バルサルタン

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のバルサルタンは、体内のア​​ンジオテンシンホルモンの作用を阻害し、それによって血圧を下げるサルタンのグループに属しています。主に高血圧の治療に使用されます。バルサルタンは、心臓発作や心不全を患った患者にも使用できます。ここでは、バルサルタンの影響、副作用、および使用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがバルサルタンのしくみです

人体の塩分と水分のバランスは、ホルモンのRAAシステム（レニン-アンジオテンス-アルドステロン）によって調節されています。同時に、血圧も調節します。大量の水分が消費される場合（たとえば、頻繁に飲むことによって）、血管の充填量があまり増加しないように、腎臓からより多くの水分を放出する必要があります。非常に塩辛いものを食べると喉が渇きます。体内の塩分濃度を正常な値に保つには、体に水分が必要です。

アンジオテンシンIIは、このシステムのホルモンの1つです。血管の内側にある受容体に結合すると、血管が狭くなり、血圧が上昇します。腎臓にはアンジオテンシンII受容体もあります。ここでは、ホルモンによって尿中に放出される塩分が少なくなります。つまり、塩分が多くなるため、体内に水分が残ります。これはまた血圧を上げます。

バルサルタンはアンジオテンシンII受容体を遮断するため、ホルモンは機能しなくなります。これは血圧の上昇を防ぎ、心臓を和らげます。

バルサルタンの摂取、分解および排泄

バルサルタン錠を服用した後、最高の有効成分濃度は2〜4時間後に血中に見られ、1〜2時間後に摂取用の溶液があります。しかし、全体として、腸から血液への吸収、いわゆるバイオアベイラビリティは非常に低く、錠剤では約25パーセント、溶液では約40パーセントにすぎません。

体内では、有効成分の約5分の1が代謝されて不活性な分解生成物になり、残りは変化せずに排泄されます。そのほとんどは、便とともに胆汁中に排泄されます。摂取後約6時間で投与量の半分が排泄されます。

バルサルタンはいつ使用されますか？

有効成分のバルサルタンは、子供（6歳以上）、青年、成人の高血圧の治療に使用されます。他の適用分野は、最近の心臓発作と心不全（心不全）です。これらが他の薬で十分に治療できない場合です。

降圧剤の使用は通常長期間です。

これがバルサルタンの使い方です

バルサルタンの最も一般的な形態は経口錠剤です。経口液剤は、嚥下困難のある患者やチューブから栄養補給を受けている患者に利用できます。

バルサルタンの投与量は、適用分野に大きく依存し、通常、1日1回80〜160ミリグラムの有効成分です。最大投与量は320ミリグラムです。この1日量は2回に分けられることがあります（朝と夕方）。

より強力な降圧効果を達成するために、バルサルタンを他の降圧剤と組み合わせることができます。この目的のために、例えば、バルサルタンとアムロジピンおよび/またはヒドロクロロチアジド（HCT）との組み合わせ製剤が利用可能です。

バルサルタンの副作用は何ですか？

対照臨床試験では、バルサルタンは非活性ダミー製品（プラセボ）よりも多くの副作用を引き起こしませんでした。治療を受けた100人から1000人に1人は、最も一般的なバルサルタンの副作用として、めまい、倦怠感、咳、腹痛がありました。

他のいくつかの降圧薬とは対照的に、バルサルタンの急速な中止は血圧の上昇を引き起こしません（いわゆる「リバウンド効果」）。

血圧の薬によって引き起こされることが多い勃起不全は、一般的にバルサルタンでは発生しません。ロサルタンやバルサルタンなどのサルタンは、インポテンス（勃起不全）にプラスの効果をもたらすことさえあります。

バルサルタンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

RAAシステムや血圧に影響を与える他の薬の追加摂取は、血圧が下がりすぎないように、特に最初は医師が注意深く監視する必要があります。

気分安定剤であるリチウムは、バルサルタンと併用したり、厳密な血中濃度管理下でのみ使用したりしないでください。これは、ナトリウムと同様に体内で輸送され、バルサルタンがナトリウムの排泄と再取り込みに影響を与えるためです。

体内のカリウムレベルを上昇させる可能性のある製剤と組み合わせて、カリウムレベルを監視する必要があります。そのような製剤は、例えば、カリウム保持性利尿薬およびカリウムサプリメントです。減塩食もその一つです。

一方、ASAやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を同時に使用すると、降圧効果を低下させることができます。一方、腎機能が低下し、血中のカリウム濃度が上昇する可能性があります。

バルサルタン療法は、腎機能障害のある患者の医師がより綿密に監視する必要があります。これは、軽度から中等度の肝機能障害のある患者にも当てはまります。

妊娠と授乳期間

バルサルタンは胎児に害を及ぼす可能性があるため、妊娠中、特に妊娠の第2および第3トリメスターでは、降圧薬を使用しないでください。

母乳育児中のバルサルタンの使用に関する情報はありません。したがって、授乳中の母親はバルサルタンを服用しないでください。

バルサルタン薬の入手方法

バルサルタンを含む薬は処方箋が必要で、薬局でのみ購入できます。

バルサルタンはどのくらい知られていますか？

最初のサルタンであるロサルタンは、1995年に製薬会社メルクによって米国で発売されました。とりわけ、体内でよりよく利用され、より長い効果を有するさらなる有効成分が後に開発された。バルサルタンは、ロサルタンよりも作用期間が長く、作用部位での選択的阻害が多いことがよくあります。バルサルタンは1991年に製薬会社Ciba-GeigyAG（現在のNovartis）によって特許を取得し、現在はさまざまな医薬品に含まれています。

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