トラセミド

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トラセミドは、心不全によって引き起こされる体組織の水分貯留（浮腫）に対する最も重要な薬の1つです。有効成分は急性高血圧にも使用されます。一般的には忍容性が高いと考えられていますが、電解質のバランスを乱す可能性があります。妊娠中および授乳中の母親は、可能であれば有効成分の摂取を避ける必要があります。ここでは、トラセミドについて知る必要があるすべてを読むことができます。

これがトラセミドのしくみです

トラセミドには利尿作用があり、血圧を下げ、浮腫（抗浮腫）を洗い流します。

人体では、血液の塩（ナトリウムやカリウムなどの電解質）は、厳密に制御された微妙なバランスの影響を受けます。電解質は尿中に放出または回収され、必要に応じて腎臓から排泄されます。電解質のこの送達と回収には、多くの異なる輸送体が関与しています。

有効成分のトラセミドは、ループ利尿薬のグループに属しています。これらは腎臓のトランスポーターをブロックし、電解質が体に戻ることを保証します。閉塞の結果として、より多くの電解質が尿中に排泄されます。

尿中のこの増加した量の塩はまた、体から水分を取り除きます。患者が体内に水分（浮腫）を蓄積している場合（たとえば、心臓のポンプ能力の低下が原因）、トラセミドなどのループ利尿薬が体組織から水分を除去する可能性があります-組織の腫れが減少します。

他の利尿薬（チアジドなど）とは対照的に、ループ利尿薬はナトリウム、カリウム、塩化物のイオンだけでなく、マグネシウムとカルシウムのイオンも排出します。

摂取、内訳、排泄

経口摂取後、トラセミドは腸内の血液に迅速かつほぼ完全に吸収されます。その結果、トラセミド効果は比較的迅速に発生します（約1時間後）。有効成分は肝臓で分解されます。得られた分解産物は主に腎臓から排泄されます。

トラセミドはいつ使用されますか？

トラセミドの適用分野（適応症）は次のとおりです。

• 心拍出量の低下の結果としての浮腫（心臓浮腫）
• 肺水腫
• 慢性心不全（心不全）
• 動脈性高血圧（高血圧）
• 中毒の場合の尿中排泄の増加
• 重度の腎不全における残存利尿の維持

これがトラセミドの使い方です

トラセミドは通常錠剤の形で与えられます。作用時間が長いため、1日1回（朝は少量の水で）服用すれば十分です。

成人では、治療は通常、1日あたり5ミリグラム（mg）の用量で開始されます。医師は、必要に応じて、この1日量を、たとえば心不全の場合の水分貯留の治療のために1日あたり20mgに増やすことができます。

重度の腎機能障害のある患者（たとえば、一定量の残留排泄がある透析患者では一般的）では、50mgまたは100mgから最大用量200mgまでのより高い1日量が必要になる場合があります。

トラセミドの副作用は何ですか？

電解質バランスの乱れ（カリウム欠乏症）、血中値の変化、筋肉のけいれん、頭痛、めまい、倦怠感、脱力感、胃腸の不調などの副作用が頻繁に発生します（つまり、治療を受けた人の約10％）。トラセミドによる治療。

トラセミドを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

トラセミドは、以下の状況では使用しないでください。

• 腎不全
• 肝性昏睡
• 血圧が大幅に低下した
• 血液量が少なすぎる
• 特定の電解質（ナトリウム、カリウム）の欠乏
• 重大な排尿の問題

相互作用

利尿剤を他の薬と同時に服用すると、相互作用が起こります。

したがって、トラセミドは、ACE阻害薬（エナラプリルなど）、デジタル（心臓薬）、特定の抗生物質（アミノグリコシドおよびセファロスポリン）、シスプラチン（癌治療薬）、テオフィリン（喘息治療薬）およびリチウムのグループからの降圧薬の効果と副作用を増加させます（躁うつ病患者の障害の場合）。

一方、糖尿病治療薬や血管収縮薬（アドレナリン、ノルアドレナリン）は、トラセミドと同時に服用すると効果が低下します。

トラセミドの副作用は、下剤とコルチコイド（「コルチゾン」）によって増加します。

一方、痛風薬のプロベネシドと抗炎症鎮痛剤（アセチルサリチル酸やインドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬）は、トラセミドの効果を弱めます。

機械の運転と使用

トラセミドの使用は、反応する能力に影響を与える可能性があります。したがって、専門家は、治療中に重機を積極的に運転または操作しないようにアドバイスします。これは特にアルコールとの組み合わせに当てはまります。

妊娠と授乳期間

トラセミドを含む薬は、厳格な医学的利益リスク評価の後、最低用量で妊娠中にのみ使用されます。

現在まで、母乳育児中の使用経験はほとんどありません。したがって、トラセミドは授乳中は使用しないでください。ここでより適切な利尿剤はヒドロクロロチアジドです。

年齢制限

この年齢層での使用経験が不十分であるため、子供および青年はトラセミドを使用した準備を行うべきではありません。

過剰摂取

利尿剤の過剰摂取の場合、過剰な水分排泄が発生する可能性があります。これは、眠気（傾眠）、錯乱、低血圧、循環虚脱、胃腸の不調などの症状を引き起こします。

トラセミド薬の入手方法

トラセミドを含む薬は、ドイツ、オーストリア、スイスで処方箋が必要であり、医師からの処方箋がある薬局でのみ入手可能です。

トラセミドに関する興味深い事実

有効成分のトラセミドは、ドーピング剤として競技スポーツで否定的な見出しを作りました。ボディービルや体重別階級で競技が行われるスポーツでは、急速な水洗いや体重減少のために乱用されます。

危険な副作用のため、この乱用に対して強力な措置が取られます。その間、トラセミドなどの薬物もドーピングコントロールでテストされます。テストが陽性の場合、アスリートは競技への参加から除外されます。

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