに、ウイルスの標的ではありませんが、ウイルスによって宿主の免疫系が弱まるのは感染の副作用です。

豚インフルエンザ：危険因子

通常のインフルエンザと同様に、A / H1N1も飛沫感染を介して、たとえば咳やくしゃみを直接介して飛び越えます。ただし、ウイルスを含む分泌物が付着している表面（ドアノブ、カトラリーなど）に触れると、豚インフルエンザに感染する可能性が非常に高くなります（塗抹感染）。その後、顔に触れると、ウイルスは手から口、鼻、または目に侵入し、そこから体内に侵入します。

豚インフルエンザ：検査と診断

豚インフルエンザが疑われる場合は、まずかかりつけの医師に電話して、電話で疑惑を伝えてください。実際には、他の患者やスタッフを保護するために、訪問前に伝染性の豚インフルエンザウイルスに対する予防措置を講じることができます。豚インフルエンザは緊急事態ではないので、最寄りの病院の緊急治療室に行く必要はありません。

臨床症状だけで豚インフルエンザにかかっているかどうかを判断するのは困難です。患者の気道からのサンプル材料中の豚インフルエンザウイルス（インフルエンザA / H1N1）の直接検出は確実性を提供します。

医師は、病気の発症後できるだけ早く咽頭または鼻粘膜から綿棒を取り、詳細な検査のためにサンプルを検査室に送る必要があります。ウイルスは実験容器で増殖します（培養）。原則として、これは専門の研究所でのみ行うことができます。これは、インフルエンザウイルスのサブグループ（サブタイプ）を決定するために必要な追加のテストにも当てはまります。

豚インフルエンザ：治療

豚インフルエンザはしばしば軽度です。ほとんどの場合、症状の治療で十分です。あなたが慢性疾患や妊娠をしていない限り、医者は通常あなたを家に退院させます。豚インフルエンザを確認した場合、病気は非常に伝染性であるため、病院にいる​​か自宅にいるかにかかわらず、検疫を続ける必要があります。したがって、パートナー、家族、仲間との接触を避けることが重要です。

豚インフルエンザが治療されてから7日後、伝染性とは見なされなくなります。安全のために、豚インフルエンザが克服された後でも、保護措置を講じる必要があります。

豚インフルエンザ：休息、睡眠、水分

豚インフルエンザの場合、体に十分な休息と睡眠を与えることが特に重要です。追加の活動やスポーツは、不必要に体を弱めます。さらに、水やお茶の形でできるだけ多くの液体を飲む必要があります-発汗、下痢、嘔吐の症状により、多くの液体と電解質が失われます。家庭薬は症状を和らげることができます（例：ふくらはぎが発熱のために圧迫する）。

豚インフルエンザ：薬

豚インフルエンザはウイルス感染であり、細菌感染ではないため、抗生物質は役に立ちません。ただし、ウイルス性疾患の結果として細菌感染症（細菌性気管支炎など）が発生した場合は、抗生物質による治療が理にかなっています。

ロベルトコッホ研究所（RKI）は、特に患者が慢性的に病気の場合など、特別なインフルエンザ薬による治療を推奨しています。この場合、2つの薬が利用可能です。1つは有効成分のオセルタミビルを含み、もう1つは有効成分のザナミビルを含みます。

両方の有効成分は、いわゆるノイラミニダーゼ阻害剤のグループに属しています。それらは、ウイルスの表面にある特定の酵素をブロックし、とりわけ、それらがヒトの粘膜細胞に浸透することを可能にします。このようにして増加は止まります。ただし、ウイルス阻害剤（抗ウイルス剤または抗ウイルス剤）は、最初の症状が現れてから48時間以内（最大72時間）に服用する必要があります。そうでなければ、ウイルスはすでに体内で増殖しすぎています-ノイラミニダーゼ阻害剤は機能しなくなります。

豚インフルエンザ：インフルエンザの薬は効果がありませんか？

豚インフルエンザで使用される2つの薬は物議を醸しています。 CochraneCollaborationとBritishMedical Journalの研究者は、これらのウイルス阻害剤は実際には豚インフルエンザとの戦いには不適切であることを示しています。インフルエンザの症状の持続期間は約半日短縮できますが、インフルエンザの深刻な合併症を防ぐことはできません。

代わりに、薬は嘔吐、吐き気、腹痛を誘発します。他の副作用は精神障害である可能性があります。添付文書によると、これらは幻覚、混乱、異常な行動から不思議な自殺にまで及ぶ可能性があります。

豚インフルエンザ：病気の経過と予後

2009年のパンデミックは、当初恐れられていたほど悪くはないことが判明しました。しかし、場合によっては、豚インフルエンザの経過も非常に深刻で、致命的でさえありました。世界中で少なくとも18,449人が2009/2010年の豚インフルエンザの流行で亡くなりました。ドイツでは253人でした。影響を受けた人の最大85％が65歳未満でした。

4歳未満の子供、妊婦、および呼吸器疾患、心血管疾患、糖尿病、免疫不全、腎臓および肝臓疾患などの以前の慢性疾患を持つ人々は、特に豚インフルエンザの重症または致命的な経過をたどる傾向があります。

これまでのところ、ウイルスはさらに致命的な形に変異しておらず、薬剤耐性も発生していません。豚インフルエンザワクチンは、これまでのところ、流行しているウイルスに対して効果的であることが証明されています。

最近発表された研究によると、人口の20〜40％が過去にH1N1ウイルスに感染しており、その結果、現在はある程度の免疫力を持っています。

豚インフルエンザ：一般的な保護対策

豚インフルエンザや季節性インフルエンザから身を守るためにあなたが取ることができるいくつかの簡単なステップがあります。主な目的は、ウイルスに汚染された分泌物が自分の気道や目に入るのを防ぐことです。

• 特に人との接触後、食事の前、または感染した人が使用した可能性のある物体と接触したときは、頻繁に手を洗ってください。これには、公共スペースのドアハンドルや公共交通機関の手すりも含まれます。
• 潜在的に病気の人との直接の接触を避けてください。
• 目、鼻、口は病原体の侵入口であるため、できるだけ触れないでください。
• 咳やくしゃみをしないでください。
• 握手は避けてください。

さらに、ウイルスが伝染するのを防ぐための患者のためのいくつかのヒントがあります：

• 通常の紙製レスピレーターは健康な人をほとんど保護しません。ウイルスを含む分泌物が大量に拡散して他の人に感染するのを防ぐために、患者がそれらを着用する方がよいでしょう。
• 病気の人は使い捨てハンカチを使用し、安全に処分する必要があります。
• すでに病気になっている人は、少なくとも1週間は家にいる必要があります。一方では、他の人への感染を防ぎます。一方、患者は免疫力が低下した結果として二次感染を起こすことから身を守ります。

豚インフルエンザ：予防接種

あらゆる種類のインフルエンザの感染に対する最大の予防策は、インフルエンザワクチン接種です。豚インフルエンザの予防接種は2009年10月から利用可能になりました-主に特に脆弱なグループのために。これらには、例えば、以前に病気を患った人々、医療スタッフ、消防隊、警察、矯正官、妊婦、学童、幼稚園の子供とその家族などの感染のリスクが高い人々、ならびに教師と幼稚園のスタッフが含まれます。

豚インフルエンザの最初の症例は2009年の春まで発生しなかったため、ロベルトコッホ研究所は2009/2010シーズンの通常のインフルエンザワクチン接種に加えて別の豚インフルエンザワクチン接種を推奨しました。 2010年8月、ロベルトコッホ研究所の常設ワクチン接種委員会（STIKO）は、個別の豚インフルエンザワクチン接種の推奨を撤回しました。毎年恒例の「通常の」インフルエンザワクチンは、現在、豚インフルエンザに対する予防も提供しています。

豚インフルエンザワクチン：睡眠病の原因？

いくつかのヨーロッパの研究は、豚インフルエンザの予防接種がいくつかのケースで睡眠病（ナルコレプシー）を引き起こしたかもしれないことを示唆しています。フィンランドでは、4歳から19歳までの60人の子供が豚インフルエンザの流行中に睡眠病と診断されました。そのうち52人は、当時使用されていた特別な豚インフルエンザワクチンを接種していました。同じ年に、ドイツで29例のナルコレプシーが診断されました。因果関係はまだ完全には明らかではありません。しかし、研究によると、ワクチンのごく一部が、脳の睡眠リズムを調節する神経伝達物質であるヒポクレチンの一部に似ていることが示されています。研究者によると、ヒポクレチンの欠如はナルコレプシーを引き起こす可能性があります。対応する遺伝的素因を持つ人々では、免疫系がワクチン中の豚インフルエンザウイルスとヒポクレチンを混同し、メッセンジャー物質も攻撃しているようです。

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