高齢者向けのASA：心臓発作が少なく、癌が多い
リサ・フォーゲルは、アンスバッハ大学で医学と生物科学に焦点を当てて部門ジャーナリズムを学び、マルチメディア情報通信の修士号でジャーナリズムの知識を深めました。その後、houseofgoldhealthproducts編集チームで研修を受けました。 2020年9月以来、彼女はhouseofgoldhealthproductsのフリーランスジャーナリストとして執筆しています。
LisaVogelによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。世界中の何百万もの人々が毎日アセチルサリチル酸（ASA）を飲み込んでいます。鎮痛剤は血液を薄くし、心臓発作や脳卒中から保護すると言われています。最近、3つの異なる研究により、ASAを服用すると心臓病を予防できることが示されました。ただし、多くの場合、関連するリスクはより深刻になる可能性があります。
ASAは血を薄くします。その後、心臓や脳に移動できる血餅が少なくなります。したがって、リスクのある患者は、心臓発作や脳卒中の予防策として、ASAまたは他の抗凝血剤を低用量で服用するように医師からアドバイスされることがよくあります。 ASAは無料で入手できるため、健康な人でも自発的に有効成分を摂取しています。ただし、現在の3つの研究では、これは危険である可能性があることが示されています。
高齢で心臓の健康な人もASAの恩恵を受けていますか？
「臨床ガイドラインは、冠状動脈疾患などの心血管疾患の患者の心臓発作や脳卒中の予防にASAを推奨しています」と、これらの研究の最大のものを支持した国立老化研究所のリチャードJ.ホーズは説明します。 ASAが以前に心血管疾患を患っていない高齢者にも使用されているかどうかは不明です。
心臓病が減り、癌による死亡が増える
調べるために、メルボルンのモナス大学のジョン・マクニール教授とマーク・ネルソン教授と協力している科学者は、ASPREE研究の一環として19,000人以上のデータを評価しました。参加者の大多数は70歳以上であり、以前は心血管疾患を患っていませんでした。それらの半分は4年以上の間1日100ミリグラムのASAを服用し、残りの半分は非アクティブなプラセボを受け取りました。
心臓死が少ない..。
科学者たちは、アスピリンの投与により、致命的な心血管イベントの発生率が低下すること、つまり、心臓発作、脳卒中、その他の血管疾患による死亡が減少することを期待していました。実際、ASAグループの91人の被験者が研究の過程でそれで死亡しました。プラセボ群では、112でほぼ25パーセント多かった。これは、抗凝血剤が実際に予防効果を持っていることを示しています。
しかし、この研究の本当の驚きは、それを服用することに伴うリスクがどれほど大きいかということでした。ASAグループの全体的な死亡率はプラセボグループよりもさらに高く、そのうち558人が死亡しました。これは5.9パーセントに相当します。対照群では、それはわずか494であり、したがって5.2パーセントでした。しかし、興味深いことに、この効果は観測期間の4年目にのみ明らかになりました。
...しかしより多くの癌による死亡
参加者のより古いグループで予想されるように、両方のグループの主な死因は癌でした。 ASAの被験者のうち、295人が死亡しました。比較のために：プラセボ群で227人。研究者は、より高い出血傾向がこれらの死亡に関与したという証拠を発見しませんでした。
不明確なメカニズム
接続の理由はまだ不明です。しかし、有効成分が癌の発生と拡大に関与するさまざまなシグナル伝達経路に影響を与えることが知られている、と著者らは書いています。あなたは患者からの組織サンプルを保管しましたが、その助けを借りて、対応するメカニズムが後の時点で明らかになる可能性があります。
全体として、結果は注意して解釈されるべきである、と著者は書いている。以前の研究では反対の結果が得られました。ASAの摂取下で発生した癌の症例はさらに少なくなりました。ただし、これらの研究には、かなり少数の人々からのデータが含まれていました。とりわけ、70歳以上のサンプル参加者はごくわずかでした。
胃や腸の出血が増える
しかし、より若いリスクの患者はどうですか？この例は、血糖値が高いために動脈硬化症を発症する可能性が高い糖尿病患者です。しかし、ASAによる予防は一般的に彼らにも推奨されていません。
少なくともこれは、ASCEND Study CollaborativeGroupが到達した結論です。彼女は15,480人の糖尿病患者からのデータを分析しました。アスピリンの使用は血管疾患を減らしましたが、胃腸出血のリスクを高めました。研究者の目には、出血のリスクが血液を薄くすることの利点を上回りました。
注意してお楽しみください
ASAの使用は、心血管疾患のリスクが中程度の非糖尿病患者にも注意して使用する必要があります。これは、ハーバード大学医学部のMichaelGaziano教授によるARRIVE研究によって示されています。 12,546人の被験者のうち、6270人が毎日アスピリンを服用し、6276人がプラセボを服用しました。アスピリン群では、プラセボ群の半分未満と比較して、61人が胃腸出血を発症しました。
抗凝血剤の代わりに血中脂質？
スタチンはASAの代替品となる可能性があります。これらは主に高血圧の治療に使用されます。しかし、それらは血小板、つまり凝固の原因となる血中の細胞にも影響を及ぼします。ドイツ心臓財団によると、スタチンは心臓発作のリスクを減らすことができます。冠状動脈疾患の患者の生存の可能性も投薬の下で増加します。
心臓保護としてのASSの一般的な終わりはありません
研究者らは、この結果は若い患者やすでに心血管リスクが高い患者には当てはまらないことを強調しています。特に、いわゆる二次予防のための抗凝血剤に疑問を呈した研究はありませんでした。これは、脳卒中や心臓発作などの深刻な心血管疾患をすでに患っている患者に影響を及ぼします。したがって、医師からASAを処方された人は、自発的に使用をやめるべきではありません。
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