ポートカテーテル

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ポートカテーテル（ポート）は、点滴の長期治療に使用される埋め込み型カテーテルシステムです。それはしばしば癌に使用されます。ポートカテーテル、それがどのように機能するか、そしてそれが伴うリスクについてのすべてを読んでください。

ポートカテーテルとは何ですか？

ポートカテーテルは、投与された輸液のリザーバーとして機能するチャンバーと、それに接続された細いプラスチックチューブで構成されています。これは大きな血管に挿入され、心臓の右心房の直前に到達します。チャンバーは皮膚（皮下）の下で保護されています-このようにして、感染のリスクを大幅に減らすことができます。それはシリコーン膜によって閉じられます。医師が薬やその他の液体を投与したい場合は、皮膚とシリコン膜に特別なカニューレ（点滴を接続するための細いチューブが付いたポート針）を突き刺します。原則として、ポートカテーテルは数年間皮膚の下と静脈に留まることができます。

ポートカテーテルはいつ配置しますか？

ポートカテーテルは、がんによく使用されます。それは、例えば化学療法の場合の注入、または例えば人工栄養の場合のように大量の液体を介した長期の静脈アクセスを確実にします。

これにより、頻繁な静脈穿刺および関連するリスクから患者を救うことができます。さらに、化学療法剤による血管壁の刺激を回避することができる。これらはポートカテーテルを介して心臓に直接運ばれ、血流ですばやく分配および希釈されます。ポートカテーテルは皮膚の下にあり、外部からの影響から保護されているため、生活の質が向上します。水泳、入浴、スポーツは問題なく可能です。ポートカテーテルは、患者がまだ健康であるときにできるだけ早く埋め込まれます。

ポートカテーテルをどのように配置しますか？

ポートカテーテルが埋め込まれる前に、医師は直接利益とリスクについて話し合い、血液値をチェックし、ECGを作成します。次に、局所麻酔下で、医師は細いシリコンチューブ（カテーテル）を通常は大きな腕または鎖骨の静脈に挿入します。彼は超音波の助けを借りてカテーテルの位置をチェックします。次に、心臓の右心房の直前までカテーテルを上大静脈に押し込みます。

鎖骨の下の小さな皮膚切開を介して、大きな胸筋の皮下組織にポケットが形成され、そこに医師がポートカテーテルのチャンバーを挿入し、筋肉または骨に固定します。シリコンチューブは、皮膚の下のトンネルを通ってチャンバーに導かれ、それに接続されます。次に、皮膚をチャンバー上の縫合糸で閉じます。最終的なX線は正しい位置を保証し、胸膜または肺への偶発的な損傷を除外するのに役立ちます。

ポートカテーテルを介して注入を行う場合は、最初に皮膚と手を注意深く消毒します。次に、注入を行うことができるように、可能な限り最も無菌の条件下で、特別なポートカニューレを皮膚からチャンバーに突き刺します。

ポートカテーテルのリスクは何ですか？

ポートカテーテルのリスクは多岐にわたりますが、専門家の介入と一貫した衛生状態によって最小限に抑えることができます。考えられる合併症は次のとおりです。

• 感染症
• 神経損傷
• 出血とあざ（血腫）
• 心不整脈
• 気胸-空気は肺と胸膜の間の隙間に入ります
• 周囲の構造物（臓器、組織）の損傷
• 空気塞栓症-空気が血管に入る
• 血栓（血栓）
• 痛み
• ポートカテーテルの滑り
• ポートカテーテルの閉鎖

閉じた皮膚の下の場所にもかかわらず、感染症（カテーテル感染症）は時間の経過とともにのみ発生する可能性があります。ポートカテーテルを使用している患者は通常、化学療法を受けますが、これは免疫系を著しく弱める可能性があります。この場合、細菌（多くの場合、細菌だけでなく真菌も）が急速に広がり、生命を脅かす血液中毒（敗血症）を引き起こす可能性があります。したがって、感染症（抗生物質、抗真菌薬）の迅速な治療が不可欠です。疑わしい場合は、救急医に連絡してください。

化学療法後などの免疫抑制（免疫抑制）を伴う発熱は緊急事態であり、迅速に治療する必要があります！

ポートカテーテルで何を考慮する必要がありますか？

ポートカテーテルによる感染のリスクは低いですが、厳格な衛生状態と注意深いケアが必須です。チャンバーの穿刺は、訓練を受けた看護スタッフと医師のみが行うことができます。発赤、腫れ、痛みは感染の兆候です。これが確認された場合は、ポートカテーテルを取り外す必要があります。各患者は、ポートカテーテルに関する情報が記載された特別なポートパスを受け取ります。これらは、医師を変更するときや緊急事態で特に重要です。

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