大腿ヘルニア

博士med。 Mira Seidelは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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大腿ヘルニア（大腿ヘルニア、大腿ヘルニア）は、いわゆる鼠径靭帯の下にある腸ヘルニアです。痛みはしばしば非特異的であり、太ももに広がる可能性があります。大腿ヘルニアは、たとえば腸の一部が閉じ込められる可能性があるため、常に手術を受けます。大腿ヘルニアの症状、診断、治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 K41

大腿ヘルニア：説明

大腿ヘルニアでは、いわゆるヘルニア嚢が組織の弱点から突き出ています。医師は、特に腹部の圧力が上昇しているときに、これを感じて見ることができます。大腿骨骨折は、ヘルニアポート、ヘルニア嚢、およびヘルニアの内容物で構成されています。大腿ヘルニアでは、ヘルニアの開口部の幅は最大1センチメートルで、大腿の鼠径靭帯の下にあります。ヘルニア嚢はしばしば腸の部分を含んでいます。

大腿ヘルニアは全ヘルニアの約5パーセントです。これは男性よりも女性で3倍頻繁に発生し、特に年配の女性に影響を及ぼします。大腿ヘルニアの約40％では、診断時にヘルニア嚢がすでに閉じ込められています。女性の9％と男性の50％が同時に鼠径ヘルニアに苦しんでいます。

大腿ヘルニア：症状

大腿ヘルニアは通常、最初は不快感を引き起こしません。痛みが発生した場合、それはしばしば特徴がなく、鼠径部に位置します。特に運動中は、痛みが太ももに広がり、鼠径部に腫れが生じます。腫れがそこにあるリンパ節と間違われることがあります。ヘルニア嚢が閉じ込められている場合、痛みはしばしば鼠径部、胃、内腿に広がります。

大腿ヘルニア：原因と危険因子

大腿ヘルニアは、腹壁の組織の弱点によって引き起こされます。これは、腹部の筋肉と、いわゆる腱膜や筋膜などの結合組織構造で構成されており、最適な安定性を保証します。ただし、鼠径部には腱膜や筋肉に支えられていない「ギャップ」があり、自然な弱点を表しています。

大腿ヘルニアでは、この「所定の破壊点」は、大腿の血管が走る鼠径靭帯の後ろにあります。腹部に過度の圧力がかかり、結合組織が弱い場合、大腿ヘルニアが発生する可能性があります。

一部の人々に大腿ヘルニアが発症する理由はまだ明らかではありません。ただし、大腿ヘルニアに有利に働く可能性のあるいくつかの原因があります。

これらには、特に繰り返される妊娠、肥満、および加齢とともに増加するコラーゲンの衰弱が含まれます。マルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの特定の臨床像では、先天性コラーゲン代謝障害があります。

さらに、大腿ヘルニアは鼠径ヘルニア手術後に発生することがよくあります。たとえば、使用される外科的手法が原因です。咳、圧迫、または重い持ち上げも腹部の圧力を高め、組織が逃げることができるようにします。

大腿ヘルニア：検査と診断

大腿ヘルニアが発生した場合は、手術と内臓手術の専門家に相談する必要があります。医師は最初にあなたの病歴を調べ、次にあなたを綿密に診察します。医師からの考えられる質問には、次のものがあります。

苦情はどのくらい存在しましたか？
手術を受けたことがありますか？
痛みは放射状になっていますか？
コラーゲン代謝障害に関連する付随する病気がありますか？

医師は横臥と立位で大腿ヘルニアを検査します。彼はあなたに一度強く押すように頼みます。鼠径靭帯の下にヘルニア嚢を感じることができれば、診断は簡単です。太りすぎの人では、触診が難しいことがよくあります。超音波検査により、医師は、より大きな骨折の場合に大腿ヘルニアと鼠径ヘルニアを区別することができます。リンパ節の腫れも除外されます。

大腿ヘルニア：治療

大腿ヘルニアは、それ自体では退行できないため、常に手術を受けます。ヘルニアの開口部が小さいため、腸の一部が簡単に閉じ込められる可能性があります。その後、手術が必要になります。

大腿ヘルニアが単独で発生するか、鼠径ヘルニアと一緒に発生するかに応じて、さまざまな外科的手法が使用されます。従来のオープン操作に加えて、キーホール技術（低侵襲）を代替手段として使用することもできます。外科医は、器具を導入するために非常に小さな腹部切開を行うだけです。

大腿ヘルニア手術：開腹手術

オープン大腿ヘルニア手術では、ヘルニア嚢は鼠径部または大腿部のいずれかから開かれます。次に、ヘルニア嚢が取り除かれ、押し戻されて閉じられます。

孤立した大腿ヘルニア

孤立した大腿ヘルニアの場合、外科医は鼠径管を開かずに手術を行います。皮膚の切開は、鼠径靭帯の下の角度で行われます。ヘルニアが押し戻された後、ヘルニアは縫合されます。

クローズドオペレーション

大腿ヘルニアを押し戻すことができれば、いわゆるキーホールテクニックによる手術が可能です。この穏やかな外科的方法では、非常に小さな皮膚切開のみが行われ、それを通して外科医は手術器具と方向付けのための光学装置（腹腔鏡）を導入します。医師は、プラスチックメッシュを使用して大腿ヘルニアポートを安定させることができます。