プロメタジン

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Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のプロメタジンは、フェノチアジンのグループからの抗精神病薬です。抗精神病薬は主に精神疾患に使用されます。現在、プロメタジンは主にその鎮静作用と抗アレルギー作用のために使用されています。ここでは、プロメタジンの効果と使用法、投与量、および起こりうる副作用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがプロメタジンのしくみです

プロメタジンには、抗アレルギー（抗ヒスタミン作動性）、鎮静および抗悪心および嘔吐（制吐）効果があります。その抗精神病効果は、あったとしても非常に弱いです。それにもかかわらず、その歴史的発展とその減衰特性のために、それは抗精神病薬（神経弛緩薬）の有効成分グループに割り当てられています。

プロメタジンは、中枢神経系のメッセンジャー物質のさまざまな受容体（ドッキングポイント）、たとえばヒスタミン受容体でその効果を発揮します。ヒスタミンは、とりわけアレルギー反応において重要な役割を果たすメッセンジャー物質です。プロメタジンがヒスタミン受容体を遮断すると、ヒスタミンによって伝達される刺激は伝達されなくなります。これはアレルギー反応を防ぐのに役立ちますが、吐き気を和らげ、心を落ち着かせ、睡眠を促進する効果があります。

プロメタジンや他の抗精神病薬の抗精神病効果は、ドーパミン受容体を遮断することによってもたらされます。ドーパミンは神経伝達物質であり、過剰にすると現実の喪失、精神病、統合失調症につながる可能性があります。ただし、抗精神病薬はドーパミン受容体を占有する可能性があるため、ドーパミン自体がドッキングできなくなり、その効果が発揮されなくなります。これは、現実の喪失を打ち消すことができることを意味します。プロメタジンは非常に弱い抗精神病効果しかありません。それは親物質クロルプロマジンの効力の約50パーセントしか持っていません。

他の受容体への結合は、口渇、血圧の低下、QT間隔の延長（ECGでのQT時間の延長）などのプロメタジンの望ましくない副作用を説明します。

摂取、内訳、排泄

プロメタジンを摂取した後、腸からほぼ完全に血液に吸収されますが、その約4分の3はすぐに肝臓で不活性な代謝産物に分解されます。分解産物は主に腎臓から尿とともに排泄されます。

プロメタジンはいつ使用されますか？

有効成分のプロメタジンは、鎮静効果も望まれる場合、根底にある精神病や急性アレルギー反応の状況での落ち着きのなさや興奮の治療に承認されています。

また、次の場所でも使用されます。

吐き気と嘔吐（他の対策が効かなかった場合）
成人の睡眠障害（他の対策が効果的でない場合）

使用期間は基礎疾患によって異なります。

これがプロメタジンの使い方です

有効成分は、プロメタジンの滴または錠剤の形でドイツで入手可能です。急性の場合、注射液として投与することもできます。

滴や錠剤は通常、コップ一杯の水で1日1〜3回服用します。不眠症の場合、夜間の単回投与で十分です。

治療は通常、25ミリグラムのプロメタジンの投与量で開始され、必要に応じて100ミリグラムに増加します。非常に激しい興奮や興奮の場合、主治医はプロメタジンの投与量を1日あたり最大200ミリグラムまで簡単に増やすことができます。

プロメタジンの副作用は何ですか？

プロメタジンの使用は、10人に1人以上の患者に口渇や眠気などの副作用を引き起こします。

その他の考えられる副作用には、血中数の変化、心不整脈、動悸、かすみ目、眼内圧の上昇、便秘、粘膜の乾燥、喉の渇き、体重増加、性機能障害、肝臓の炎症、胆汁のうっ血、体温の上昇などがあります。、アレルギー反応、かゆみ、発疹、発汗の増加、バランス障害、めまい、発作、パーキンソンのような症状、および尿閉。

非常にまれなケース（治療を受けた10,000人に1人未満）では、最初の数週間のプロメタジンによる治療中に、いわゆる神経弛緩薬性悪性症候群が発症します。筋肉のこわばり、不動、目のけいれん、体温の上昇、大量の発汗、急速な心拍、昏睡状態までの意識障害、異常な検査所見（酵素値の上昇、白血球数の増加）が特徴です。

プロメタジンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

禁忌

プロメタジンは以下で使用してはなりません：

問題の製剤の有効成分または他の成分（錠剤、滴、注射用溶液）に対する過敏症
重度の血球または骨髄の損傷
循環器ショック
アルコールや一部の薬物などの中毒

相互作用

プロメタジンと他の特定の薬（抗うつ薬のデュロキセチン、トラニルシプロミン、モクロベミド、またはパーキンソンの薬セレギリンなど）を併用すると、プロメタジンを分解する肝酵素が阻害されます。これにより、その有効性と副作用が増加する可能性があります。

スルピリド（抗精神病薬）、シサプリド（胃腸薬）、シプロフロキサシン（抗生物質）、オクトレオチド（特定の腫瘍および先端巨大症の成長障害に対する薬剤）などの活性物質との同時使用は、心不整脈の増加につながります。

心臓の特定の伝導障害（QT時間の延長）は、プロメタジンによる治療中により激しく発生します。有効成分が同じ効果を持つ他の薬と組み合わされると、これは生命を脅かす心不整脈につながる可能性があります。そのような有効成分の例は、特定の抗生物質、抗マラリア薬、抗ヒスタミン薬（アレルギー薬）および抗うつ薬です。

他の鎮静剤やアルコールを同時に服用すると、その効果が強まる可能性があります。鎮静薬の例としては、いくつかの抗うつ薬、ベンゾジアゼピン（睡眠薬および鎮静薬）、バルビツレート（抗てんかん薬）、オピエートおよびオピオイド（鎮痛剤および咳抑制剤）があります。

プロメタジンは、高血圧の薬の働きに影響を与える可能性があります。それは通常これらの薬の降圧効果を高めます。そうすると、患者はめまいに苦しむ可能性があります。特に、体位を変えたとき（横臥から起き上がるなど）になります。