重炭酸塩

とエヴァルドルフミュラー、医者

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重炭酸塩(HCO3)は体内の重要な基盤です。血液ガス値の測定の一部として、酸素(O2)、二酸化炭素(CO2)、ベースエクセス(BE)、およびpH値と一緒に測定できます。塩基として、重炭酸塩はpH値を調整する上で重要な要素です。ここで重炭酸塩があなたの健康についてあなたに何を伝えることができるかを調べてください。

重炭酸塩とは何ですか?

重炭酸塩は、いわゆる重炭酸塩緩衝液の重要な部分であり、体内で最も重要な緩衝液システムです。これにより、体内のpH値が一定に保たれ、強い変動をすばやく補正できるようになります。塩基として、重炭酸塩は酸性物質のバランスをとる役割を果たします。

酸っぱい環境

酸性物質がプロトン(H +)として発生すると、重炭酸塩(HCO3)がそれらを吸収し、最終的に炭酸(H2CO3)として中間ステップを介して水(H2O)と弱酸性二酸化炭素(CO2)を形成します。 CO2は、pH値が正常化できるように、肺を介して血液から吐き出されます。

基本的な環境

体内で形成される塩基が多すぎると、重炭酸塩緩衝液も介入します。この場合、より少ないCO2が吐き出され、代わりに重炭酸塩と酸性物質に逆変換されます。 pHが下がります。

重炭酸塩はいつ決定されますか?

重炭酸塩は重炭酸塩緩衝液の必須成分を形成するため、pH値の変化につながる可能性のあるすべての疾患について測定されます。原則として、これらは呼吸器疾患または代謝性疾患です。肝臓でも尿素の生成に使用されるため、この臓器の病気は重炭酸塩の消費を減らします。次の原因は、変更された重炭酸塩値の背後に隠れている可能性があります。

  • 肺の病気と機能不全
  • 腎臓の病気と機能不全
  • 肝臓の病気と機能不全
  • 重度の循環器疾患
  • 糖尿病などの代謝障害

重炭酸塩レベル

重炭酸塩のレベルを決定するために、医師は通常、動脈から少量の血液サンプルを採取します。次の通常の値が適用されます:

標準重炭酸塩(HCO3)

22-26ミリモル/ l

値は常にそれぞれの検査室の参照値と併せて評価する必要があります。そのため、偏差が発生する可能性があります。年齢も測定値の評価に影響します。特に新生児は重炭酸塩のレベルが低くなっています。

重炭酸塩が低すぎるのはいつですか?

体が代謝性アシドーシスとして知られているものを緩衝しようとすると、重炭酸塩レベルが低下します。これは、pH値が低すぎて、血液が酸性(酸性)になりすぎる場合に発生します。反作用として、重炭酸塩が大量に消費され、より多くのCO2が肺から吐き出されます。これは、例えば、真性糖尿病における代謝の不均衡の場合に当てはまる可能性があります。ただし、代謝性アシドーシスの他の考えられる原因もあります。たとえば、膵臓での重炭酸塩の異常な生成や、重い筋肉の作業中の高乳酸濃度などです。

重炭酸塩が高すぎるのはいつですか?

重炭酸塩が高すぎる場合、それは通常、いわゆる代謝性アルカローシスです。これは、pHが高すぎ、血液が塩基性すぎることを意味します。これを補うために、体は重炭酸塩と酸性H +に変換されるCO2を抑制します。とりわけ、過度の嘔吐は酸の喪失につながります。

重炭酸塩の値が変化した場合はどうすればよいですか?

緩衝物質として、重炭酸塩はしばしば呼吸によるpH値の均一化によって生じる変動の影響を受けます。原則として、体内の他の緩衝システムもこれらの複雑な調節メカニズムに介入するため、特別な治療は必要ないことがよくあります。

緊急時または重病の患者でのみ、体は呼吸を通じてpHバランスと重炭酸塩を調節することができなくなります。塩化物の投与は、重炭酸塩の排泄を増加させ、それによって増加した値を減少させることができます。逆の場合、特別な緩衝物質は、重炭酸塩が低すぎると重炭酸塩の増加を引き起こします。

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