脳卒中:応急処置アスピリン

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アスピリンに含まれる有効成分ASA(アセチルサリチル酸)は、鎮痛剤であるだけでなく、抗凝血作用もあります。脳卒中後、適切な時期に服用すれば、その後の脳梗塞から保護することができます。

特に、医学的に「一過性脳虚血発作」、または略してTIAとして知られているミニストロークの後、急速な摂取ははるかに悪いことから保護することができます。脳内の短期間の循環障害は、多くの場合、より深刻なイベントの前兆です。後でそのようなミニストロークに苦しむ10人に1人は重度の脳梗塞を患っています。 ASAを使用すると、そのリスクが50分の1に減少します。また、ASAにもかかわらず脳卒中が発生した場合、それほど深刻ではないことがよくあります。これは、オックスフォード大学のPeterRothwellと協力している研究者が今発見したものです。

過小評価された危険

TIAは、神経学的愁訴に現れます。多くの場合、これらは視覚障害ですが、麻痺や単語発見障害もあります。これらはすべて、重度の脳卒中を引き起こす可能性があります。しかし、TIAの場合、これらの症状は一時的なものにすぎません。数分、多くても数時間続きます。したがって、それらは影響を受ける人々によってしばしば軽視されます。

「多くの患者は医者に行かないか、数日後にしか行きません」と研究ディレクターのロスウェルは言います。 TIAは救急医療であり、常に明確にする必要があります。したがって、研究者は、その後の重度の脳卒中のリスクが高いことについて人々にもっとよく知ってもらうように求めています。この研究に基づいて、米国脳卒中協会のデール・ウェッブは、適切な警告信号の直後に300ミリグラムのアスピリンを服用することを推奨しています。しかし、それでも医師の診察は絶対に必要です。

ASAの保護効果

Rothwellのチームは、約12,000人の参加者で12の研究を評価しました。彼らは、ASAの長期摂取が脳卒中の人々を別の脳梗塞から保護できる程度を示す必要があります。急性脳卒中の場合にアスピリンを服用することの効果を調べた合計40,000人の参加者による他の4つの研究もありました。長期的には、保護効果は限られていることが判明しました。しかし、脳卒中またはTIA後の最初の数日および数週間はかなりの量になります。

死にかけている脳細胞

ドイツでは毎年約27万人が脳卒中を患っています。循環器疾患のため、脳細胞は供給不足の領域で死にます。患者が助けを受ける程度と速度に応じて、予後は次のようになります。完全に回復するものもあれば、重度の障害を保持するものもあれば、結果として死亡するものもあります。

医師は、脳動脈が通常血餅によって塞がれ、脳梗塞の約80%を占める虚血性脳卒中と、脳出血に基づく出血性脳卒中を区別します。 (cf)

出典:グレアムJハンキー。初期の二次脳卒中予防におけるアスピリンの利点。ランセット、2016年; DOI:10.1016 / S0140-673630511-6

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