内反尖足

博士med。 Julia Schwarzは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

内反足（Pes equinovarus）は、足のずれです。足の裏は内側に見えます。ずれは、足とふくらはぎの筋肉が十分に機能していないことが原因です。ほとんどの場合、これは先天性障害です。男の子は女の子の2倍の頻度で影響を受けます。出産後すぐに治療することで、良い結果が得られます。内反足について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M21Q66

内反足：説明

内反足は、筋力の欠如によって引き起こされる足のずれです。足を内側に向けます（回外位置）。次に、足の裏が内側/上を向き、下腿の筋肉が変形します。

ほとんどの場合、この病気は先天性です。妊娠中に子供の特定の筋肉群が完全に発達できない場合、内反足が発達します。ただし、赤ちゃんの足は依然として非常に柔軟で柔軟性があります。そのため、すぐに治療すると回復する可能性が高くなります。

場合によっては、内反足は神経の欠陥によっても引き起こされます（たとえば、怪我の後）。筋肉の神経神経支配が切断され、その後失われている可能性があります。筋肉が長く使用されないほど、筋肉は退行し、内反足が生じる可能性があります。

内反足で発生する可能性のある足のさまざまなずれがあります。

足のずれ

鎌の足（Pes adductusまたはスプレイフットとも呼ばれます）：これについて詳しくは、鎌の足の記事をご覧ください。

Equinus（Pes equinus）：これについて詳しくはEquinusの記事をご覧ください。

中空足（凹足）：これについて詳しくは、中空足の記事をご覧ください。

Pes varus（足首の足の内側への曲がり）

内反足：症状

症状は先天性および後天性内反足の両方ではっきりと見えます。関係者は、足の外縁を歩くか、特にひどい場合には、足の裏を（可能な限り）歩きます。片方または両方の足が影響を受ける可能性があります。通常、内反足には4つの異なる特徴があります。

骨の奇形（主に踵骨に影響を与える）
関節のずれや脱臼（足首がしばしば影響を受ける）
筋肉の弱体化または短縮（ふくらはぎの筋肉など）
カプセル靭帯装置の制限（腱または靭帯が短くなったり損傷したりした場合）

また、ふくらはぎの筋肉の湾曲とアキレス腱の短縮によって引き起こされる、いわゆる「内反足ふくらはぎ」も典型的です。治療を成功させるには、症状をできるだけ早く治療することが重要です。

内反足：原因と危険因子

先天性内反足と後天性内反足は区別されます。買収した内反足についていくつかの説明があります。ただし、先天性変異については、まだ一般的に有効な説明はありません。

先天性内反足：原因

内反足は、胎児が子宮内でひねられて脚の成長が制限されている場合に発生する可能性があります。
羊水の長期的な不足も考えられる原因です。
酸素不足によって引き起こされる幼児期の脳損傷は、内反足などの奇形につながる可能性があります。

後天性内反足：原因

筋肉の供給が損なわれている神経疾患。
ポリオは1950年代に内反足を引き起こすことがよくありましたが、ワクチン接種の導入により、今日ではそれほど一般的ではなくなりました。
先天性の「オープンバック」（神経管の欠陥）は、下腿の筋肉の不正確な供給をもたらし、したがって内反足につながる可能性があります。
下腿の筋肉の神経を切断する損傷は、筋肉の供給不足を引き起こします。これにより、筋肉が収縮し、内反足が発生します。
ふくらはぎの筋肉動脈（後脛骨筋）の循環障害も、筋肉の供給不足につながり、ひいては内反足につながる可能性があります。

内反足：検査と診断

内反足は通常肉眼で見ることができます。視覚的な診断を確実にするために、医者はしばしばX線を撮ります。これにより、奇形の程度をより正確に特定できます。

最近、超音波は内反足の診断にますます使用されています。これは、筋肉領域の供給を説明するための迅速で安価な方法です。

もう一つの検査方法は、動的な足の圧力測定（ペドグラフィー）です。足にかかる圧力負荷は、安定して立った状態で測定されます。この方法は、整形外科用履物の製造にも使用されます。

内反足疾患の原因を突き止めるためには、原因も治療の指標となるため、いずれの場合も広範囲にわたる診断を行う必要があります。

内反足：治療

先天性内反足

先天性内反足の場合、治療は出生直後に開始する必要があります。出生後も体組織は非常に柔軟であるため、最良の結果を得ることができます。ただし、内反足で手術を行う前に、侵襲性の低い（保守的な）治療オプションが多数あります。

新生児は石膏療法またはテーピングから最も恩恵を受けます。子供たちは石膏ギプスを長時間着用し、足を正しい位置に置きます。この措置は、最終的にはよりも親にとって恐ろしいように見えるかもしれません。軟骨と骨組織はまだ非常に柔軟であり、子供は通常痛みを感じません。このプロセスは段階的に実行されるため、パッド入りキャストは数日ごとに交換して再適用する必要があります。

テーピングの間、関節は最初に理学療法を通して毎日動員されます。次に、影響を受けた足は、特別な粘着テープの助けを借りて固定されます。この方法で達成された修正は、保持する必要があります。成長段階で着用しなければならない特別な添え木、整形外科用靴、または中敷きもあります。定期的なチェックも重要です。

この非侵襲的な内反足治療が望ましい効果をもたらさない場合や、内反足が時間の経過とともに再発する場合があります。このような場合、アキレス腱を伸ばすために外科的治療を検討する必要があります。しかし、その間、まだ手術を必要としている保守的に治療された子供たちの10から15パーセントだけがいます。