皮膚の発疹

科学ジャーナリストのCarolaFelchner 更新日

イングリッドミュラーは、化学者および医療ジャーナリストです。彼女は12年間houseofgoldhealthproducts.deの編集長を務めていました。 2014年3月以来、彼女は、Focus Gesundheit、健康ポータルellviva.de、出版社の生活クロスメディア、rtv.deの健康チャネルのフリーランスジャーナリストおよび著者として働いています。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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皮膚の発疹（発疹）は、突然体のさまざまな部分に現れ、非常に異なって見えることがあります。たとえば、皮膚に斑点、水疱、または鱗屑が形成されることがあります。水痘やはしかなどの感染症は発疹の背後にある可能性がありますが、アレルギーや乾癬や神経皮膚炎などのさまざまな皮膚病もあります。発疹の意味とその治療法を学びましょう。

簡単な概要

• 説明：外部または内部の影響に対する皮膚の反応;とりわけ自分自身を表現します。かゆみ、発赤、水ぶくれ、小結節、にじみなど。
• 原因：さまざまな例： B.感染症（はしか、緋色の熱、風疹、風疹、手足の病気、ボレリア症、帯状疱疹、皮膚真菌、かさぶた、梅毒、typhus、typhus、デング熱など）、アレルギー（接触アレルギーなど）、投薬、皮膚および自己免疫疾患（にきび、神経皮膚炎、乾癬など）、心理的要因
• いつ医者に診てもらうか：発疹がひどい場合、変化、原因が不明、極端なかゆみや痛み、広がり、追加の症状が発生する
• 診断：患者と話すこと、身体検査、必要に応じて皮膚スワブ、組織除去、血液検査、アレルギー検査
• 治療法：原因に応じて、例えばB.抗生物質、抗ウイルス剤、抗ヒスタミン剤、免疫抑制剤などを使用する。主に軟膏またはクリームによる局所治療

発疹：説明

人間の皮膚は、病原体や日射から体を保護するだけでなく、過熱、過度の熱損失、脱水症からも体を保護する約20億個の皮膚細胞で構成されています。皮膚は体の最大の器官でもあります：大人では、それは約2平方メートルの領域をカバーし、なんと10キロの重さです。

皮膚は通常、外的および内的影響に即座にはっきりと目に見えて反応します-神経質または恥ずかしさ、赤面、吐き気、蒼白、しばしばにきびによるストレス、または皮膚のより小さなまたはより大きな領域に広がる可能性のある発疹。医学用語の風解は「皮膚の変化」を意味します。皮膚の変化は、原則として全身に影響を与える可能性がありますが、個々の領域に限定することもできます。その場合、専門家も発疹について話します。顔に発疹がある人もいれば、指、手、膝、脚、足、つま先、肘、前腕、胃、背中に発疹がある人もいます。口や喉の粘膜や生殖器の皮膚も影響を受ける可能性があります。

たとえば、発疹は、色のついた斑点、液体で満たされた水疱、膿疱、膨疹、または結節で構成されている可能性があります。皮膚科医は、発疹の外観を見ることで原因を特定できることがよくあります。かゆみは、皮膚の発疹に伴う非常に一般的な症状です。ただし、発疹が火傷したり、痛みや温かさを感じることがあります。

湿疹は皮膚の発疹にも現れますが、それらは常に皮膚の炎症に基づいています。具体的には、「湿疹」は、伝染性ではない炎症性皮膚疾患の総称です。基本的に、外的または内的要因が湿疹を引き起こす可能性があります。

発疹：原因と考えられる病気

皮膚の発疹には、さまざまな原因が考えられます。たとえば、水痘やはしかなどの感染症、アレルギー、乾癬や神経皮膚炎などのさまざまな皮膚病がその背後にある可能性があります。

感染症

3日間の熱（Exanthema subitum）は、ウイルスによって引き起こされる感染症です。高熱に加えて、胸、胃、背中に細かい赤いかゆみを伴う発疹が発生します。それは腕や脚に広がる可能性がありますが、数日後に消えます。

猩紅熱（Scarlatina）は、細菌（連鎖球菌）の感染によって引き起こされる典型的な小児期の病気です。細菌の毒素によって引き起こされる発疹は、とりわけ典型的です。脇の下、胸部、鼠径部の小さな赤みから始まり、全身に広がります。通常、あごと口の間だけでなく、手のひらと足の裏の間の小さな三角形だけが発疹のないままです。一部の患者では、発疹がないか弱いです。約1週間後、遅くとも3週間後、発疹は完全に消えます。

はしかは、ウイルスによって引き起こされるもう1つの小児期の病気です。伝染性が高く、急速に広がっています。発疹もはしかの特徴です。赤い不規則な斑点が耳の後ろと首の側面に現れ、すぐに融合して全身を覆います。皮膚からの軽度の出血が発生する可能性があります。発疹は約5日後に消えます。

風疹はウイルス感染によって引き起こされます。発疹は耳の後ろから始まり、小さな明るい赤またはわずかに茶色がかった斑点があります。それらは顔、首、腕、脚、そして全身に広がります。ただし、はしかとは異なり、はしかは合併しません。風疹ではかゆみを伴う発疹もめったに見られません。発疹は1〜3日で消えます。

風疹（伝染性紅斑）は、パルボウイルスB19によって引き起こされる感染症です。ここでは蝶の形をした発疹が特徴的ですが、すべての患者に発症するわけではありません。発疹は最初に顔（頬、鼻梁）に形成され、数日後に腕、脚（特に伸筋側）、そして最後に全身に広がります。発疹は花輪のように見え、強度が異なる場合があります。発疹は7週間以内に再発する可能性があります。

手足口病は、A型コクサッキーウイルスによって引き起こされます。水疱と小結節を伴う赤くかゆみを伴う発疹が皮膚（手、足）に形成され、後に白灰色の膿疱に変わります。水疱と小さくて痛みを伴う潰瘍（口内炎）が口の中に発生します。

ファイファーの腺熱では、発疹が発生することがあります。ただし、これは、病気が抗生物質、たとえばアンピシリンやアモキシシリンで治療されている場合にも発生する可能性があります。次に、薬疹について話します。

ボレリア症は、通常ダニによって伝染する感染症です。ライムボレリア症は、いわゆるボレリアと呼ばれるねじ状の細菌によって引き起こされます。数日後、穿刺部位の周りに赤い斑点が現れることがあります。これは徐々に拡大し、通常は中央の色が薄くなります。医師はこれを「さまよう赤み」または紅斑の移行と呼びます。

水痘（水痘）は、伝染性の高い水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。それらはかゆみを伴う赤い発疹から始まります-通常は胴体と顔にあります。頭の毛むくじゃらの部分だけでなく、腕や脚も含めて全身に広がります。

粘膜（口、結膜、生殖器）も影響を受ける可能性があります。赤い斑点は、液体で満たされた、ひどくかゆみを伴う水疱に変わり、徐々に痂皮ができます。発疹はエピソードで発生するため、既存の皮膚の小胞や痂皮に毎日新しい赤い斑点が追加されます。いわゆる「星空」が形成されます。斑点、丘疹、小胞、およびクラストのカラフルな画像で、最終的には脱落します。粘膜の小胞は小さな口内炎に変わります（=損傷）。

帯状疱疹（帯状疱疹）は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる痛みを伴う皮膚の発疹です。帯状疱疹は二次的な病気です。ヘルペスウイルスが初めて水痘を引き起こすと、病気が治まった後も体内に残り、数年後も帯状疱疹の形で再び活動する可能性があります。典型的な発疹は、腫れ、赤くなった表面の水疱で構成されています。

発疹は通常、胴体上を帯状に走り、たとえば背中から胸骨に向かって広がります。しかし、それはまた、顔や耳に発疹を引き起こす可能性があります。 2〜7日後、水疱が破裂し、かさぶたで徐々に覆われる小さな傷ができました。 2〜3週間後、かさぶたは通常落ちます。

性器ヘルペス（herpes genitalis）は、単純ヘルペスウイルス（HSV）によって引き起こされます。性器の皮膚に発赤と水疱を伴うかゆみを伴う発疹が形成されます。それらが唇の領域で発生する場合、人は口唇ヘルペスについて話します。場合によっては、HSVは口の中に痛みを伴う発疹（口の腐敗/口内炎）を引き起こします。

真菌の皮膚（ツグミ）には、「カンジダ」属の真菌によって引き起こされるすべての病気が含まれます。主な代表者はカンジダアルビカンスです。発疹は、特に皮膚のひだ（脇の下、肛門領域、太ももなど）、口と喉の裏打ち、食道、生殖器領域（膣または陰茎の真菌の形で）に発生します。

丹毒は、皮膚のリンパ管の局所的に限定された急性炎症です。傷のバラは通常、特定の細菌（連鎖球菌）によって引き起こされます。真っ赤なバラがバクテリアの皮膚への入り口の周りに形成されます。

樹皮地衣類（膿痂疹）は、非常に伝染性の細菌性皮膚感染症です。主な原因はブドウ球菌であり、まれに連鎖球菌です。発疹の典型的なものは、非対称で、はっきりと境界が定められた、金黄色の赤い線のクラストであり、主に口と鼻の周り、および手に現れます。

疥癬はダニによって引き起こされ、非常にかゆみを伴う発疹を引き起こします。

梅毒は、梅毒トレポネーマ菌によって引き起こされる性感染症です。梅毒の第2段階では、通常、発疹が発生します。最初は、粗い銅色の小結節（丘疹）に変わる淡いピンクの斑点だけがあります。

ウイルスによる肝臓の炎症（肝炎）は、発疹を伴うことがあります。

チフス（typhus）は、衣服のシラミによって伝染する細菌リケッチア・プロワゼキイによって引き起こされます。数日後、シミのような発疹が形成され、それは体幹から始まり、すぐに腕と脚に広がりますが、頭、首、手のひら、足は発疹がないままです。

腸チフスは細菌（サルモネラ菌）によって引き起こされる深刻な下痢です。ここでも、ピンヘッドサイズの赤みがかった斑点が胃、胸、背中に形成される可能性がありますが、かゆみはありません。

赤いチョークのようなかゆみを伴う発疹も、デング熱で一時的に発生する可能性があります。この熱帯病の原因はデング熱ウイルスです。

アレルギー

アレルギーは、通常は完全に無害である特定の物質に対する過敏反応です。免疫系はこれらの無害な物質と戦い、アレルギーを引き起こします。例としては、花粉（花粉症）だけでなく、ニッケルやコバルトなどの食品や化学物質もあります。発赤とかゆみを伴う発疹は、即時のアレルギー反応の一般的な兆候です。これは、アレルギーがアレルギートリガー（医療用アレルゲン）と接触してから数秒から数分後に始まることを意味します。

後期型アレルギーの場合、数時間後にはっきりと区切られたかゆみを伴う発赤と腫れが発生します。重症度に応じて、水泡、しだれ部分、フレーク、皮膚クラストが現れます。

アレルゲン物質は、皮膚に直接的な外的影響を与える可能性があります（紫外線、寒さなど）。しかし、それらを吸入したり、食物と一緒に摂取したりすることによって、内側から皮膚に刺激を与える可能性もあります。これは、たとえば、干し草熱やナッツアレルギーなどの食物アレルギーの場合です。薬はまた、発疹や他のアレルギー症状を引き起こす可能性があります。

後期型アレルギーのもう1つの典型的な形態は、接触アレルギー（接触性皮膚炎）です。皮膚がアレルギー性の物体または物質と接触したときに発生します。多くの場合、これらは香料やニッケルなどの金属です。多くの場合、アレルギー反応を引き起こすには、少量でも十分です。その後、皮膚はかゆみ、腫れ、濡れ、または赤くなります。皮膚の発疹（湿疹）は通常、アレルギーの引き金と接触した領域（接触性湿疹）に形成されます。特に、フレグランスに対するアレルギーが高まっています。症状：肌荒れ、赤み、または薄片状の皮膚およびかゆみ。アレルゲンが皮膚に長時間作用すると、水ぶくれ、小結節、痛みを伴う涙が発生する可能性があります。

じんましん（じんましん、じんましん）もアレルギー性疾患です。ここの発疹は赤い隆起で構成されています。彼らは蚊に刺されたように、またはイラクサと接触した後（したがってじんましん）に見えます。

じんましんのある患者は、特定の内部刺激（イチゴなどの食物）または外部刺激（寒さ、圧力）に過度に敏感です。あなたはひどいかゆみに苦しんでいます。ほとんどの場合、かゆみとかゆみの両方が1日以内に消えます。

日光はまた、重度のアレルギー性皮膚反応を引き起こす可能性があります。耐え難いかゆみ、水疱または膨疹（太陽アレルギー）があります。これは多くの場合、皮膚や日焼け止めクリームや香水などの化粧品と組み合わせて行われます。多形性光皮膚症（PLD）は、すべての太陽アレルギーの中で最も一般的です。これは主に、デコルテ、肩、首、腕や脚の伸筋側など、まだ太陽に慣れていない皮膚の領域で発生します。 PLDは通常、膨疹、かゆみを伴う斑点、または水疱を伴って現れます。

マロルカにきびでは、紫外線によって形成される攻撃的な物質が、日焼け止めやパーソナルケア製品の成分、または体自身の皮脂と反応します。炎症反応が毛包に発生します。これは、皮膚ににきびのようなにきびをもたらします-主に卵割にあります。

抗生物質、抗炎症薬、脱水剤、セントジョンズワートなどの薬と組み合わせて、日光は光アレルギー反応を引き起こす可能性があります。

日焼けも発疹の1つです。

皮膚疾患

発疹は、伝染性ではないさまざまな皮膚病が原因である可能性もあります。例：

にきびは、主に男性ホルモン（アンドロゲン）に依存するホルモン関連疾患です。思春期によく起こります。真ん中に黒い点があることもある白い結節（黒ずみ、面皰）が典型的です。結節が炎症を起こすと、膿栓のあるにきびができます。

頭片麻岩（脂漏性湿疹）は無害な発疹です。それは毛深い頭皮の皮脂腺の過剰生産によって引き起こされます。

神経皮膚炎（アトピー性皮膚炎、アトピー性湿疹）は、かゆみを伴う再発性の皮膚炎症を引き起こします。皮膚は非常に乾燥しています。乳児では、アトピー性皮膚炎は、特に顔に、赤くかゆみを伴う発疹として現れます。湿疹は首から胴体にかけておむつかぶれに広がります。腕と脚の後ろも影響を受けます。年長の子供や大人では、湿疹が全身に現れることがあります。非常に多くの場合、顔（特に目と口の周り）だけでなく、腕の曲がりや膝のくぼみも影響を受けます。しかし、上半身の上部と首も影響を受ける可能性があります。皮膚は乾燥していて、しみがあり、赤みがかっており、厚くなっています。

乳児の乳痂は、湿疹の前兆またはアレルギー性向の兆候である可能性があります。

乾癬は慢性の炎症性で再発性の皮膚疾患であり、皮膚に大量の鱗屑が形成されます。発疹は、はっきりと境界が定められ、赤みがかった、わずかに隆起した斑点として目立ちます。これらは銀白色の鱗で覆われています。スポットは小さくて点状にすることができますが、より広い領域をカバーすることもできます。それらのいくつかはまたかゆみを伴う可能性があります。表面の鱗は簡単にこすり落とすことができますが、深い鱗は若くて薄い皮膚の層にしっかりと座ります。このキューティクルも取り除くと、小さな点状の皮膚出血が起こります。

扁平苔癬（扁平苔癬）は、かゆみを伴う赤みがかった結節が形成されるまれな皮膚疾患で、通常は手首と足首の内側、および下肢に発生します。おそらく自己免疫反応が原因です。

バラ色粃糠疹では、かゆみを伴う発疹が形成され、体幹から上腕や太ももにまで及ぶことがあります。

酒皶（銅のひれ、酒皶にきび）は、慢性的で進行性の顔の皮膚の炎症です。病気は異なる場合があります。重症度に応じて、顔に著しく拡大した静脈（酒皶）を伴う持続的な発赤があります。その後、結節や膿の小胞を伴う皮膚の発疹が現れることがあります。

発疹の他の原因

発疹はまた、薬の副作用である可能性があります。発疹を引き起こす可能性のある薬は、主に抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID-たとえばASA、ジクロフェナク、イブプロフェン）、コルチゾン、または高血圧、痛風、癌、糖尿病の特定の薬です。

ハーブ療法も発疹を引き起こす可能性があります。たとえば、コリアンダーオイルはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。セントジョンズワート製品と太陽光の組み合わせについても同じことが言えます。これは、感光性を高めることができるからです。

エリテマトーデスは自己免疫疾患です。典型的な症状は、鼻の左右にある蝶の形をした発疹（蝶の紅斑）です。

精神は皮膚の発疹にも影響を及ぼします。「皮膚は魂の鏡である」という言葉が使われているのは当然のことです。たとえば、ストレスや心理的苦痛は発疹を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

発疹の原因が見つからない場合、医師は「特発性発疹」について話します。

発疹：いつ医者に診てもらうべきですか？

多くの場合、発疹は単に間違った洗剤やクリームを使用することによって引き起こされます。あなたが物質を避けるならば、それは通常退行します。感染症の場合でも、数日後に自然に消えることがよくあります。ただし、次の場合は医師（かかりつけの医師、皮膚科医、小児科医）に相談する必要があります。

• 突然ひどい発疹が出る
• 発疹の原因がわからない
• 発疹は非常にかゆみ、痛み、または腫れです
• 発疹は体のますます多くの領域に広がり、消えません
• 発疹に加えて、発熱や息切れなどの症状が現れます
• 発疹はフレアで発生します
• 発疹が変わる

発疹のある乳児や子供は、必ず医師の診察を受けてください。

発疹：医者は何をしますか？

発疹を絞り込むには、発疹が発生する体の部分（局在）が重要です。たとえば、胴体、四肢、顔のしみは猩紅熱であることがよくあります。ウイルス感染は、顔や首の発疹の原因となることがよくあります。

Azrtは、粘膜（口、生殖器領域）が影響を受けているかどうかもチェックします（たとえば、水痘や猩紅熱の場合）。発熱、咳、鼻水、かゆみなどの付随する症状も影響します。

そのため、医師は発疹を非常に詳しく調べます。局在化に加えて、発疹の外観（風解）は原因についての手がかりを提供することができます。次の形式が区別されます。

• ドット（斑点）
• 結節（丘疹）
• 小胞
• 膨疹（Urticae）
• クラスト
• 乾燥したしだれ地区

水痘では、いくつかの異なる症状が同時に共存する可能性があります。それらは互いにマージすることができます。

時間の経過に伴う発疹の経過も診断に役立ちます：それは広がっていますか？どの体の部位に？再発していますか？彼は変わっていますか？

診断には、皮膚スワブ（真菌の検出）、組織除去（生検）、血液検査（ウイルス、細菌）、アレルギー検査などのさらなる検査が必要になる場合があります。

発疹：治療

治療法は発疹の原因によって異なります。たとえば、細菌感染症の場合、抗生物質が使用されます。真菌感染症の場合、抗真菌剤（抗真菌剤）が使用されます;ウイルス感染症の場合、抗ウイルス剤が使用される場合があります。

かゆみについて何かすることもできます。これは、抗ヒスタミン剤を含む軟膏やクリームが役立つところです。コルチゾンは、強力な抗炎症作用を持ち、免疫系を遅くすることでアレルギーや皮膚病を助けます（免疫抑制作用）。他の免疫抑制剤も、例えば神経皮膚炎などの特定の場合に有用である可能性があります。さらに、医師は、乾癬などのいわゆる免疫調節薬（免疫系に影響を与える薬）を処方することがあります。

皮膚病は通常、局所的に治療されます。つまり、特定の有効成分を含む軟膏、クリーム、チンキ剤、または入浴剤で治療されます。例としては、尿素（尿素）またはタールを含む軟膏があります。重症の場合、医師は錠剤などの内服薬を処方することがあります。

発疹：あなたはこれを自分で行うことができます

発疹に対する最善の保護は健康な肌です。そして、あなたは積極的にあなたの肌の健康をサポートすることができるので、それは病原体を寄せ付けないようにすることができます：

酸性pH：皮膚の健康な保護フィルムはわずかに酸性（pH値5.5）であるため、細菌や真菌を効果的に防ぐことができます。 pH値が7.0を超えるアルカリ性ボディケア製品（石鹸など）は、皮膚の保護酸性マントルを破壊するため、好ましくありません。肌に中性のpH値（約5.5）の製品を使用することをお勧めします。

適切なスキンクリーム：肌が乾燥しているほど、ケアが豊かになります。水分の多いローションはすぐに吸収されますが、肌を乾燥させることもあります。したがって、肌荒れの場合は、可能であれば油性のクリームや軟膏を使用する必要があります。反対のことが、しだれの開いた領域に当てはまります。軽い、水ベースの乳液とローションが理想的です-それらは皮膚を冷やし、それによってよく吸収されます。

アレルギーの引き金を避ける：クリームの成分のリストを常に見てください。香水や防腐剤はアレルギー反応を引き起こし、かゆみを増す可能性があります。さまざまなパーソナルケア製品を試して、肌がどのように反応するかを確認することをお勧めします。

攻撃的な物質は使用しない：攻撃的な物質を肌から遠ざけてください。それらは、とりわけ手用ローションの洗浄に含まれていますが、食器用洗剤、洗浄剤、洗剤、および化学染毛剤にも含まれています。このような物質を取り扱うときは、保護手袋を着用するのが最善です。

日焼けや皮膚がんのリスクがあるため、日光を浴びすぎないようにしてください。薬や化粧品と組み合わせて、太陽の紫外線もアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

新鮮な空気：皮膚は定期的に新鮮な空気を必要とします。したがって、できれば綿で作られた、ゆったりとした通気性のある衣服を好む必要があります。

Nickel＆Co。を皮膚から離してください：ニッケルやその他のアレルギーの原因となる金属を皮膚に直接着用しないでください（チェーンやベルトのバックルなど）。

極端な寒さは避けてください。肌に悪影響を及ぼし、乾燥して発疹を引き起こす可能性があります。それで、それが冷ややかであるとき、「タマネギの外観」で衣服のいくつかの層を着てください。

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