脳内のステントは脳卒中を促進します

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脳内の血管が詰まると、ステントが血管を開いたままにするのに役立つはずです。実際、別の脳卒中のリスクが高まります。

ウィスコンシン州の医科大学のオサマ・ザイダットが率いる国際研究チームは、ある研究で脳卒中後の2つの異なる治療法を比較しました。53人の患者が抗凝血剤クロピドグレルとASAによる薬物治療を受けました。グループ2の参加者には、それぞれバルーンカテーテル付きのステントが埋め込まれました。さらに、彼らはグループ1と同じ薬を与えられました。すべての患者は、治療後少なくとも1年間定期的に検査されました。

3倍のストローク

驚くべき結果：ステントは何の改善ももたらさなかったが、純粋な薬物治療とは対照的に著しく悪化した。治療の1年後、ステント群では34.5％でしたが、薬物のみの群では9.4％だけが別の脳卒中を患っていました。これらのイベントのほとんどは、ステントが埋め込まれた後の最初の30日間に発生しました。

薬物群は、観察期間全体を通して脳出血を患っていませんでした。これは、ステント群で5回発生しました。さらに、12か月以内にステントを使用した患者で3人の死亡が記録されました。研究期間中に、薬物のみで治療された参加者のいずれも死亡しませんでした。

脳の除雪車のように

しかし、ステントの性能が悪い理由は何ですか？科学者たちは、いわば治療が問題を変えるのではないかと疑っています。ステントを挿入すると、血管壁の沈着物、いわゆるプラークがこすり落とされ、隣接する血液ラインに押し込まれる可能性があります。その後、目詰まりする可能性があり、これが別のストロークを引き起こします。 （あちらへ）

出典：Zaidat O. et al。：症候性頭蓋内狭窄患者の脳卒中のリスクに対する、バルーン拡張型頭蓋内ステントと内科療法の効果、JAMA、2015年。

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