心臓移植

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心臓移植では、脳死した臓器提供者の健康な心臓が患者に移植されます。これは主に重度の心不全の場合に必要です。心臓移植について知っておくべきことをすべて読んでください-いつ行われるのか、どのように機能するのか、そしてどのようなリスクがありますか？

心臓移植とは何ですか？

心臓移植は、病気の心臓を脳死したドナーからの健康なドナーの心臓に外科的に置き換えることです。臓器を切除する前に、特別に訓練された2人の医師が脳死を個別に判断する必要があります。

2020年には、ドイツの339人の患者がドナー心臓を受け取りました。しかし、需要ははるかに高く、2020年12月31日には、700人の「移植可能な」患者（成人と子供）が新しい心臓の待機リストに載っていました。

臓器が非常に不足しているため、今日の外科医はドナーの心臓よりも多くの「人工心臓」を使用しています。「人工心臓」は、もともと心臓移植までの一時的な解決策としてのみ意図されていた機械的な心室サポートシステムです。しかし、ドナーの心臓が不足しているため、多くの患者にとって恒久的な解決策になりつつあります。

最初の人間の心臓移植は、1967年にケープタウンの外科医によって行われました。しかし、患者は3週間弱で肺炎で亡くなりました。ドイツで最初の心臓移植は1969年に行われました。

いつ心臓移植をしますか？

心臓移植は、重度の心不全の患者にとって最後の手段となる可能性があります。影響を受けた患者のほとんどでは、心不全は心筋症（心筋症）が原因です。

心臓移植を必要とする2番目に一般的な心不全は、慢性虚血性心疾患（冠状動脈疾患、CHD）によって引き起こされます。これは、石灰化した冠状血管による心筋の慢性的な機能低下です。

心不全の他の原因、例えば先天性奇形（心臓腔や心臓弁など）など、心臓移植を必要とする頻度は低くなります。

たとえば、感染症、免疫系疾患、または癌に苦しむ患者は、心臓移植から除外されます。

心臓移植で何をしますか？

ドイツでは、Eurotransplant組織が、ドナーの心臓（および他のドナーの臓器）の検索と配置を担当しています。血液型や臓器の大きさなど、ドナーの心臓が特定の患者に適しているかどうかを評価する際に考慮すべき多くの要因があります。ドナーの心臓と患者が一致する場合は、血液が供給されていない組織への損傷を防ぐために、臓器をできるだけ早く移植する必要があります。

操作のコース

冷却された臓器が対象クリニックに到着するとすぐに、実際の手術が始まります。これを行うには、心臓外科医が患者の胸を開きます。次に、彼は人工心肺の接続を、心臓の周りの血液を導く血管に挿入します。病気の心臓を取り除くために、主動脈と肺動脈が切断され、心臓の左右の心房の一部が分離されます-それらは体内に残ります。

次に、ドナーの心臓が準備され、挿入されます。縫合糸は、レシピエントの体内に残っている心房の部分をドナーの心臓の部分と接続します。縫合糸はまた、肺動脈および主動脈をドナー心臓の血管断端と接続します。心臓を「通気」した後、臓器はその働きを開始することができます-血液は再び心臓を通過します。ゆっくりと心を温めます。ほとんどの場合、常温に達すると、自然に再び鼓動し始めます。