子宮がん

Sophie Matzikは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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子宮がん（子宮がん、コーパスがん）は、子宮体の悪性腫瘍です。ほとんどの場合、子宮の内側を覆う粘膜（子宮内膜）から発生します。その後、専門家は子宮内膜がんについて話します。子宮がんは、女性で4番目に多いがんです。腫瘍を適切な時期に発見して治療するためには、定期的な検査が重要です。ここでは、子宮がんの原因、治療、および予後について知る必要があるすべてを読むことができます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 C55C57C54

子宮がん：説明

子宮（子宮）は筋肉の中空器官です。上部は子宮体（コーパス）と呼ばれます。 2つの卵管がそれに流れ込みます。下部の短く管状の部分は子宮頸部と呼ばれます。体と鞘をつなぐ。

子宮がんは、子宮の上部、つまり子宮の体（コーパス）から発生します。これがコーパス癌の名前の由来です。他の多くの種類のがんとは対照的に、子宮がんは通常、筋層からではなく、子宮の内側（子宮内膜）を覆う粘膜から発生します。その後、専門家は子宮内膜がんについて話します。

子宮の内壁は閉経まで定期的に更新されます。毎月、上層は月経期間とともに流され、排出されます。粘膜の変化は閉経期に起こります。個々の細胞は、遺伝的変化（突然変異）によって癌細胞に変化する可能性があります-子宮内膜癌が発生します。

子宮がんを子宮頸がん（子宮頸がん）と混同しないでください。これは子宮の下部から発生します。どちらの種類の癌も、早期発見、診断、治療の点で異なります。子宮がんとのもう1つの違い：HPウイルス（ヒト乳頭腫ウイルス）に対するワクチン接種は、子宮頸がんの予防にのみ使用されます。子宮がんを予防するものではありません。

子宮がん：事実と数字

子宮がんは、女性に最もよく見られるがんの1つです。毎年約12,000人の女性が子宮がんを発症します。発症の平均年齢は約68歳です。子宮内膜がんは40歳より前に発生することはめったにありません。影響を受けた人の半数以上が閉経後に子宮がんを発症します。体の癌腫が早期に発見されれば、治癒の可能性と予後は良好です。病気の大部分は治すことができます。

子宮がん：症状

子宮がんの典型的な兆候について知る必要があるすべてを、記事「子宮がん-症状」で読むことができます。

子宮がん：原因と危険因子

子宮がん（子宮内膜がん）の正確な原因はまだわかっていません。科学者たちは、さまざまな危険因子がその発達に相互作用しているのではないかと疑っています。

子宮がんの発症は、おそらく女性ホルモン、特にエストロゲンに大きく依存しています-ほとんどすべての子宮内膜がんは、その成長においてエストロゲン依存性です。閉経前に、ホルモンは粘膜が定期的に更新されることを保証します。それは卵巣と脂肪組織で生成されます。黄体ホルモンのプロゲステロン（プロゲスターゲン）も卵巣で産生されます。それはエストロゲンの再生効果を打ち消し、また粘膜が月経周期で脱落することを確実にします。したがって、エストロゲンの影響が子宮内膜の異常増殖を上回り、子宮内膜がんを引き起こす場合。

これが、特に太りすぎの女性が閉経後に子宮がんを発症するリスクが高い理由です。彼らの卵巣はもはや「保護」プロゲステロンを生成せず、多くの脂肪組織は依然としてエストロゲンを生成します。

最初の月経が早い女性や閉経した女性も、子宮内膜がんのリスクがわずかに高くなります。出産したことがない、または母乳で育てたことがない女性にも同じことが言えます。

女性ホルモンによる治療（ホルモン補充療法、HRT）は、閉経期によく使用されます。これらは、まだ子宮を持っている女性にプロゲスチンと組み合わせてのみ与えることができます。

年齢も子宮がんの危険因子です。

遺伝的要因も子宮がんの発症に関与する可能性があります。単一の遺伝子が原因であり、それが次世代に受け継がれる可能性は50パーセントあります。罹患した家族では、卵巣がんや結腸がんのリスクと同様に、子宮がんのリスクも高くなります。

特定のホルモンの不均衡は、子宮がんの追加の危険因子です。一部の女性では、子宮の内層が形成されますが、排卵がないため、その後のプロゲスチンの形成はありません。または、他の理由で、プロゲスチンの影響が弱すぎて、肥厚した粘膜を排出できません。正常な周期とは関係のない、このような異常な子宮内膜の肥厚は、子宮内膜増殖症と呼ばれます。閉経の前後に発生し、子宮内膜がんにつながる可能性があります。

また、子宮がんはタモキシフェンと呼ばれる抗エストロゲンを投与した後に発症する可能性があります。タモキシフェンは、乳がんの治療に広く使用されています。放射線治療後でも、子宮がんを発症するリスクが高まります。しかし、これらの治療法では、他の癌に関する治療の利点は、子宮癌のリスクよりも大きくなります。

子宮がん：検査と診断

子宮内膜がんは、さまざまな方法で診断できます。

選択する最初の方法は、膣の超音波検査（膣超音波）です。産婦人科医はまた、触診によって粘膜の変化を感じることができます。多くの場合、組織サンプルを採取する必要があります（生検）。これは実験室で調べられます。このようにして、良性または悪性の変化があるかどうか、および子宮がんがどの段階にあるかを判断できます。

子宮鏡検査は子宮がんの疑いを確認することができます。この手順は外来で行われます。小さな棒（子宮鏡）が膣から子宮に挿入されます。粘膜サンプルも問題なく採取できます。

画像診断は、子宮がんの広がりを評価するために使用できます。この目的のために、磁気共鳴断層撮影法（MRT）とコンピューター断層撮影法（CT）が利用できます。これらの検査は病院で行われます。

子宮がんが子宮に限局していないことが疑われる場合は、さらに検査が行われます。たとえば、膀胱鏡検査と直腸鏡検査は、腫瘍が膀胱または腸に広がっているかどうかを確認するために使用されます。

子宮がん：治療

子宮がんの最も重要な治療法は手術です。がんの攻撃性と病期に応じて、化学療法などの他の治療法を追加することができます。子宮がんを治療するための別のオプションは、特定の場合のホルモン療法です。

子宮がん：手術

子宮内膜がんのほとんどの場合、手術が最良の治療選択肢です。切除される組織の量は、がんの病期によって異なります。子宮がんがあまり広がっていない場合は、子宮、卵管、卵巣を切除します。

より進行した段階では、骨盤領域および腹部動脈に沿ったリンパ節、子宮周辺の組織、および膣円蓋の一部を切除する必要がある場合もあります。腫瘍がすでに膀胱または腸に広がっている場合は、さらに組織を切除する必要があります。

例外的な状況でのみ、子宮がんの手術は避けられ、他の治療法が優先されます。これは、たとえば、手術のリスクが高すぎる場合、たとえば、女性の全身状態が非常に悪い場合や、重度の心血管疾患などの以前の病気にかかっている場合に当てはまります。ホルモン療法はまた、まだ子供がいると決心している閉経前の女性で最初に試みられるかもしれません。

子宮がん：放射線療法

子宮がん手術後の放射線療法は、膣円蓋もがんの影響を受けている場合に適応となります。これは、腫瘍の再発を防ぐためです。子宮がんが進行しすぎて手術できない場合や完全に切除されていない場合にも、放射線が照射されます。

子宮がん：化学療法

子宮がんが手術できない場合、手術後に再発するリスクが高い場合、または新しい腫瘍がすでに発生している場合は、化学療法が行われます。適切な薬が点滴によって患者に投与されます。場合によっては、化学療法と放射線療法の組み合わせが役立つことがあります。

子宮がん：ホルモン療法

子宮がんのホルモン療法の一環として、患者は主に錠剤の形で人工黄体ホルモン（プロゲスチン）を受け取ります。それらは、エストロゲン依存性腫瘍の成長が阻害される程度までエストロゲンの影響を打ち消すはずです-しかし、病気はとにかく進行することがよくあります。ホルモン療法では治癒することはできません。

したがって、ホルモン療法は通常、手術も放射線療法も不可能な場合にのみ子宮がんに使用されます。子供を産みたい女性でも、少なくとも妊娠が可能になるまで、ホルモンの助けを借りて腫瘍の成長を遅らせることができます。出産後、再発のリスクが高いため、医師は通常子宮を切除することを勧めます。

子宮がん：病気の経過と予後

子宮がんと診断されてから5年後、患者の約80％がまだ生きています（5年生存率）。個々のケースでは、予後はさまざまな要因に依存します。一般的な健康状態に加えて、診断時に体の癌腫がどの段階にあるかは、回復の可能性に影響を及ぼします。

子宮がんが早期に発見され、すぐに治療が開始されれば、予後は良好です。ただし、子宮腫瘍がすでに娘腫瘍（転移）を形成している場合は、さらに困難になります。これらは肺や骨に定着する傾向があり、治療がより困難です。したがって、すべての女性がすぐに医師の診察を受け、子宮がんの症状（月経期間外または閉経後の出血）がある場合は原因を明らかにすることが重要です。