鼻ポリープ

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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鼻ポリープは、鼻の裏側にある良性の成長です。影響を受けた人々はしばしば彼らの鼻を通して十分な空気を得るのに苦労します。これにより、パフォーマンスと生活の質が大幅に低下する可能性があります。さらに、副鼻腔の炎症が頻繁にあります。鼻ポリープは、薬で治療するか、手術中に取り除くことができます。鼻ポリープの症状と治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 J33

鼻ポリープ：説明

鼻ポリープは、鼻腔に突き出た鼻の裏打ちの柔らかく良性の成長です。それらは一種の茎によって接続されている粘膜から発芽します。サイズがわずか数ミリメートルで邪魔にならないものもあれば、鼻腔を塞ぐ広範な構造に成長するものもあります。これは鼻呼吸を制限するので、病気は非常に迷惑になり、生活の質を大幅に低下させる可能性があります。

鼻はどのように作られていますか？

鼻は、鼻中隔によって互いに分離されている左右の主な鼻腔で構成されています。各主腔の後には2つの副鼻腔（副鼻腔）が続き、これらはダクトを介してそれぞれの主鼻腔に接続されています。主洞と副鼻腔は、とりわけ、私たちが呼吸する空気を加湿してろ過する粘膜で裏打ちされています。

鼻ポリープの影響を特に受けているのは誰ですか？

鼻ポリープが一般的です。それらがどのように発生するかはまだ不明です。これまでのところ、影響を受けた人が鼻のポリープをより頻繁に発症するいくつかの病気があることを私たちは知っています-例えば、気管支喘息の患者。それらの最大40パーセントも鼻ポリープに苦しんでいます。鼻ポリープの患者の約25％はアセチルサリチル酸（ASA）にアレルギーがあります。

鼻ポリープ：症状

鼻ポリープの患者は通常、制限された鼻呼吸によって損なわれます。鼻から十分な空気が得られず、口から呼吸する頻度が高くなります。その結果、影響を受けたいびきを頻繁に受け、不眠症に苦しみ、そのパフォーマンスは制限されます。また、口から吸い込まれた空気はろ過されません。

人々はいつも鼻づまりを感じており、それが鼻声につながることもあります。風邪をひくと、粘液が喉から流れ落ちることがよくあります。さらに、患者は副鼻腔の再発性炎症（副鼻腔炎）と鈍い頭痛に苦しんでいます。さらに、匂いを嗅ぐ能力が制限される可能性があり、その結果、味覚が制限され、生活の質が大幅に低下します。子供の鼻ポリープは中耳炎を引き起こす可能性があります。

鼻ポリープ：原因と危険因子

鼻のポリープは、持続的に炎症を起こした鼻の裏打ちから生じる成長です。顕微鏡下で、体液の沈着物と体自身の炎症細胞を見ることができます。その形成の正確なメカニズムはまだ不明です。鼻ポリープは通常、副鼻腔の1つから主な鼻腔に成長します。鼻ポリープは主に上顎洞（上顎洞）または篩骨細胞（篩骨洞）で発生します。それらは排泄管から出て、通常、中鼻甲介の下の中鼻腔にあります。

鼻ポリープの形成の一般的な原因は、粘膜が炎症を起こす傾向（性向）です。鼻のポリープの発症の危険因子は次のとおりです。

• 鎮痛剤に対するアレルギー
• 喘息
• 気管支炎
• カルタゲナー症候群（鼻ポリープの症状を伴うまれな遺伝性疾患、臓器の鏡像配置、気管支の拡大）
• 嚢胞性線維症（嚢胞性線維症としても知られています）

鼻ポリープ：検査と診断

鼻ポリープを診断するために、あなたの医者は最初にあなたの病歴（既往歴）について詳細にあなたに尋ねます。彼は、とりわけ、次の質問をします。

• 鼻から良い空気が入っていますか？
• あなたはより頻繁に副鼻腔感染症に苦しんでいますか？
• よく鼻をかむのですか？
• 喘息や気管支炎はありますか？

診察中、医師は最初に鼻を反射します。これを行うために、彼は小さな漏斗形のペンチを1つの鼻孔に挿入し、その中にヘッドランプを照らします。彼は鼻粘膜の外観を評価し、主な鼻腔にポリープがあるかどうかを知ることができます。鼻の後ろは、鏡を口に挿入して喉に向けることで調べることもできます。

さらなる検査は、いわゆる内視鏡検査です。これを行うために、医師はカメラ付きの小さなチューブを鼻に挿入します。このようにして、彼は副鼻腔の排泄管を調べ、ポリープを特定することができます。さらに、ポリプの正確な寸法は、コンピューター断層撮影（CT）を使用して決定できます。これにより、外科医は後で可能な手術をより適切に計画することができます。

どの病気がまだ可能ですか？

ほとんどの場合、鼻ポリープは両側に現れます。それらが片側にのみ存在する場合、組織サンプルは通常、局所麻酔下で採取され、実験室で検査されます。これにより、ポリープなのか他の種類の成長なのかが決まります。基本的に、医師は鼻ポリープを他の考えられる病気と区別する必要があります。これらには以下が含まれます：

• 髄膜脳症（脳組織の脱出、しばしば先天性）
• 若年性鼻咽頭（主に青年期の男性における鼻咽頭の成長）
• 乳頭腫または鼻の扁平上皮がん（その他の鼻の成長）
• アスペルギローマ（カビの蔓延）

鼻ポリープ：治療

鼻ポリープの症状の重症度に応じて、鼻ポリープの保存的（薬物）療法または外科的治療のいずれかが好ましい。

薬による治療

鼻粘膜がわずかに腫れているだけの場合は、コルチゾンを含む点鼻薬を使って鼻粘膜を膨らませることができます。コルチゾンは炎症細胞の活動を抑制し、鼻粘膜の腫れを含む炎症反応を和らげます。定期的かつ数ヶ月間、点鼻薬を使用することが重要です。忍耐が必要です：しかし、多くの場合、症状は通常、数週間の使用後にのみ改善します。点鼻薬または点鼻薬は、錠剤の形のコルチゾンよりも好まれます。これは、鼻にのみ効果があり、他の臓器に副作用を引き起こすことがないためです。

治療オプションとしてのOP

多くの患者は鼻ポリープを取り除き、すぐに鼻呼吸を大幅に改善します。ポリープを取り除くことに加えて、外科医は副鼻腔の管も拡張します。このようにして、それらはよりよく換気され、発火する可能性が低くなるはずです。

自分でできること

鼻にポリープがある場合は、定期的な鼻のケアを行う必要があります。これらには、吸入および塩水鼻シャワーが含まれます。このようにして、鼻の粘膜が湿り、細菌などの可能性のある病原体が洗い流され、副鼻腔感染症を発症するリスクが減少します。代替医療では、ホメオパシーは鼻ポリープにも使用されます。耳鼻咽喉科の専門医に、鼻粘膜を支えるために使用できる手段についてアドバイスしてもらいましょう。

鼻ポリープ：病気の経過と予後

鼻ポリープはゆっくりと成長するため、患者はしばしば症状に慣れ、遅く医師の診察を受けます。症状は適切な治療法で軽減することができます。鼻ポリープを外科的に切除すると、症状がすぐに改善することがよくあります。それにもかかわらず、鼻ポリープは、除去後の最初の数年間で患者の約75パーセントで再び成長します。したがって、鼻ポリープ手術後でも、コルチゾン含有点鼻薬を長期間使用することをお勧めします。これらは、鼻のポリープが再発するのを防ぐことができます。その過程で、コンピューター断層撮影を使用して、薬物療法が実際に機能しているかどうかを判断できます。鼻ポリープの根底にある他の病気はすべて治療する必要があります。

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