脂肪肝の症状

リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育（PJ）で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。

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脂肪肝の症状はしばしば非特異的です。一部の人々は右上腹部に圧力を感じたり、満腹感に苦しんでいます。しかし、多くの場合、患者には脂肪肝の症状がまったくありません。症状は、病気が進行するときにのみ現れます。この病気は悲惨な結果をもたらす可能性があるため、非特異的な脂肪肝の症状も真剣に受け止める必要があります。脂肪肝の症状について知っておくべきことはすべてここにあります。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 K76K70

一般的な脂肪肝の症状

ほとんどの場合、脂肪肝の人には何の症状もありません。影響を受けた人は、右上腹部にわずかな圧迫感や膨満感を感じることがあります。これらの不満は、脂肪肝疾患の状況で肝臓が著しく肥大する（肝腫大）可能性があり、したがって周囲の臓器や腹壁に圧力をかけるために発生します。

血液検査で恒久的に上昇した「肝臓値」も脂肪肝を示している可能性があります。いわゆる肝臓の値は、肝臓が損傷したときに肝臓の細胞から血液中に放出される一連の血液の値です。これらには、例えば、酵素GOT（ASTとも呼ばれる）およびGPT（ALTとも呼ばれる）、ならびにビリルビンレベルおよび酵素ガンマ-GT（GGT）が含まれる。ただし、肝臓の値の上昇は、特定の脂肪肝の症状ではなく、原因に関係なく、肝臓の損傷の一般的な兆候にすぎません。

身体検査中に、医師は肝臓の肥大を感じることもあります。肝臓の構造の変化は、遅くとも腹部超音波検査でも確認できます。

原因がノンアルコールの場合の脂肪肝の症状

脂肪肝の患者はしばしば太りすぎで、不健康な食事をしています。あなたは脂肪分の多い食品を好み、血液検査で定期的に高脂肪レベルを持っています。ただし、低タンパク食と急激な体重減少も脂肪肝疾患を引き起こす可能性があります。多くの人が糖尿病やメタボリックシンドロームを患っています。彼らが脂肪肝の症状を発症するずっと前に、彼らの血圧と血中脂質レベルは上昇します。糖尿病の場合のように、腹部はより厚く、しばしばインスリン抵抗性があります。そのような危険因子が存在する場合、脂肪肝の症状にもっと注意を払う必要があります。

アルコール由来の脂肪肝症状

過度のアルコール摂取が脂肪肝疾患の原因であるとしても、最初は特定の脂肪肝症状はありません。アルコール消費量は指標として役立ちます。女性の場合、限界値は1日あたり20 gのアルコールを定期的に消費することです（たとえば、0.5リットルのビールに含まれます）。男性の場合、1日あたり40gです。

慢性的なアルコール摂取の症状は、脂肪肝の症状よりも発見しやすいことがよくあります。それらの影響を受けたアルコールのにおいの息。アルコール依存症がさらに進行するにつれて、患者はしばしば個人の衛生状態を無視したり、十分に食べなかったりします。これに起因するビタミン欠乏症は、例えば、神経を損傷する可能性があります。

二次疾患における脂肪肝の症状

非アルコール性脂肪性肝疾患は、4人に1人程度で肝臓の炎症（肝炎）を引き起こし、3人に1人近くでさえアルコール関連の形態が影響を受けます。非アルコール性脂肪性肝肝炎（NASH）とアルコール関連脂肪性肝肝炎（ASH）の症状に違いはありません。脂肪肝の原因が解消されない場合、脂肪肝が原因で数年後に肝硬変が発症する可能性があります。肝硬変は、不可逆的で生命を脅かす病気であり、肝硬変も肝臓がんのリスクを非常に高めるため、脂肪肝の最も深刻な合併症です。ただし、肝炎と肝硬変の両方が脂肪肝以外の原因の原因である可能性があることに注意する必要があります。

肝臓の炎症症状

脂肪肝の炎症（脂肪性肝炎）の場合、肝臓に顕著な炎症反応があります。一方では、この炎症反応は、肝臓領域、例えば右肋骨弓の下の領域の激しい痛みに現れる可能性があります。一方、肝臓の機能不全は炎症によって起こります。たとえば、血液分解産物であるビリルビンは、肝臓で十分に代謝されなくなります。ビリルビンも組織に沈着し、皮膚と目が黄色がかったように見えるため、血中のビリルビンレベルの上昇は外部からも見えます。これは黄疸としても知られています。脂肪肝肝炎の患者はまた、食欲不振、吐き気、嘔吐、そして時には発熱に苦しむことがよくあります。

肝硬変における脂肪肝の症状

病気が進行すると、脂肪肝から肝硬変が発症する可能性があります。この結合組織の変化の症状は非常に多様ですが、すべてが発生する必要はありません。それらが含まれます：

• 上腹部の圧迫感と膨満感
• 吐き気と嘔吐
• 食欲不振による体重減少
• 血中のビリルビンの増加による皮膚と目の黄色がかった変色（黄疸）
• ビリルビンや胆汁酸が皮膚で分解されないことによるかゆみ
• 蜘蛛の巣のような皮膚の変化（クモ状血管腫）
• 赤い手のひら（「手掌紅斑」）
• 著しく赤くなった、光沢のある唇（「ラッカーリップ」）
• 脚（脚浮腫）と胃（腹水）の水分貯留
• へその周りの目に見える血管（「メドゥーサの頭」）
• 男性の乳房形成（女性化乳房）
• 男性の腹部の毛羽立ちの減少（「禿げ頭」）
• 血液凝固障害：たとえば、明らかに鼻血や打撲傷の増加によるもの

肝不全における脂肪肝の症状

多くの患者は、脂肪肝の症状がない限り、肝臓が脂肪であることさえ知りません。ただし、肝臓がすでに損傷している場合は、アルコールや特定の薬物などの物質を使用すると、急性肝不全がより早く発生する可能性があります。肝不全は、最初の脂肪肝とは異なり、見逃せない症状を示します。皮膚と目の白は黄色に変色しています。肝臓が凝固因子を産生できなくなるため、血液凝固が妨げられます。小さなこぶでもあざができます。出血がひどい場合、人々は吐血したり、黒い便を通過したりする可能性があります。肝不全の患者では意識が損なわれます。彼らはしばしばゆっくり話すか、ほとんど覚えられないか、もはや適切に近づきません。脂肪肝の一般的な症状は、血糖値の大幅な変動と血中塩分の変化によって補うことができます。肝不全では、無症候性の脂肪肝と同じ血中値が大幅に増加します。

脂肪肝疾患は、二次疾患がすでに発生している場合にのみ気付くことがよくあります。これらの結果を防ぐために、非特異的な脂肪肝の症状も真剣に受け止め、診断し、迅速に治療する必要があります。

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