DCIS

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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DCIS（非浸潤性乳管がん）は、乳管内の乳がんの前兆であり、（まだ）周囲の組織に成長せず、転移を形成しません。浸潤性乳がん（最も一般的な形態の乳がん）を発症する可能性は30〜50パーセントです。 DCISの症状、診断、治療、および予後について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 D05C50

乳がんはDCISから発症する可能性があります

DCIS（非浸潤性乳管がん）では、乳房の乳管を裏打ちする上皮細胞が異常に変化します。ただし、これらの細胞は乳管（乳管）にのみ広がるため、「オンサイト」（insitu）のままです。これは、それらが（まだ）周囲の乳腺組織に浸透していないことを意味します。 DCISを伴う娘腫瘍（転移）もありません。

ただし、症例の30〜50％で、これはある時点で発生します。その後、DCISは浸潤性（以前は浸潤性乳管）乳がん、つまり乳がんの一種に発展します。したがって、DCISは乳がん（前がん）の予備段階を表しています。

DCIS：マンモグラフィと生検を使用した診断

DCISは通常、乳管内の1つの場所で成長しますが、常に定期的であるとは限りません。短いセクションをスキップして、乳管内の別の場所で成長する可能性があります。

非浸潤性乳管がんは、しこりを形成することはめったにないため、通常、乳房を触診しても検出できません。

多くのDCIS患者にとって、いわゆる微小石灰化が乳房に発生します。つまり、小さなカルシウム沈着物です。これらはマンモグラフィで簡単に確認できます。

組織の変化がDCISなのか乳がんなのかを明らかにするために、医師は組織サンプルを採取し（生検）、検査室で検査します（組織学的）。

乳がんと同様に、研究所はまた、DCISの変化した乳房細胞の変性の程度、すなわち、異常な組織が健康な乳房組織の外観とどの程度異なるかをグレード1「G1」から決定します（低リスク：症例の30％乳がん）グレード3「G3」まで（高リスク：治療せずに放置すると、乳がんになることが非常に多い）。

これがDCISの扱い方です

DCISから乳がんを発症するリスクは非常に高いです。したがって、専門家は、安全側であるために、管癌は常にその場で治療されることを推奨しています。

手術

手術では、医師は患部の組織領域を乳房から取り除きます。彼はまた、健康な組織の端を切り取ります（その後照射された場合、少なくとも2ミリメートルの幅）。彼は、変更されたすべてのセルを確実に削除したいと考えています。

放射線が必要ない場合、医師は、実行可能な限り、より大きな安全マージンで非浸潤性乳管がんを切除します。

可能であれば、医師は乳房を保存しながら手順を実行します。つまり、健康な乳房組織が保存されます。ただし、場合によっては、たとえば病理学的に変化した細胞が広がりすぎている場合など、乳房切断術（乳房切除術）が必要になります。

乳がんとは対照的に、DCISの変化した細胞は（まだ）リンパ系を介して隣接するリンパ節に（またはそれ以上）広がりません。 DCIS手術では、通常、リンパ節を同時に切除する必要はありません。

外科医は、切り出された病気の組織片を実験室に送り返し、組織内で再度検査できるようにします。とりわけ、研究室では、がん細胞が端にあるかどうか、またどの程度あるかを評価します。所見によっては、医師が再手術（再切除）する場合があります。

照射

医師は通常、手術後に乳房全体に放射線を照射することをお勧めします（放射線療法）。これにより、前癌段階が後で再発するリスクが軽減されます。

この術後（補助）放射線療法は、例えば、比較的若い患者や、医師が切除された組織の端に異常に変化した細胞を発見した場合に役立ちます。医師は、放射線の利点が関連するリスクや副作用よりも大きいことを確認します。

抗ホルモン療法

DCIS細胞にエストロゲンに対する多くの受容体がある場合、医師は乳房温存手術後にタモキシフェンを投与することもあります。有効成分は、乳房組織におけるエストロゲンの影響をブロックし、したがって変化した細胞の成長をブロックします。

現在の知識によれば、この補助療法（手術後）の抗ホルモン療法の効果は、おそらく乳房の補助照射の効果よりも少ないでしょう。

DCIS：予後良好

非浸潤性乳管がんが実際に非浸潤性乳管がんに発展するかどうかは、個々の症例で予測することはできません。したがって、専門家はどのような場合でも治療をお勧めします。病理学的に変化した細胞を完全に除去することが可能であれば、ほとんどの場合、DCISは治癒します。それにもかかわらず、治療後、患者は定期的に予防的健康診断を受ける必要があります。

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