創外固定器
すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。創外固定器は、骨折した骨を固定するために外傷手術で使用される保持装置です。創外固定器は、主に四肢に開放創を伴う複雑な骨折に使用されます。必要な場合、およびそれが伴うリスクについて、創外固定器の適用に関するすべてをお読みください。
創外固定器とは何ですか？
創外固定器は、骨折の初期治療に使用される保持装置です。ラーメンと長いネジで構成されています。名前が示すように、創外固定器のフレームは外側に取り付けられ、ネジで骨に固定されます。このようにして、骨折から生じる個々の骨片は安定化され、互いにずれることはありません。
創外固定器はいつ適用しますか？
骨折した骨を修復するには、金属板、ネジ、ワイヤーなど、さまざまな方法があります。これらはすべて体内にあり、挿入後すぐに傷口が再び閉じられます。それ自体が感染のリスクが高い開放性傷害の場合、病原体はそのような手順で体内に閉じ込められます。感染が広がり、手足の喪失に進行する可能性があります。
このような場合、創外固定器がよく使用されます。感染が治るまで骨の部分を安定させるために一時的に使用されます。したがって、創外固定器による最初の治療は、多くの場合、以下の状況で行われます。
- 重度の開放骨折
- 軟部組織に広範囲の損傷を伴う閉鎖骨折
- 同じ骨の二重骨折
- 骨折による感染症
- 偽関節（不完全な骨の治癒後に発症する可能性のある「間違った」関節）
- 複数の外傷（複数の、同時に存在する生命を脅かす傷害）
創外固定器はどのように適用されますか？
手術の前に、麻酔科医は患者に全身麻酔を施し、患者が眠って痛みを伴わずに手術を行えるようにします。手術室での患者の位置は、治療する体の部分によって異なります。たとえば、手首の骨が折れた場合、患者の腕は体から離れる方向に角度が付けられ、わずかに高くなります。
医師は手術中にX線画像で固定具が骨片を正しい位置に持ってきているかどうかを繰り返しチェックするため、壊れた四肢のポジショニングテーブルはX線に対して透明でなければなりません。次に、外科医は患者の皮膚を注意深く消毒し、滅菌布で覆い、手術領域を除外します。
操作
骨が折れると、破片がずれて、互いの正しい位置に配置されないことがあります。壊れた手足を引っ張っている間、外科医は骨片を元の位置に押し戻します。現在、彼は骨折した骨に沿っていくつかの小さな皮膚切開を行い、それを通して彼は骨にアクセスすることができます。これらの切り込みを通して、彼は骨に穴を開け、そこに長い金属棒（ピン）をねじ込むか押し込みます。これらは後で創外固定器の外枠を骨に接続します。
手術後
創外固定器が取り付けられている場合は、最終的なX線検査が行われます。すべての骨片とすべての金属部分が希望どおりである場合、医師は金属棒の入口を無菌的に覆い、そこで感染が起こらないようにします。その後、麻酔科医は患者を回復室に連れて行き、そこで全身麻酔と手技から回復することができます。
創外固定器のリスクは何ですか？
ほとんどすべての操作と同様に、創外固定器の適用中または適用後に、次の一般的な問題が発生する可能性があります。
- 麻酔の事件
- 手術中または手術後の出血
- 神経の損傷
- 創傷感染
- 審美的に不十分な瘢痕
創外固定器による治療の特別なリスクは次のとおりです。
- 骨折の治癒が遅れているか、治癒していない
- ミスアライメント
- 骨感染症
- 隣接する関節の動きがかなり、時には永久に制限される
創外固定器は通常、骨折した骨の初期治療の選択肢にすぎないため、治療の成功は、その後の骨の修復（骨接合）にも依存します。いくつかの問題は、正確で前向きな治療計画によって回避することができます。
創外固定器を適用した後、何に注意する必要がありますか？
原則として、創外固定器を適用してから2、3日後に理学療法の練習を開始する必要があります。あなたの理学療法士が病院でのエクササイズを指導し、それをあなたが独立して行うことができます。固定されていない関節の定期的な動きに特に注意してください。
医師は手術の2〜6週間後にもう一度X線検査を行います。このようにして、彼は骨片が再び移動したかどうか、またはそれらが正しい位置で治癒しているかどうかを判断できます。創外固定器をいつ取り外すことができるかは、骨の治癒、骨折の種類、および計画されている修復によって異なります。原則として、麻酔と入院入院はもはや除去のために必要ではありません。
創外固定器：ケア
創外固定器の金属棒は、環境と骨の内部との間の直接接続を表すため、細菌は比較的容易に創傷腔に侵入する可能性があります。これを防ぐには、毎日ピンを注意深く掃除する必要があります。傷や粘膜には滅菌湿布と消毒液を使用して、かさぶたや傷の分泌物を注意深く取り除きます。また、創外固定器のフレームを消毒剤で毎日拭く必要があります。ほこりや汚れとの接触を避け、傷が乾いたままであることを確認してください。
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