味覚消失

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者更新日

博士med。 Fabian Sinowatzは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランサーです。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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味覚消失とは、誰かが実際には何も味わえなくなったり、少なくとも特定の味を知覚できなくなったりすることです。このような味覚障害（味覚障害）には、さまざまな原因が考えられます。これらが何であるか、味覚消失を診断する方法、そしてどのような治療オプションが利用可能かをここで見つけてください！

味覚消失：説明

医学者は味覚消失を味覚消失と表現しています。この非常にまれな形態の味覚障害（味覚障害）は、3つのサブフォームに分けることができます。

完全な味覚消失：これは味覚能力の完全な喪失を意味します-そのため、影響を受けた人はもはや何も味わうことができません。
機能性味覚消失：味覚能力はここでは非常に明確に制限されています。
部分的な味覚消失：影響を受けた人は、特定のフレーバー（例：甘い）を知覚できなくなります。

全体として、味覚障害は嗅覚障害ほど一般的ではありません。しかし、影響を受ける人々にとっては、非常に不快でストレスを感じる可能性があります。結局のところ、食べ物を楽しむためには通常の味覚が必要です。

これが味の作り方です

味覚などの知覚は、それぞれの感覚系の構造が損なわれていない場合にのみ発生します。味覚の場合、基本的に3つのステーションが必要です。これらの3つのステーションのいずれかで障害が発生すると、味覚が変化したり、失敗（味覚消失）につながる可能性があります。

味蕾：味蕾は味覚の「感覚器官」です。人は舌と口蓋の領域に数千の味蕾を持っています。甘い、酸っぱい、苦い、塩辛い、うま味の5種類の味を区別することができます。
特定の脳神経：合計12の脳神経のうち、3つが味覚に関与しています（VII、X、およびIX）。これらの3つの神経経路は、味蕾から脳に情報を運びます。
脳：味蕾から得られる情報は脳に収束し、処理されてから、味として認識されます。

他にどのような種類の味覚障害がありますか？

「正常味覚」と呼ばれる通常の味は、さまざまな方法で乱される可能性があります。次に、味覚障害または味覚障害（味覚障害）について話します。これの1つの形式はAugenusieです。これは、味覚減退や味覚減退と同じように、量的な味覚障害の1つです。質的な味覚障害の味覚障害と幻覚障害もあります：

味覚減退	若くて健康な被験者と比較して味覚感受性が低下している
Hypergeusia	若くて健康な被験者と比較した過敏な味覚
パラゲウス	味覚の知覚の変化（例えば、甘いものは苦いものとして知覚される可能性があります）
ファントゲウス	刺激の原因のない味覚印象の知覚（例えば、口の中の不可解な金属味）。「味覚幻覚」とも呼ばれます。

味覚消失：原因と考えられる病気

味覚消失は、上皮性、神経性、および/または中枢性である可能性があります。つまり、影響を受けた人の味覚は、味覚の3つの段階（口腔粘膜-脳神経-脳の味蕾）の少なくとも1つで妨げられます。これには多くの原因が考えられます。これらには、たとえば次のものが含まれます。

インフルエンザ（風邪）、インフルエンザ、副鼻腔感染症（副鼻腔炎）、Covid-19、または細菌や真菌による口腔粘膜感染症などの感染症
栄養素欠乏症、例えば、ビタミンB12欠乏症、鉄欠乏症または亜鉛欠乏症
シェーグレン症候群およびその他の口渇の原因
うつ病などの精神疾患
糖尿病（糖尿病）
甲状腺機能低下症
肝臓と腎臓の病気
脳の炎症（脳炎）または脳神経（神経炎）
脳腫瘍
外傷性脳損傷
てんかん
多発性硬化症
脳細胞の死に関連する疾患（神経変性疾患）、例：アルツハイマー病
薬物、例えば抗うつ薬、クロルヘキシジン（例えば、口腔粘膜または歯肉炎のうがい薬として）、テルビナフィン（抗真菌剤）、細胞増殖抑制剤（化学療法薬）
喉頭がんなどの頭頸部領域の放射線療法
手術、例：耳の手術または扁桃腺の除去（扁桃摘出術）
有毒物質（ニコチンやアルコールを含む）との接触
口腔衛生状態が悪い

味覚障害の原因が見つからないこともあります。その後、特発性と呼ばれます。

一般に味覚障害の最も一般的な原因には、外傷性脳損傷、上気道感染症、有毒物質への曝露、薬物療法および医学的介入（手術または放射線療法など）および舌痛症（舌痛症）が含まれます。

味覚消失：いつ医者に診てもらうべきですか？

味覚が衰える（味覚消失）か、そうでなければ変化する（味覚減退、味覚減退など）場合、これは以前に発見されていない健康障害の兆候である可能性があります。味覚障害の原因として、無害な原因と危険な病気の両方が考えられます。

したがって、味覚障害があると思われる場合は、躊躇せずにかかりつけの医師に相談してください。彼は探索的検査を使用して、専門家によるさらなる説明が必要かどうかを評価することができます。

味覚消失（または別の味覚障害）が「自然に」消える可能性があります。たとえば、風邪の原因や薬の一時的な使用が原因である場合などです。ただし、他の多くの場合、自発的な改善は期待できません。さらに、味覚消失は通常、影響を受けた人々の生活の質の大幅な低下を意味し、最悪の場合、うつ病などの心理的問題の引き金になることさえあります。したがって、常に医師に味覚喪失を明らかにしてもらう必要があります。

味覚消失：医者は何をしますか？

味覚障害（味覚消失など）の最初の連絡先はかかりつけの医師です。彼は、詳細な話し合い（既往歴）で病歴を収集することによって、また身体検査および臨床検査を通じて、すでに初期評価を行うことができます。

必要に応じて、彼は患者を専門医、つまり耳鼻咽喉科の専門医に紹介します。味覚消失の（疑わしい）原因に応じて、他の専門家、たとえば神経内科医（神経内科医）または放射線科医（X線専門医）を呼び出すことができます。

一部の都市には「味覚障害の中心」さえあります。このようなセンターは、まれな味覚消失などの味覚障害の診断と治療を専門とする、病院に併設された特別な外来クリニックであることがよくあります。原則として、影響を受けた人々が必要に応じてそこにたどり着くためにさらに旅をすることは価値があります。

病歴（既往歴）

医師の診察の開始時に、患者と医師の間で詳細な話し合いが行われ、味覚障害の原因に関する重要な情報を提供することができます。あなたの医者はあなたに様々な質問をします。例えば：

味覚消失（味覚消失）がなくなったのですか、それとも他の方法で味覚が変化したのですか？
味覚障害はどのくらいありますか？
味覚障害は突然起こったのですか、それともゆっくりと起こったのですか？
味覚障害は常に存在しますか、それとも一時的にのみ存在しますか？
味覚障害に加えて、嗅覚にも問題がありますか？
薬を飲んでいますか？はいの場合、どちらですか？
タバコは吸いますか？お酒は飲みますか？毎回、いつからいくらですか？
以前に病気（糖尿病、自己免疫疾患など）がありますか？
過去に頭蓋骨の怪我をしたことがありますか？
がんのために放射線療法や化学療法を受けたことはありますか？
頭頸部の手術はありましたか？
味覚障害以外に、めまい、視覚障害、頭痛、腕や脚の感覚障害などの不満はありますか？

身体検査

次のステップでは、医師は口、鼻、喉を徹底的に検査します。このようにして、炎症などの味覚消失の多くの明らかな原因を特定することができます。さらに、医師は頭頸部のリンパ節を触診します。あなたが腫れている場合、これはとりわけ炎症性疾患を示している可能性があります。

味覚消失の原因は脳神経または脳の領域にあることがあるため、医師は方向付け神経学的検査も実施します：脳神経または脳機能の障害の可能性があるかどうかを確認するために簡単なテストが使用されます

味覚検査

味覚障害を明らかにするために、次のステップで味覚をチェックする特別なテストが行われます（味覚測定）。さまざまな方法が利用できます。ここではいくつかの例を示します。

古典的な味覚測定の文脈では、さまざまなフレーバー（甘い、酸っぱいなど）のテスト溶液を次々に投与して、一般的な（全体的な）味覚機能（口全体）をスクリーニングすることができます-たとえば、舌の上に滴としてまたは口の中のスプレー溶液として。患者はそれらを正しく識別しようとする必要があります。

フレーバーの各溶液のさまざまな希釈（濃度）をテストすることもできます。これにより、患者がさまざまなフレーバーを識別できるかどうかを判断できるだけでなく、希釈を使用して、特定のフレーバーに対する味覚の良さを判断することもできます（強度推定）。

時々、口全体の味が乱されることはありませんが、特定の領域でのみです-たとえば、この領域に供給する脳神経が損傷しているためです。この局所的な味覚能力は、例えば、突き出た舌で試験される領域に特に適用される高濃度の味覚溶液で試験することができる。次に、患者は自分の味覚をボードに表示する必要があります。彼は話すことを許可されておらず、テスト溶液が他の味覚領域に広がらないように舌を非常に静止させなければなりません-テスト結果は偽造されます。

地域の味をテストする別の方法は、エレクトロガストメトリーです。非常に低い電流が舌の表面に適用されます。それは味蕾（香味物質のような）を刺激し、通常、患者の酸性または金属の味覚を誘発します。次に、味覚閾値は、舌の半分ごとに個別に決定されます。つまり、患者の味覚を誘発するわずかな刺激（最小の電流強度の形で）です。

さらなる調査

味覚のこれらの特別なテストに加えて、味覚消失（または他の味覚障害）の原因を特定できるようにするために、さらなる検査がしばしば必要です。これらには以下が含まれます：

血液検査、例えば、ビタミン、亜鉛、または鉄の欠乏が疑われる場合、まだ発見されていない糖尿病、肝臓病、または感染症（病原体に対する特定の抗体を検索してください）
コンピュータ断層撮影（CT）および/または磁気共鳴画像法（磁気共鳴画像法、MRI）
唾液産生の測定
舌および口腔粘膜の生検（組織サンプル）の微細組織（組織病理学的）検査
歯科検診

治療法

味覚消失などの味覚障害の場合、治療は根本的な原因に基づいて行われます。通常、患者には多くの忍耐が必要です。味覚システムは、損傷後に自然に回復する非常に高い能力を持っています。しかし、味覚障害の原因が単純な風邪などではない場合、一時的で無害である可能性がありますが、回復には長い時間がかかる場合があります（通常は数か月または数年）。

味覚消失の原因療法の選択肢のいくつかの例を次に示します。

鉄分やビタミンが不足している場合、医師はそれを補うための適切な準備を処方することができます。甲状腺ホルモンの不足を補うホルモン製剤である甲状腺機能低下症の場合にも、代替製剤が必要です。
味覚消失などの味覚障害の一般的な原因である外傷性脳損傷は、重症度に応じて、たとえば安静、鎮痛剤、または手術で治療されます。
薬が味覚消失の原因である場合、主治医は、必要に応じて、準備を中止するか、可能であれば別の準備に切り替えることを提案する場合があります。
薬が亜鉛欠乏症を引き起こし、それが次に味覚障害を引き起こす場合、亜鉛製剤は理にかなっています。味覚障害の他のケースでは、その有効性が常に証明されていなくても、亜鉛の摂取が推奨されることがあります。
腫瘍が味覚消失などの味覚障害の引き金となる場合は、薬物療法、放射線療法、または手術による保存的治療が適応となる場合があります。
味覚消失または他の味覚障害（糖尿病、多発性硬化症など）に関連する他の基礎疾患も専門的に治療する必要があります。