冬のうつ病

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Julia Dobmeierは現在、臨床心理学の修士号を取得しています。彼女は研究を始めて以来、精神疾患の治療と研究に特に興味を持っています。そうすることで、彼らは、影響を受けた人々が理解しやすい方法で知識を伝えることによって、より高い生活の質を楽しむことができるようにするという考えに特に動機付けられています。

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日が短くなり、暗くなると、冬のうつ病に陥る人もいます。彼らは落胆し、無気力で、睡眠とお菓子への渇望を強く必要としています。冬のうつ病は季節性うつ病です。毎年秋の月に始まり、春に再び消えます。ここで冬のうつ病について知る必要があるすべてを読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F53F39F92F33F34

冬のうつ病-説明

冬のうつ病は、季節的に発生する精神生活の障害の1つです（SAD =季節性情動障害または季節依存性うつ病）。名前が示すように、それは暗い季節に発生します：冬の鬱病は秋の月に始まり、通常は春に終わります。この間、影響を受けた人々はエネルギー不足と過度の悲しみを訴えます。彼らは睡眠の必要性がはっきりしており、特にお菓子の場合、通常よりも食欲があります。

SADは、1年の他の時期（夏など）に発生する頻度がはるかに低くなります。 SADの患者の中には、うつ病ではなく躁病の患者もいます。これは、彼らが不適切に陶酔し、距離が不足し、自分自身を過大評価する傾向があることを意味します。

冬のうつ病などの季節性情動障害（SAD）は、「再発性うつ病性障害」のグループに割り当てられます。

すべての冬のうつ病が冬のうつ病であるわけではありません

もちろん、人々は冬にも古典的なうつ病にかかります。冬に発生するうつ病の約10分の1だけが、実際には真の冬のうつ病です。

ヨーロッパの成人の約1〜3％がSADに苦しんでおり、ドイツでは約9％が苦しんでいると推定されています。

女性は男性よりも冬のうつ病の影響を受けることが多いです。子供や青年も病気になる可能性があります。南部の国では、冬のうつ病はあまり一般的ではありません。それらは、冬がより長く、より暗い、より北の緯度でより一般的です。

冬のブルース

より無害な-明らかに弱いので-フォームはウィンターブルーです。ブルースの影響を受けた人々は、ドライブがなく、機嫌が悪い暗い日々を引きずりますが、実際には落ち込んでいません。この穏やかな形態は、専門家の間では亜症候性SAD（s-SAD）とも呼ばれます。

冬のうつ病：症状

冬のうつ病の症状は、いくつかの点で古典的なうつ病の症状とは異なります。冬のうつ病の人は非常に疲れていて、睡眠中毒にさえなります（過眠症）。特に朝はベッドから出るのが難しいと感じています。

冬のうつ病のもう1つの典型的な症状は、炭水化物、特にお菓子に対する食欲と渇望の増加です。したがって、影響を受けた人々は冬に定期的に体重を増やします。

冬には、睡眠への強い欲求とお菓子への欲求が珍しくありません。治療は、これらのニーズが悪化し、負担になる場合にのみ必要です。

冬のうつ病の他の症状は次のとおりです。

エネルギーの欠乏
一般的な倦怠感
不均衡
憂鬱な気分
過敏性
倦怠感
社会的接触と自分自身の怠慢

冬のうつ病：原因と危険因子

専門家によると、誰かが暗い季節に定期的に落ち込んでいる場合、これは主に冬の照明条件の変化によるものです。暗い季節の落ち込みは、光によるホルモン産生の変化の結果である可能性があります。

少し光、たくさんのメラトニン

夕方に暗くなり、目に入る光が少なくなると、これは脳の奥深くにある松果体の信号です。それはホルモンのメラトニンを放出します-人々は疲れます。冬は全体的に光の強度が低いため、日中はより多くのメラトニンが放出されます。

冬のうつ病の患者では、目の視覚細胞から脳への情報の流れが妨げられます。影響を受けた人々は、他の人々よりも光に対する感受性が低い視覚細胞を持っています。冬に光が不足すると、脳が刺激されて冬の通常よりも多くの睡眠ホルモンが生成されます。これは、重度の倦怠感と抑うつ症状の説明になる可能性があります。

メラトニンが多く、セロトニンが少ない

神経伝達物質のセロトニンも冬のうつ病の発症に関与している可能性が非常に高いです。体はセロトニンを変換してメラトニンを生成します-セロトニンレベルが低下します。セロトニンは幸福ホルモンと考えられているので、これは心に影響を与えます。とりわけ、それは気分を高めます。したがって、脳内のセロトニンレベルを上昇させる抗うつ薬（SSRI =セロトニン再取り込み阻害薬）は、冬のうつ病を改善することができます。

脳がセロトニンを欠いている場合、それは不足を補おうとします：お菓子に対する抑制できない欲求は冬の鬱病を持つ多くの人々を克服します。砂糖とチョコレートのいくつかの成分は、脳細胞がより多くのセロトニンを再び利用できるようにするのに役立ちます。

調整されたバイオクロック

人体は生体リズムに従います。とりわけ、睡眠覚醒リズムは、目の光の入射によって調節されます。冬のうつ病の人では、バイオクロックは明らかに調整されています。体はメラトニンを遅く放出するだけで、朝の時間帯に生産がより高いレベルで継続します。

冬のうつ病：診断

精神科の専門家だけが、わずかな冬の青を冬のうつ病や古典的なうつ病と区別することができます。したがって、寒い季節に憂鬱な気分になっている場合は、そのような医師に相談することを躊躇しないでください。

既往歴

まず、医師があなたの病歴を調べるために詳細に話しかけます（既往歴）。これを行うために、彼はあなたの苦情について正確に尋ねます（タイプ、重大度、期間など）。彼は特別な質問票を使用して、抑うつ症状をよりよく評価するのに役立てることができます。毎年暗い季節に再発する上記の症状は、冬のうつ病の診断に決定的です。うつ病の症状はいくつかの冬の季節に現れ、90日以内に完全に治まります。

既往歴の面接の他の側面は、基礎となる病気と薬の使用です（いくつかの準備はうつ病を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります）。

調査

既往歴の議論に続いて、身体検査（内部および神経学的側面を考慮に入れる）、血液検査、超音波（超音波検査）、そしてまれに、頭部の磁気共鳴画像法（MRI）が行われます。このようにして、医師は症状の他の考えられる原因を除外することができます。これは、例えば、ビタミンB12の不足、認知症、または甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）である可能性があります。さまざまな薬もうつ病を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

冬のうつ病：治療

光線療法

冬のうつ病の患者にとって最も重要な治療オプションは、人為的に一日を長くする光線療法です。これを行うには、患者は日の出前と日没後の毎日2週間、約2,500ルクスの照明器具の前に最大1時間座ります。あるいは、10,000ルクスのより強力な光源を使用することもできます。その後、1日30分の光線療法で十分です。

光線療法の助けを借りて、患者の気分はほんの数日後に改善することができます。

比較のために：明るい晴れた日は最大100,000ルクスで輝くことができます。

投薬

特に深刻な冬のうつ病の場合には、治療も必要です。他の形態のうつ病、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）にも使用される薬が投与されます。

セントジョンズワートの摂取は、冬のうつ病でも証明されています。他のさまざまな薬との相互作用の可能性があるため、使用について主治医と話し合う必要があります。さらに、セントジョンズワートは光線療法と組み合わせて使用しないでください。薬用植物は皮膚を光に対してより敏感にし、放射線が皮膚の損傷を引き起こしやすくするためです。

心理療法のサポート

光やタブレットに加えて、心理療法も役立ちます。たとえば、認知行動療法は、冬のうつ病を治療することが証明されています。

自分でできること

曇りの時期には、体はできるだけ多くの自然光を必要とします。これは、冬のうつ病の人だけでなく、すべての人に当てはまります。したがって、冬の間でも、たとえば次のように、屋外でたくさん移動します。

自転車に乗るには
ジョグ
クロスカントリースキーまたはダウンヒルスキー
ノルディックウォーキング
長い散歩

新鮮な空気の中で運動することは、一日のできるだけ早い段階で循環を活性化するはずです。だから、朝の最初の数時間は外に出てください。しかし、冬の太陽は今輝いていませんか？どんよりした空でも通常の人工光源よりもかなり明るいので、それは問題ではありません。

よく構成された毎日のプログラムをお勧めします-それはまた冬のうつ病にプラスの効果をもたらす可能性があります。

冬のうつ病：病気の経過と予後

冬のうつ病のほとんどの患者は、一貫した治療が通常役立つので、良好な予後を示します。春にはパフォーマンスと活動の向上とともに改善が発表され、夏には影響を受けた人々は無症状です。

3月から5月にかけて冬の不況が収まった後は、非常に高尚な気分で変動することはめったにありません。ここでは、躁うつ病（双極性障害）への移行は流動的です。精神医学の専門家は、さまざまな臨床像を区別することができます。

いくつかの季節性うつ病エピソード（SAD）がすでに発生している場合、次の秋に気分が再び崩壊するリスクは比較的高くなります。冬のうつ病の再発は、長期の抗うつ療法（予防）で効果的に防ぐことができます。

冬のうつ病：予防

冬のうつ病を防ぐことができます：冬の数ヶ月でも、日光を吸収するために屋外でたくさん運動してください。過去に冬のうつ病に苦しんでいた場合は、秋に予防光線療法を開始することもできます。冬のうつ病の重症度によっては（他のタイプのうつ病と同様に）、抗うつ薬の予防的摂取も役立つ場合があります。その後、これらは一年中低用量で服用されます。

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