精液中の血

マリアン・グロッサーはミュンヘンで人間医学を学びました。さらに、多くのことに興味を持っていた医師は、哲学と美術史を研究し、ラジオで働き、そして最後にネットドクターのために、いくつかのエキサイティングな回り道を敢えてしました。

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精液に突然血が出た場合(血精液症)、多くの男性がおびえます。視力は、ほとんど無害なトリガーよりも悪いことがよくあります。ただし、深刻な病気は時々血の精子を引き起こす可能性があるため、常に医師に症状を明らかにしてもらう必要があります。ここでは、精液中の血液の考えられる原因と治療について知る必要があるすべてを見つけることができます。

簡単な概要

  • 精液中の血液の原因:多くの場合不明(特発性血精液症)、他の場合、例えばB.機械的損傷、炎症、全身性疾患(高血圧など)、腫瘍
  • 誰が影響を受けますか?主に40歳未満の男性ですが、他の年齢層の射精液(精液)にも血液が現れることがあります。影響を受けた多くの男性が恥ずかしさで医者に行かないので、報告されていない症例の数はおそらく多いでしょう。
  • 精液中の血は危険ですか?ほとんどの場合、そうではありません。しかし、時折、その背後に深刻な病気があります。
  • 血液は精液でどのように表現されますか?血液が精子に残っている時間に応じて、射精液を明るい赤(新鮮な血液)から濃い/黒褐色(長い間存在していた血液)に着色することがあります。通常、痛みはありません
  • いつ医者に精液中の血液を長期間観察した場合、および/または他の症状(睾丸のしこりなど)がある場合
  • 治療:原因に応じて、待機中(特発性血精液症)、投薬または手術

精液中の血液:原因と考えられる病気

精液中の血液(血精液症、通称「精液中の血液」)は、精液に血液または血液成分が含まれている場合に使用されます。次に、通常は白から黄色がかった射精液は赤みがかった色から(黒)茶色になります。

精液中の血液についての説明が見つからないことがよくあります。このいわゆる特発性血精液症は、血性精子の全症例のほぼ半分を占めています。

原因がわかっている血精液症の場合、これらは通常多かれ少なかれ無害です。その背後に本当に危険なトリガーがあることはめったにありません。精液中の血液の既知の原因は次のとおりです。

  • 炎症:精液中の血液の既知の原因の中で、それらは大部分を占めています。非常に多くの場合、例えば、前立腺の炎症(前立腺炎)、尿道(尿道炎)または精巣上体(精巣上体炎)が精液中の血液の原因です。炎症の原因は、通常、感染症(性感染症を含む)です。
  • 機械的損傷:これは、特定の検査(前立腺パンチ生検など)および手術(痔の手術など)中に発生します。激しい長期の性行為やオートエロティシズムの実践(例:尿道への物体の挿入)でさえ、尿道や亀頭を傷つけ、精液に血を流す可能性があります。
  • 全身性疾患:精液中の血液は、高血圧、血液凝固障害、肝疾患など、一般的に身体に影響を与える疾患の結果である場合があります。
  • がん:ごくまれに、前立腺、精嚢、尿道などの悪性腫瘍が射精液の血液の原因になります。精巣腫瘍は理論的にはこのように発現する可能性がありますが、通常は他の症状によって顕著になります。
  • その他の原因:前立腺や精嚢に結石ができ、血液が精液に入ることがあります。精管または尿道の先天性狭窄(狭窄)、ならびに病理学的に拡大した静脈(静脈瘤)および前立腺の嚢胞は、精液中の血液の引き金となる可能性があります。同じことが、精管または尿道の小さな膨らみ(憩室)にも当てはまります。良性の前立腺肥大(良性前立腺肥大症)は、血性の精液を伴うことはめったにありません。

精液中の血:いつ危険ですか?

精液に血が混じっているのを発見した人は、最初は確かに不安になります。ただし、ほとんどの場合、無害であり、病気(性感染症、癌、その他の腫瘍など)の症状ではありません。射精液に血が混じっていても、通常、性機能は損なわれません。

前立腺がんや前立腺、尿道、精巣上体の炎症などの深刻な状態を示す可能性のある警告サインには、次のものがあります。

  • 血液は4週間以上精液に現れます。
  • 陰嚢に触知可能なしこりがあります。
  • さらに症状が発生します(以下を参照:「精液中の血:症状」)

精液中の血液:症状

通常の状況では、射精液に血液はありません。その場合、血液量が少なすぎて肉眼では見えないことがありますが、検査室でしか検出できません(微小血液精子症)。特定の量を超えると、精液が目に見えて赤みを帯びます(マクロヘマトスペルミア)。

精子が真っ赤であるか、より明るい赤みがかった縞がある場合、それは新鮮な動脈血を含んでいます。それは通常、亀頭または尿道の壊れた静脈から来ます。

精子の色が暗赤色または茶色がかっている場合は、血液が精液中に長時間残っている可能性があり、前立腺、精巣上体、または睾丸から来る可能性が高くなります。

精液中の血液は通常傷つきません。ただし、痛み(陰嚢など)、特に前立腺や精巣上体の炎症に現れる原因はいくつかあります。

原因によっては、頻尿や尿の流れが弱いなどの症状が現れることがあります。

精液中の血:いつ医者に診てもらう必要がありますか?

精液に血が混じっているのに気づいたら、今は落ち着いてください。多くの場合、1回限りのイベントは、特定可能な原因(特発性血精液症)なしで残ります。

ただし、症状が数日経っても消えない場合は、医師、できれば専門医、泌尿器科医に診てもらう必要があります。さまざまな検査を使用して、考えられる原因を絞り込み、悪性疾患を除外することができます。

痛み、不規則な排尿、睾丸の触知可能な変化などの追加の症状が精液中の血液を伴う場合は、より急いでください。そのような場合、医師が必要なときにすぐに治療を開始できるように、できるだけ早く医師に相談する必要があります。

精液中の血液:治療

精子中の血液の治療法は、症状の引き金によって異なります-これが決定できるかどうか。たとえば、機械的損傷(陰茎血管の損傷など)が原因である場合、影響を受ける人は性器を惜しまず、しばらくの間性交を避ける必要があります。

医師は通常、細菌によって引き起こされる感染症関連の炎症を抗生物質で治療します。ここでも、影響を受ける人は、パートナーに感染しないように、気楽に過ごし、しばらくの間セックスを控えるべきです。ウイルス感染症には、特別な抗ウイルス薬が使用される場合があります。

精管または尿道の狭窄(狭窄)、前立腺嚢胞、および前立腺の静脈瘤(静脈瘤)は、しばしば手術することができます。医師はしばしば、おそらく化学療法と一緒に、悪性疾患を外科的に治療します。高血圧や凝固障害などの全身性疾患は、通常、薬でうまく管理できます。

原因を特定できない精液中の血液の場合(特発性血精液症)、最終的には治療はまったく必要ありません。その場合のモットーは、待って見てください。精液中の血液は自然に消えてしまうことがよくあります。

精液中の血液:検査と診断

それは、病歴を収集するための医師と患者の間の詳細な会話から始まります(既往歴)。とりわけ、医師は、患者が最初に精液中の血液を観察したのはいつか、それ以上の症状(痛みなど)や既知の基礎疾患(高血圧など)があるかどうかを尋ねます。

これに続いて身体検査が行われます。この間、医師は主に患者の生殖器領域を検査し、陰嚢の腫れなど、外部から認識できる変化に注意を払います。彼はまた、睾丸と精巣上体を触診して、これが患者にとって痛みを伴うかどうかを確認します。

医師は、直腸指診(DRE)と呼ばれる方法を使用して、前立腺の状態を大まかに評価できます。保護手袋をはめた検査官は、患者の肛門に指を挿入し、腸に面している前立腺の側面を感じます。この方法で、前立腺の大きな腫れや不規則性を検出できます。ただし、詳細については、より正確な検査手法が必要です。

たとえば、肛門の超音波検査によって前立腺をより正確に評価するオプションがあります。このいわゆる経直腸的超音波(TRUS)は、超音波内視鏡検査の一形態です。まれに、磁気共鳴画像法(MRI、磁気共鳴画像法)も使用されます。

最後に、医師はいくつかの臨床検査を行います。これらには以下が含まれます:

  • 凝固制御を含む血球数
  • 血液中の肝機能検査の測定
  • 血中のPSAレベルの測定(PSA =前立腺特異抗原;前立腺疾患に関連する酵素)
  • 尿中の血液検査による尿検査
  • 可能性のある病原体(精子培養)および可能性のある障害(精子図)についての精子の検査

これらの多様な検査方法で精液中の血液の理由を見つけることができない場合、特発性血精液症が通常存在します。一方、明確な原因が見つかった場合は、医師が適切な治療法を提案することができます。

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