骨切り術

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骨切り術は、骨の外科的切断または骨片の除去です。この手順は、たとえば、関節のずれを修正するために使用されます。骨切り術のプロセス、それが行われるとき、そしてリスクが何であるかについてすべて読んでください。

骨切り術とは何ですか？

医師は骨切り術を使用して、1つまたは複数の骨を外科的に切断し、場合によっては骨片を切除することを説明します。骨が変形している場合、医師はしばしばこの手順を使用します-その後、変換骨切り術または矯正骨切り術について話します。次に、骨を目的の位置に戻し、固定します（骨合成）。しかし、この手法は整形外科でのみ使用されているわけではありません。歯科医はまた、骨切り術を使用して咬合のずれを矯正します。

骨切り術を行う時期

骨切り術は、骨と歯のずれを矯正するために使用されます。ほとんどの骨切り術は、股関節、膝関節、足首関節で行われます。これらの関節には特にストレスがかかり、軟骨の摩耗や裂傷は、生涯にわたって骨の相互の不自然な位置を発達させる可能性があります。ただし、ミスアライメントも先天性である可能性があります。

骨切り術：整形外科

矯正骨切り術の一般的な整形外科的理由は次のとおりです。

• 関節症
• O-またはノックニー（内反または外反膝の変形）
• 異なる脚の長さ
• 足首や膝などの骨折後のずれ
• 外反母趾（hallux valgus）

矯正骨切り術は基本的に非常に複雑な手術です。したがって、最初に中敷きまたは副子を着用して骨の位置異常を修正しようとします。ただし、非外科的治療で改善が見られない場合や、ずれが原因で日常生活に支障をきたす症状がある場合は、手術が必要です。

骨切り術：歯科および顎顔面外科

列にない歯は、中かっこで常に正しい位置に修正できるとは限りません。それらが顎に残っていると、炎症や隣接する歯の損傷が発生する可能性があります。このような場合、対応する歯または歯の残骸を取り除く必要があります。骨切り術の典型的な歯科または顎顔面外科的理由は次のとおりです。

• 顎の非定型の位置にある歯または歯の破片
• あごのスペースが少なすぎる親知らず
• 事故後の歯の折れ
• 歯科修復前に顎に残った根の残骸

骨切り術で何をしますか？

骨切り術では、外科医は骨を切り、骨の小片を取り除きます。整形外科では、影響を受ける関節によってさまざまな技術が異なります。それらはしばしば全身麻酔下で行われます。足の骨切り術の場合、通常、伝達麻酔として知られているもので十分です。この麻酔では、足の痛みを伴う神経が的を絞ってオフになります。手順の前に、外科医は手術領域を消毒し、関節を残して、滅菌布で患者を覆います。手術後、外科医はドレナージチューブを配置して創傷液と血液を排出し、筋肉、脂肪、皮膚の層を縫合します。

骨盤の整形外科骨切り術

大腿骨の頭が骨盤のソケットに正しく配置されていない場合は、骨盤骨切り術が必要です。骨盤骨切り術にはさまざまな手順があります。成人では、通常、いわゆるトリプル骨切り術が使用されます。外科医は、骨盤リングの3つの骨、坐骨、恥骨、腸骨を切断するためにボーンソーを使用します。これにより、寛骨臼が自由に動くことができ、医師は寛骨臼を大腿骨の頭の上の正しい位置に持っていくことができます。外科医は、患者の体内に残っているネジで骨の新しい位置を固定します。

膝の整形外科骨切り術

荷重が膝関節全体に不均一に分散している場合、膝関節構造の摩耗や過負荷の兆候が見られます。外科医は、どの骨がミスアライメントを引き起こしているかに応じて、大腿骨または脛骨のいずれかで骨切り術を行うことができます。ここでも、骨のこぎりで骨を切断し、骨のくさびを切り出します。これで、医師は個々の骨の部分を互いに正しい位置に戻し、プレートまたはネジで固定することができます。

外反母趾のための足の整形外科骨切り術

外反母趾の治療には、スカーフ骨切り術、シェブロン骨切り術、アキン骨切り術、ワイル骨切り術など、さまざまな外科的処置が利用できます。多くの場合、曲がったつま先は個々のつま先と足首の関節のさまざまなずれに基づいているため、これらの手順を組み合わせて使用​​することもできます。

スカーフ骨切り術では、外科医は通常、皮膚に2つの小さな切開を行い、その上で足の親指の中足指節関節の短縮された靭帯を切断します。足の親指に属する中足骨を露出させた後、ボーンソーでZ字型にカットします。これで、医師はさまざまな骨片を希望の位置に来るまで互いに動かすことができます。次に、骨片が再びずれないように、骨片をネジで固定します。

シェブロン骨切り術は同じ原理に従って進行しますが、中足骨はZ字型ではなく、V字型に切断されます。

外反母趾が中足骨の過剰な長さによって引き起こされる場合は、Weil骨切り術が推奨されます。ここでも、外科医は中足骨を切断します。次に、彼は中足骨を短くするために骨のスライスを取り除きます。

中足骨の矯正骨切り術にもかかわらず、足の親指がまだ曲がっている場合は、足の親指自体からくさび形の骨片を取り除く必要があるかもしれません。これは、Akin骨切り術またはベースメンバー骨切り術として知られています。

歯科および顎顔面骨切り術

歯は、クラウン、歯の首、歯根の3つの領域で構成されています。歯根では、顎骨のくぼみ（歯槽または歯槽）に固定されています。口腔粘膜の一部として、歯茎は歯の首と根、そして歯槽を覆っています。

顎領域の骨切り術は、外来患者ベースで、程度に応じて、局所または全身麻酔下で行うことができます。

感染を防ぐために、医師はまず抗菌性のうがい薬で口をすすぎます。次に、除去する歯の周りの歯茎を切り開いて横に折り、ドリルで骨の歯槽の一部を除去して、歯を固定から緩めます。摩擦による火傷を防ぐため、ドリルは常に水で冷却されています。

医師が歯を十分に緩めたら、レバーまたはペンチで歯のポケットから持ち上げることができます。次に、鋭い骨の端を削り取り、空になった歯のポケットに歯茎を縫合します。

骨切り術のリスクは何ですか？

一般に、骨切り術には以下のリスクが伴いますが、一般的にどの手術でも発生する可能性があります。

• 処置中および処置後の出血
• 感染症
• 神経、血管、腱の損傷
• 血栓形成
• 美的でないまたは痛みを伴う瘢痕
• 創傷治癒障害

整形外科における骨切り術のリスク

手術後、足はしばしば腫れ、つま先の動きは著しく制限されます。リンパドレナージは、腫れができるだけ早く下がるように役立ちます。考えられる合併症は次のとおりです。

• 手術した骨の壊死（細胞死）
• 挿入したネジやプレートの滑りや緩み
• 関節症
• 関節位置の別のシフト
• 伸筋または屈筋腱の損傷とその後の動きの制限
• 膝と股関節の骨切り術後の異なる脚の長さ

歯科手術における骨切り術のリスク

歯科および顎顔面外科手術では、骨切り術中に次の問題が発生する可能性があります。

• 歯冠の破壊
• 顎関節の脱臼
• 歯の部分の摂取または吸入
• 下顎の骨折
• 関節位置の別のシフト

骨切り術後に何を考慮しなければなりませんか？

骨切り術が長期的に良好な結果を達成するためには、手術後の時間におけるあなたの協力が特に重要です。

整形外科骨切り術

骨切り術の後、関節面が再び移動しないように、2日間は絶対に安静にする必要があります。その後、理学療法のサポートでゆっくりと立ち上がることができます。足の部分の骨切り術の後、あなたは最近操作された関節を可能な限り緩和する特別な前足の救済靴を受け取ります。原則として、この靴で足に全重量をかけることができます。前足のレリーフシューズをさらに3〜5週間着用することをお勧めします。

手術後の最初の数日で傷に痛みがある場合、医師は必要に応じて鎮痛薬を処方することができます。創傷被覆材は2日ごとに交換されます。医師はまた、骨切り術後の最初の週と手術後4週間に、手術した関節をX線撮影して、関節が正しい位置にあることを確認します。

歯科外科骨切り術

多くの場合、出血は最初の24時間以内に発生する可能性があります。アイスパックまたは冷湿布で手術部位を冷やすと便利です。運動も出血を引き起こす可能性があるため、手術後2〜3日は避ける必要があります。粒子の粗い食品や乳製品を避け、やわらかい食品を食べてください。感染を防ぐために、特に手術後の毎日の歯科治療は重要です。経口洗浄剤は使用せず、特別な抗菌性のうがい薬のみを使用してください。手術後、歯科医が傷口をチェックし、通常、骨切り術から1週間以内に縫合糸を取り除くことができます。

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