メルペロン

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メルペロンは抗精神病薬のグループに属していますが、抗精神病薬の効果はかなり弱いです。このため、主に睡眠障害、錯乱、落ち着きのなさのために使用されます。耐容性が高いため、メルペロンは特に高齢の患者に使用されます。ここでは、有効成分、その作用機序、適用、および副作用について興味深いすべてを読むことができます。

これがメルペロンのしくみです

メルペロンは、いわゆる抗精神病薬の代表です。その抗精神病薬（=現実の喪失と戦う）効果はかなり弱いです。代わりに、それはより落ち着きと減衰効果を持っています。

抗精神病薬

抗精神病薬（神経弛緩薬）は、抗精神病薬であり、時には鎮静効果がある有効成分です。したがって、それらは幻覚や妄想の治療に適しています。このような症状は、統合失調症や躁病などの精神障害に基づいていることがよくあります。

専門家は、幻覚や妄想などの統合失調症の症状は、脳の特定の領域におけるメッセンジャー物質ドーパミンの濃度の増加に基づいていると考えています（ドーパミン仮説）。抗精神病薬は、神経伝達物質ドーパミンがその受容体とドッキングするのを防ぎます。これは、ドーパミンの過剰な影響を正常化する試みです。しかし、抗精神病薬の作用の完全なメカニズムはまだ完全には理解されていません。

古い有効成分（メルペロンなどの第1世代の抗精神病薬）は、依然として脳内でかなり非特異的な効果があります。副作用として、それらはドーパミン制御錐体外路神経経路にも影響を及ぼします。その結果、落ち着きのなさ、不随意運動、けいれん、筋固縮、歩行障害などのいわゆる錐体外路障害（EPS）が発生します。

新しい非定型抗精神病薬（第2世代抗精神病薬）は、より的を絞った効果があるため、これらの副作用をほとんど示しません。

摂取、内訳、排泄

摂取されると、メルペロンは迅速かつ完全に血液に吸収されます。最高の血中濃度は、1〜1時間半後に到達します。

有効成分は主に肝臓で分解されます。メルペロンの投与量の最大10％は、尿で体を変化させません。単回投与後、有効成分の約半分が4〜6時間後に排泄されます（半減期）。

メルペロンはいつ使用されますか？

Melperonは、次の場合に使用されます。

睡眠障害
混乱の状態
特に精神病、統合失調症、認知症、特定の神経症、アルコール依存症の患者では、動きたいという衝動と興奮の状態を伴う落ち着きのなさ

通常、長期間の使用が必要です。

耐容性が高いため、メルペロンは高齢の患者によく使用されます。

これがメルペロンの使い方です

メルペロンは、錠剤または経口液剤（メルペロンジュース）としてよく使用されます。病気の重症度に応じて、25〜200ミリグラムのメルペロンの投与量が通常毎日投与され、通常はいくつかの投与量に分けられます。

治療は通常、低用量のメルペロンで開始され、その後、効果が十分になるまでゆっくりと増加します。ただし、治療開始後2〜3週間で効果が現れる場合もあります。メルペロンの最大1日量は400ミリグラムです。

睡眠障害も治療する必要がある場合は、食後または就寝前に服用します。有効成分の吸収を阻害するため、コーヒー、お茶、ミルクを飲み込まないことが重要です。

メルペロンの副作用は何ですか？

基本的に、メルペロンの治療用量は、呼吸、循環、消化、尿中排泄、または肝機能にほとんどまたはまったく影響を与えません。

治療の開始時および高用量では、倦怠感が発生する可能性がありますが、これは通常望ましいことです。さらに、有効成分は低血圧を引き起こす可能性があり、特に横臥位または座位から起き上がると、めまいや脱力感を示します。

用量と個々の性質に応じて、すでに述べた錐体外路障害（EPS）がさらなる副作用として発生する可能性があります。これは、筋肉のけいれん、震え、筋肉のこわばり、興奮によって認識できます（パーキンソン病の臨床像と同様）。

EPSの副作用が疑われる場合は、医師に説明してもらってください。

有効成分のメルペロンは肝臓で分解されるため、一時的に肝臓の酵素値が上昇し、胆汁や黄疸の排出に問題が生じる可能性があります。血球数の変化も副作用であることが知られています。

メルペロンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

禁忌

Melperonは次の場所では使用できません。

重度の肝機能障害
過去の神経弛緩薬悪性症候群（NMS）（NMSはまれですが、神経弛緩薬の生命を脅かす副作用です）
アルコール、中枢抑制剤またはアヘン剤による急性中毒
活性物質または薬物の他の成分のいずれかに対する過敏症

相互作用

他の抑制薬（睡眠薬、鎮痛剤、向精神薬、アレルギーに対する有効成分）やアルコールも服用すると、抑制効果を高めることができます。降圧薬の効果は、メルペロンによっても高めることができます。

メルペロンは、心臓のリズムに特定の変化、いわゆるQTセグメントの延長を引き起こす可能性があります。したがって、心臓のリズムにも影響を与える他の薬（特定の抗生物質や抗アレルギー薬など）と組み合わせる場合は注意が必要です-深刻な副作用のリスクと、医師による治療の潜在的な利点を比較検討する必要があります。

同じことが既存の心臓病の患者にも当てはまります。メルペロン療法を開始する前と目標用量に達した後の心電図（ECG）の助けを借りて、QTセグメントの延長のリスクを除外して監視することができます。

メルペロンはCYP2D6酵素の阻害剤です。したがって、CYP2D6を介して代謝される他の薬剤も、その効果に影響を与える可能性があります（たとえば、多くの抗うつ薬や鎮痛剤のトラマドール）。