滑液包炎

とSabineSchrör、医療ジャーナリスト

Fabian Dupontは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。人間医学の専門家は、ベルギー、スペイン、ルワンダ、米国、英国、南アフリカ、ニュージーランド、スイスなどですでに科学的研究に携わっています。彼の博士論文の焦点は熱帯神経学でしたが、彼の特別な関心は国際的な公衆衛生と医学的事実の理解可能なコミュニケーションです。

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SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。

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滑液包炎（滑液包炎）は通常、過度の運動の後に発症します。特徴的なのは突然の激しい痛みで、通常は過負荷後の夜に初めて発生します。滑液包炎は、代わりに細菌感染や他の病気によって引き起こされることがあります。傷みや慢性的な過負荷も滑液包炎を引き起こす可能性があります。滑液包炎の形態、原因、治療、診断、および経過について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M70M75M71M76

簡単な概要

説明：滑液包の痛みを伴う、急性、または慢性の炎症。滑液包は、関節、筋肉、腱、靭帯を動きによって引き起こされる摩擦や圧力から保護する液体で満たされた組織の袋です。炎症は、肩、肘、膝、股関節などの大きな関節の滑液包に影響を与えることがよくあります。
原因：ほとんどの場合、なじみのない、力を大量に消費する、反復的な動きの結果として過負荷になります。その他の考えられる原因：加齢に伴う傷み、リウマチや痛風などの基礎疾患、細菌感染。タイラー、ミュージシャン、アスリートなどの特定の専門家グループは、特に滑液包炎の影響を受けることがよくあります。
診断：病歴（既往歴）、身体検査、場合によっては血液検査、組織サンプル、画像診断（超音波、X線、磁気共鳴画像法= MRI）を収集するための医師と患者の話し合い。
治療：影響を受けた関節の固定、鎮痛剤、おそらくコルチゾン、衝撃波療法、余分な水分を吸い取るための穿刺、理学療法。細菌性滑液包炎の場合：しばしば滑液包の外科的除去、抗生物質。基礎疾患の結果としての滑液包炎の場合：基礎疾患の標的治療。
予後：影響を受けた関節が固定されている場合、通常は迅速な改善。さらに過負荷が発生した場合、継続的で繰り返し発生する苦情と同期するリスクがあります。

滑液包炎：説明

滑液包炎（滑液包炎）は、滑液包の急性または慢性の炎症です。人体には約160個の滑液包があります。長さ数センチで液体で満たされた組織クッションは、主に関節の領域にあります。滑液包はまた、皮膚、筋肉、腱、または靭帯が突出した骨の真上にある場所にあります-たとえば、大きなロールマウンド（大腿骨の外側の突出した骨）の領域にあります。筋肉、骨、腱、靭帯の間のクッションのように、滑液包は、運動中に発生するこれらの要素への摩擦と圧力を緩和します。

通常、滑液包はかなり平らで、完全に液体で満たされていません。しかし、炎症を起こすと腫れ、周囲の体の構造を痛々しく圧迫します。

急性滑液包炎は通常、過負荷の結果です。適切に治療されなかったり、原因が取り除かれなかったりすると、慢性化する可能性があります。慢性滑液包炎は、リウマチなどの基礎疾患の結果である可能性もあります。次に、結合組織でできた仕切りが滑液包（滑液包）に生じる可能性があります。さらに、石灰がその中に沈着する可能性があります。

肩関節の滑液包炎

滑液包は、関節の腱と靭帯の間の緩衝材として機能し、過負荷になると炎症を起こす可能性があります。

滑液包炎の一般的な形態

理論的には、滑液包は感染する可能性があります。ただし、実際には、次の形態の滑液包炎が最も頻繁に観察されます。

肩関節の滑液包炎：肩峰下滑液包炎および肩峰下滑液包炎
肘関節の滑液包炎：肘頭部滑液包炎
股関節滑液包炎：転子滑液包炎
膝蓋前滑液包炎：膝蓋前滑液包炎および膝蓋前滑液包炎
足首の滑液包炎：滑液包炎

滑液包炎の症状

滑液包炎は常に痛みを伴います。さらに、患部は腫れ、しばしば赤くなり、加熱され、触ると非常に敏感です。関節近くの滑液包炎の場合、影響を受けた関節の可動性は限られています。

細菌によって引き起こされる滑液包炎は、しばしば発熱と全身倦怠感を伴います。

細菌感染の拡大を防ぐために、すぐに治療する必要があります。

滑液包炎：原因

滑液包炎は通常、関与する構造（関節、筋肉、腱、靭帯）の過負荷から生じます。これは、なじみのない繰り返しの動きの場合に当てはまります。滑液包炎は、加齢に伴う傷みやリウマチなどの基礎疾患からも発生することがあります。細菌感染が滑液包炎の原因になることはめったにありません。男性は女性よりわずかに頻繁に影響を受けます。

過負荷による滑液包炎

滑液包は、関節、筋肉、腱、靭帯を圧力から保護し、スムーズな動きを可能にすることで、それらの間の緩衝材として機能します。この機能が異常な、力を大量に消費する反復的な動きによって過度にストレスがかかると、滑液包は炎症に反応する可能性があります。

趣味のランナーは、かかと、膝、または腰に滑液包炎を起こすことがよくあります。アキレス腱の滑液包の炎症である滑液包炎が典型的です。これは後でアキレス腱に拡大し、長期的にはアキレス腱の断裂につながる可能性があります。その場合、影響を受けた足は長い間完全に弾力性がありません。再生には数か月から数年かかる場合があります。

腕、特に上腕に過負荷がかかると、滑液包炎を引き起こすことがよくあります。

基礎疾患の結果としての滑液包炎

滑液包炎は、リウマチや痛風などの一般的な病気を伴うこともあります。特に再発性滑液包炎の場合は、これを考慮に入れる必要があります。

感染性滑液包炎（敗血症性滑液包炎）

滑液包炎は感染によって引き起こされることがあります（敗血症性滑液包炎）。「黄色ブドウ球菌」などの細菌は、皮膚の怪我や骨折の後に体に侵入し、滑液包炎を引き起こす可能性があります。

滑液包炎の危険因子

肥満と年齢は滑液包炎の危険因子と考えられています。タイラー、ミュージシャン、アスリートなどの特定の専門家グループも、片側の反復運動で体の特定の部分にストレスを与えるため、滑液包炎にかかりやすくなります。

重要：仕事のために慢性滑液包炎に苦しんでいる人は誰でも、これを職業病として認識している可能性があります。

滑液包炎：治療

過ひずみに関連する滑液包炎が十分に早期に発見された場合、通常は関節を数日間静止させておくだけで十分です。さらに、鎮痛剤やイブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症薬（軟膏など）が役立ちます。寒さも症状を緩和することができます。たとえば、Coolpadで患部を冷やすことをお勧めします。

固定化と抗炎症鎮痛剤にもかかわらず、症状が持続し、細菌感染がない場合、医師は炎症を起こした滑液包にコルチゾンを注射することができます。 NSAIDよりも抗炎症作用があります。

一部の専門家は、滑液包炎の衝撃波療法を推奨しています。炎症を起こした領域は圧力波で治療されます。これは、痛みを和らげ、存在する可能性のあるカルシウム沈着物を取り除くことになっています。

滑液包に穴を開けると、余分な水分を吸い取ることができます。これは治癒をスピードアップすることができます。

理学療法の対策もお勧めします。それらは、影響を受けた関節を再び可動にするのに役立ちます。

ただし、説明されている対策が長期的に役に立たず、影響を受けた滑液包が炎症を起こし続ける場合があります（慢性滑液包炎）。次に、滑液包を外科的に除去することをお勧めします。細菌性滑液包炎の場合でも、通常、滑液包は除去する必要があります。また、細菌が体内に広がるのを防ぐために抗生物質が必要です。

滑液包炎の背後に別の基礎疾患がある場合は、それに応じて治療する必要があります。

滑液包炎：肩

シューターの滑液包炎は、滑液包炎の最も一般的な形態の1つです。それはしばしば非常に強い刺すような痛みを伴います。 4つの滑液包のどれが肩の領域で炎症を起こしているかに応じて、次のタイプの滑液包炎が区別されます。

肩峰下滑液包炎および肩峰下滑液包炎

2つの滑液包、肩峰下滑液包と肩峰下滑液包は通常、慢性的な過負荷で炎症を起こします。

肩関節の屋根の上の滑液包（bursa subacromialis）は、腕を上げたときに上腕骨が肩の骨のある屋根に当たるのを防ぎます。炎症は肩の領域で最も一般的です（肩峰下滑液包炎）。

滑液包は、肩の三角筋と肩関節の間にあります。この滑液包の炎症は、肩峰下滑液包炎と呼ばれます。

腕を頭の上に置いて多くの仕事をする人は、これら2つの形態の滑液包炎に特にかかりやすいです。これらには、例えば、画家や森林労働者が含まれます。バドミントンや登山などのスポーツも、肩峰下滑液包または肩峰下滑液包の炎症を促進します。

肩甲下筋滑液包炎および肩甲下肩甲下筋肩甲下筋

肩の滑液包、肩峰下包、肩甲下筋の滑液包は、主に加齢に伴う自然な摩耗の結果として炎症を起こします。過労は、これらの形態の滑液包炎では役割を果たしません。傷みは肩関節の上のスペースを狭め、腱や筋肉の損傷につながる可能性があります。さらに、腱および滑液包のカルシウム沈着は、炎症性のプロセセシスを引き起こし、長期にわたる愁訴を引き起こす可能性があります。

ほとんどの場合、炎症によって引き起こされる痛みは徐々に発生します。その後、影響を受けた人々は徐々に緩和姿勢を取り、中期的にはさらなる肩の不快感につながります。

いくつかの肩の滑液包は互いに接続されています。 1つの滑液包が炎症を起こした場合、それは他の滑液包に広がる可能性があります。一部の滑液包も関節につながっているため、炎症も関節に広がる可能性があります。

処理

痛みのために肩を長時間動かさないと、肩が永久に硬くなることがあります。医師はこの現象を「五十肩症候群」と呼んでいます。これを回避するには、イブプロフェンなどの抗炎症薬による効果的な疼痛管理が非常に重要です。それだけでは不十分な場合は、コルチゾンの投与が役立ちます。

痛みの治療は、摩耗関連または慢性の滑液包炎にはしばしば十分ではありません。次に、炎症を起こした滑液包を外科的に除去する必要があります。

自然療法の専門家はまた、肩の滑液包炎を治療するために、SiliceaやStictaなどのホメオパシー療法を推奨しています。しかし、ホメオパシー薬の効果はまだ科学的に証明されていません。

滑液包炎：肘

肘の滑液包の炎症は、医師によって肘頭滑液包炎と呼ばれています。それは、赤くなり、目に見えて腫れた肘の先端によって現れます。緊張の圧痛も発生する可能性があります（急性炎症の場合）。

この形態の滑液包炎は、多くの場合、机で多くの時間を過ごし、ひじを支えている人々に影響を及ぼします。それに作用する圧力が炎症反応を引き起こします。ただし、細菌やその他の基礎疾患も肘頭部滑液包炎を引き起こす可能性があります。

細菌によって引き起こされない肘の滑液包炎は、冷湿布、肘の緩和、および抗炎症性鎮痛剤またはコルチゾンで治療されます。感染性肘頭滑液包炎の場合、通常、滑液包を取り除く必要があります。抗生物質も投与されます。

滑液包炎-肘の記事で病気の発症、症状、治療についてもっと読むことができます。

滑液包炎：膝

膝蓋前滑液包炎は、滑液包炎の最も一般的な形態の1つです。膝の部分には、感染する可能性のある滑液包がいくつかあります。床の層など、膝で多くの作業をしなければならない人は、特にこれに影響を受けやすくなります。

膝の部分の滑液包炎は、膝の痛みを伴う腫れと発赤として目立ちます。どの滑液包が炎症を起こしているかに応じて、症状は膝蓋骨の上または下、または膝の下のすねの方向に現れる可能性があります。

記事「滑液包炎-膝」で、この形態の滑液包炎の原因、症状、および治療について知る必要があるすべてを読むことができます。

滑液包炎：股関節

さまざまな滑液包も股関節部の滑液包炎の影響を受ける可能性があります。ほとんどの場合、滑液包は股関節の外側（より正確には、大きなロールマウンド（転子滑液包炎））および鼠径部（滑液包炎）で炎症を起こします。女性は男性よりもわずかに影響を受ける可能性があります。

股関節部の滑液包炎は通常、過度のストレスの結果です。これは痛みに関連しており、通常、腰を動かすと悪化します。

治療は通常、休息と痛みを和らげる抗炎症薬の使用で構成されます。コルチゾン注射および/または衝撃波療法が追加される場合があります。頻繁に再発する炎症の場合、影響を受けた滑液包はしばしば除去されます。

股関節部の滑液包炎の原因、症状、治療について詳しくは、滑液包炎-股関節の記事をご覧ください。

滑液包炎：検査と診断

滑液包炎が疑われる場合、医師は最初にあなたの病歴（既往歴）について尋ねます：彼は詳細に説明された症状を持ち、最近の身体的緊張と基礎疾患について尋ねます。

これに続いて身体検査が行われます。医師は患部を詳しく調べます。彼は、赤くなった皮膚と腫れた動かない関節によって滑液包炎を認識することができます。

医師が細菌感染が滑液包炎の原因であると疑う場合、医師はあなたの体温を測定し、あなたから採血します。炎症値（白血球数、CRPなど）は実験室で決定されます。実際に細菌感染がある場合は、滑液包から組織サンプルを採取して（生検）、病原体の種類を調べます。このようにして、医師は治療を誘発細菌に合わせて調整することができます（適切な抗生物質の選択）。

不明な場合は、さらに調査が必要です。炎症を起こした構造は、超音波または磁気共鳴画像法（MRT）を使用して視覚化できるため、より正確に評価できます。 X線は、カルシウムが滑液包にすでに蓄積しているかどうかを示すことができます。

検査の一環として、医師は滑液包炎と同様の症状を伴う疾患を除外する必要があります。これらのいわゆる鑑別診断には、リウマチ、結核、脂肪腫（良性脂肪組織腫瘍）および脂肪肉腫（悪性脂肪組織腫瘍）が含まれます。