パーキンソン病：薬は人格を変える

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ゆっくりとしたぎくしゃくした動き、筋肉のこわばり、筋肉の震え：パーキンソン病の患者はますます動きの制御を失っています。薬は、多くの影響を受けた人々が長い間症状の少ない生活を送ることを可能にします。しかし、一部の人にとっては、行動や性格も変化します。

パーキンソン病では、ドーパミン産生細胞が脳の特定の領域で死にます。典型的な運動障害を引き起こすのは、このメッセンジャー物質の欠如です。特定の薬（いわゆるドーパミンアゴニスト）は、化学的にドーパミンと非常に類似しているため、同様の効果があります。しかし、それらは運動技能だけでなく、脳の報酬センターにも影響を及ぼします。そこで、それらは衝動制御の妨害を引き起こす可能性があります。

制御できない衝動

そのような障害を持つ人々は彼らのニーズをより強く感じます-彼らを満足させたいという衝動は大きいです。食べ物、アルコール、または性別を過度に必要とする人もいます。他の人は買い物やギャンブルにはまっています。後者は、カジノや機械で多額のリスクを冒す衝動を抑えることはできません。 「それは壊滅的な結果をもたらす可能性があります」とシカゴのロヨラ大学の科学者は書いています。 「衝動調節障害は離婚や失業につながり、人々を経済的に破滅させ、健康を危険にさらす可能性があります。」

研究ディレクター博士。 Adolfo Ramirez-Zamoraaと彼のチームは、パーキンソン病の投薬と衝動調節障害に関する最新の結果を発表しました。接続は以前に想定されていたよりも大きいようです。これによると、パーキンソン病患者の14％は、治療すべき衝動調節障害を持っています。

両刃の薬の効果

これまでのところ、そのような治療がどのように見えるべきかを規定するガイドラインはありません。科学者たちは、衝動調節障害が発生した場合に投薬を変更または削減することが可能かどうかについて、医師と患者が一緒に話し合うことを推奨しています。抗うつ薬、抗精神病薬または抗てんかん薬も代替療法と見なすことができます。これは、パーキンソン病の症状が適切に制御されていない可能性があり、不安やパニックなどの強い離脱症状が発生する可能性があるという事実によって対抗されます。

比較的新しい治療法（脳ペースメーカーによる脳深部刺激療法）は、一部の患者にとって適切な治療法である可能性があります。しかし、手順は完全に安全ではありません。リスクが少ないのは心理療法的治療であり、患者は早期に衝動の引き金を認識して回避できるように注意を向けることを学ぶ必要があります。彼らはまた、衝動駆動の行動を他の行動に置き換えることを学びます。

パーキンソン病は、ドイツで2番目に一般的な神経変性疾患であり、約250,000〜280,000人が罹患しています。この病気は通常50歳から60歳の間に発生します。多くの場合、症状は何年にもわたって薬でうまく治療することができます。しかし、病気の進行はまだ止められません。大きな課題は、病気にもかかわらず生活の質を維持することです。 （vv）

出典：Ramirez-Zamoraa、A。etal。 2016年。 パーキンソン病における衝動調節障害の治療：実際的な考察と将来の方向性。 Neurotherapeuticsの専門家によるレビュー。 DOI：10.1586 / 14737175.2016.1158103

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