鎮痛剤-中毒性のある可能性のあるヘルパー

Luise Heineは、2012年からNetdoktor.deの編集者を務めています。資格のある生物学者は、レーゲンスブルクとブリスベン（オーストラリア）で学び、テレビ、Ratgeber-Verlag、印刷雑誌でジャーナリストとしての経験を積みました。 での仕事に加えて、彼女は子供向けの記事、たとえばStuttgarter Kinderzeitungの記事も書いています。また、朝食ブログ「KuchenzumFrühstück」も持っています。

LuiseHeineによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

最近、誰も激しい痛みに耐える必要はありません。薬理学には、痛みをだます準備ができている武器の幅広い武器があります。ただし、鎮痛剤は中毒になる可能性があります。ミュンヘンで開催された第15回依存症フォーラムで、専門家は、誰が特に危険にさらされているのか、どの警告信号に注意すべきかを報告しました。

痛みは非常に重要です。それはあなた自身の限界を示し、あなたの体に何か問題があるときに警告します。ただし、慢性的な痛みでは状況が異なります。医師は、6か月以上続く場合にこれについて話します。慢性的な痛みの場合、明確な原因を特定することがもはや不可能であることがよくあります-元のトリガーはずっと前に消えました。これは、痛みがその警報機能を失ったことを意味しますが、それは影響を受けた人々にとって一定の負担になります。

ドイツでますます多くの人々を悩ませているのはまさにこの慢性的な痛みです。専門家の推定によると、約2300万人がそれに苦しんでいます。特に若者の間でこの傾向は高まっています。

魅惑的な副作用

鎮痛剤が役立ちます。特に、モルヒネに関連するオピオイドを含む薬は、激しい痛みと戦うのにも効果的です。それらの構造に関して、それらは体自身のホルモン性鎮痛剤に類似しており、したがって正確に正しい受容体を占めることができます。問題：これらの有効成分は、痛みを和らげるだけでなく、精神にも影響を及ぼします-恐怖を和らげ、気分を高めます。そして、それは中毒になる可能性があります。

長い間、彼らはドイツで非常に慎重に処方されました。 「1995年には、一人当たりの消費量は10ミリグラムのモルヒネでした。ドイツ連邦共和国はヨーロッパのリストの一番下にありました」と博士は報告します。バイエルン医師会の副会長、ハイデマリー・ラックス。それ以来、多くのことが起こりました。2011年の処方量はすでに一人当たり400ミリグラムでした。これにより、ドイツは世界で5位になりました。

激しい痛みに対する重砲

問題は、オピオイドを含む鎮痛剤が必ずしも適切な患者に利益をもたらすとは限らないことです。特に強力な鎮痛剤を緊急に必要とする癌および緩和ケアの患者では、強力な鎮痛剤を使用することに依然として大きな抵抗があります。認知症でコミュニケーションがうまく取れない高齢者でも、専門家は供給不足だと考えています。しかし、依存症への恐れは、人々が理にかなっている場合にのみオピオイドを敬遠するはずです。「本当にひどい痛み、誰も耐える必要はありません」とラックスは言います。

ニグルでは状況が異なり、さまざまな方法で把握できます。しかし、慢性的な腰痛などの倦怠感は、不必要に重い大砲でますます戦われています。これは現在、米国ではグロテスクな比率を占めています。オピオイドはすでに歯痛に使用されています。

中毒者の静かな軍隊

薬がより自由に配布されるほど、依存する患者の数は多くなります。以前は主に女性でしたが、今では男性も追随しています。麻薬中毒は目立たないため、長い間隠されていることがよくあります。それが「サイレント中毒」とも呼ばれる理由です。専門家は、何人の患者が鎮痛剤療法に依存するようになるかを推定することに消極的です。 2008年の研究では、この運命は、重度の非腫瘍性疼痛に対してオピオイドによる長期治療を受けている人々の約3.3％に影響を与えると推定されています。

精神にもっと注意を払う

依存症が減少する理由の1つは、オピオイド依存症の可能性に対して医師がどれほど影響を受けやすいかについて、医師があまり考慮していないことです。 「より多くの心理学が鎮痛剤の調剤に流れ込む必要があります」と、研究と実践における依存症問題のためのバイエルンアカデミーの会長であるフェリックス・トレッター教授は要求します。

たとえば、誰かがすでに検索履歴を持っているかどうかは重要です。しかし、精神は他のすべての人にも重要な役割を果たします。患者が不安であるかうつ病になりやすいかどうかにかかわらず、患者がストレスにどれだけうまく対処できるか-これらすべてが、気分を高める「付随する感情」に対する彼の受容性に影響を与えます。鎮痛剤。

気分が悪くなったり、恐怖が生じたりするとすぐに、絶滅の危機に瀕している患者は投薬に頼ります。 「体はアヘン剤に非常に素早く適応する」ので、これはしばしば悪循環の始まりです、とトレッターは説明します。これは、受容体の数が変化し、同じ効果を達成するためにより多くの有効成分が必要であることを意味します。

中毒の警告サイン

より高い用量への欲求は、鎮痛剤中毒の発症に対する最初の警告信号でもあります。また、処方された投与計画から逸脱し、「必要に応じて」自分の主導で薬を使用したらすぐに注意を払う必要があります。たとえそれが不快な感情を抑えることよりも痛みを止めることについてますます少なくなっているとしても-できればそれらが起こる前に。起こりうる副作用についての懸念がますます少なくなっている人も、危機に瀕しています。オピオイドを服用しても元々処方されていた痛みが改善されない場合でも、誰かがオピオイドを服用し続けることが重要になります。あなたが新しい処方箋を得るために医者から医者へ行くならば、あなたは深く中毒です。

痛みを防ぐ

鎮痛剤の必要性が高まっているもう1つの理由（および関連する依存症の問題も）は、近年、医師が鎮痛剤の予防薬を提供することが増えていることです。これにより、急性の痛みが慢性化するのを防ぎます。 「この目的のために、例えば、手術中の麻酔と同時に鎮痛剤が投与されるため、痛みの記憶は形成されません」とラックスは説明します。ただし、外来のモニタリングや投与量の調整に問題が生じるリスクがあります。 「オピオイドの使用、そして何よりも注意深い離脱は、常に医師の厳重な監督の下で行われなければなりません」とラックスは警告します。これは、身体が先細りを困難にする離脱症状を発症しないようにする唯一の方法です。薬をオフにします。

悲惨な処方ミス

一部の医師が痛みを和らげる錠剤の効果に十分に精通していないという事実も、依存症を助長します。たとえば、非常に強力な救済策は、それほど強力でない救済策よりも依存度が低い場合があります。彼らは中毒を促進するほど多くの肯定的な副作用を持っていません。別のトリッキーなことは、鎮痛剤の異なるクラスを混合することです。すべての有効成分が同じ受容体を標的としているため、効果を高めることができます。

中毒が患者を捕らえたら、離脱だけが助けになります。これは専門的に伴うことが重要です。身体的な離脱症状を抑えることに加えて、主なことはヘルパーから精神を引き離すことです。そしてそれはしばしば体自体よりも錠剤にはるかに依存しています。

タグ:  緩和医療 健康的な職場 インタビュー