便検査

EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。

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便検査では、人間の糞便の病原体と血液が分析されます。これは、医師が胃腸疾患を診断し、治療を計画するのに役立ちます。便検査は50歳からのがん検診の一部です。便検査の手順と評価について詳しくは、こちらをご覧ください。

便検査とは何ですか？

人間の糞便の色、質量、硬さ、匂いは、消化管の状態に関する情報を提供します。通常、排泄物は主に水、食物残留物、バクテリア、および切除された粘膜細胞で構成されています。それは分解された胆汁色素からその色を取得します。

便に赤い血が見える場合は、痔核、ポリープ、憩室（腸壁の突起）など、腸の中部から下部に向かっている可能性があります。黒い光沢のある便（タール状便）は、上部消化管（食道、胃など）の出血によって引き起こされます。血液中のヘモグロビンは、胃酸との接触によって分解され、便が黒くなります。

ただし、糞便と混ざり合っている高等腸切片からの少量がある場合、便中の血液が肉眼で見えない場合があります。このいわゆる潜血は、例えば、ポリープ、憩室、炎症の病巣、および結腸癌に由来する可能性があります。

いつ便検査を受けますか？

腹痛、けいれん、下痢、便秘など、消化管に不明瞭な症状がある場合は、常に便検査が必要です。特に海外旅行後に消化器系の問題がある場合は、便検査で、途中で捕まえた寄生虫、細菌、ウイルスに関する情報を得ることができます。

結腸直腸がんの早期発見の一環として、50歳以上の人には便分析（便中の血液の検査）が推奨されます。

検便中に何をしますか？

便検査のために、患者は、スクリューキャップに取り付けられた小さなへらが付いたプラスチックチューブを医師から受け取ります。彼は便の3つの異なる場所から小さなサンプルを採取し、それらをチューブに入れなければなりません。密封されたチューブは医師に渡され、医師は評価のために検査室に送ります。

便潜血検査

便中の目に見えない（潜血）血液の検査は、頻繁に出血する結腸ポリープや腫瘍を特定するために使用されます。これを行うには、2つの方法があります。

免疫学的便検査（i-FOBT）

医療診断では、免疫学的便検査が以前に使用されていた血液検査に取って代わりました。どちらも、便中のごく微量の血液を検出できます。従来の血液検査は生化学的呈色反応を使用しますが、免疫学的便検査は抗体を使用します。

免疫学的血液検査の利点：古い血液検査よりも確実にポリープや腫瘍を検出します。また、血液検査よりも誤警報が発生する頻度は低くなります。これは、検査対象者が生肉、ブラックプディング、またはペルオキシダーゼを含む野菜（カリフラワーや大根など）を摂取した場合にも陽性です。

このような偽陽性の結果は、患者に大きな懸念を引き起こし、不必要でストレスの多いフォローアップ検査につながる可能性があります。一方、免疫学的便検査はこれらの食品には反応せず、人間の血液にのみ反応します。

ただし、どちらも別のタイプの誤検知を引き起こす可能性があります。腸ポリープと腫瘍が出血するだけでなく、どちらの検査方法も歯茎の出血、胃の出血、痔核の出血、月経血にも反応し、おそらく陽性の結果をもたらします。

ヘモカルトテスト（グアヤクテスト）

便潜血を検出する古い方法であるヘモカルト検査は、グアヤク検査とも呼ばれます。この生化学的検査では、特殊な溶液を使用して便サンプルから赤血球色素ヘモグロビンが検出されます。免疫学的便検査とは異なり、この検査は動物の血液やペルオキシダーゼを含む食品にも反応します（上記を参照）。

免疫学的便検査か血液検査か：結果が陽性の場合、医師はさらなる検査と結腸内視鏡検査を手配します。このようにして、潜血の出所（ポリープ、結腸癌など）を特定することができます。

M2-PK便検査

M2-PK便検査は、結腸がんの早期発見にも使用されます。ただし、このテストでは血便は検出されませんが、ピルビン酸キナーゼ酵素が検出されます。この酵素のレベルが上昇している場合は、結腸がんまたは結腸がんの前兆を示している可能性があります。より詳細な説明のために、医師はその後、さらなる検査と結腸内視鏡検査を手配します。逆に、便中の正常な酵素レベルは、結腸がんが存在しないことを意味するものではありません。