抗生物質
抗生物質はバクテリアと戦う薬です。したがって、これらの病原体の感染に起因する病気を助けます。それらはまた、いくつかの寄生虫感染症に対しても効果的です。利用可能な抗生物質、それらがどのように機能するか、そしてそれらを服用するときに何に注意を払うべきかをここで読んでください。また、抵抗とそれを回避する方法についても知ることができます。
抗生物質とは何ですか？
抗生物質、通常は抗生物質は、主に細菌に対して作用する薬です。これらは、人間に病気を引き起こす可能性のある小さな生物です。体が細菌をうまく撃退できない場合は、抗生物質が役立ちます。
これらの薬剤は、桿菌を殺すか、少なくとも病原体が増殖して広がるのを防ぎます。これは、連鎖球菌やブドウ球菌などの細菌感染症で機能するだけではありません。
医師は寄生虫に対する抗生物質も使用します。これらの小さな病原性寄生虫には、例えば、女性の生殖器を炎症させるトリコモナド、または下痢性ジアルジア症の原因であるランブル鞭毛虫が含まれます。
どんな抗生物質がありますか？
利用可能なさまざまな抗生物質がいくつかあります。医師は、たとえば作用機序や有効性に応じて、抗生物質のいくつかのクラスとグループを区別します。ただし、最も一般的な分類の1つは、基本的な化学構造に基づいています。
ベータラクタム系抗生物質のグループは最大で、ペニシリン、セファロスポリン、カルバペネム、モノバクタムが含まれます。抗生物質の他のよく知られているグループは、例えば、マクロライド、フルオロキノロンおよびテトラサイクリンである。
ペニシリン
有効成分のペニシリンはおそらく最もよく知られている抗生物質であり、ある程度、すべての抗生物質のパイオニアです。現在、それには多くのバリエーションがあり、それらが一緒になってペニシリンのグループを形成しています。これらには、例えば、ペニシリンGおよびV、アンピシリン、アモキシシリンおよびフルクロキサシリンが含まれる。
ただし、一部の細菌は、抗生物質を無効にするためにベータラクタマーゼと呼ばれる酵素を使用します。したがって、ペニシリンは、この酵素を阻害する有効成分（ピペラシリン+タゾバクタム、アンピシリン+スルバクタム、またはアモキシシリン+クラブラン酸など）とも組み合わされています。
ペニシリンは細菌を殺すので、殺菌効果があります。医師は、扁桃炎、中耳、副鼻腔感染症、肺炎など、さまざまな感染症や病気に対して製剤を使用しています。ペニシリンは梅毒に対する効果的な抗生物質でもあります。
セファロスポリン
このクラスの抗生物質は、合計でいくつかの有効成分を含む5つのサブグループで構成されています。どれがそれに属しているかは名前からすでにわかります。それらはすべて「Cef-」で始まります。 Paul Ehrlich Societyによると、セファロスポリンは次のように分類されます。
- グループ1：例：セファクロル、セファレキシン、セファゾリン
- グループ2：セフロキシム
- グループ3：セフィキシム、セフポドキシムを含む
- グループ3a：セフォタキシム、セフトリアキソン
- グループ3b：セフタジジム
- グループ4：セフェピム
- グループ5：セフタロリン
文学では、グループではなく世代について話すことがあります。所属に応じて、製剤には特定の特性があります。グループ1のものは主にブドウ球菌や連鎖球菌などのグラム陽性菌に対して有効です。それらは、例えば、軽度の創傷感染症または呼吸器疾患に使用されます。
さらなる開発の一環として、より高いグループのセファロスポリンは、グラム陰性菌に対してますます良くなります。これらには、クレブシエラ、サルモネラ、赤痢菌、または腸内細菌である大腸菌が含まれます。これらは、「間違った場所」に到達すると、尿路に炎症を起こすことがあります。
医師はまた、顕著な肺炎や髄膜炎、細菌性血液中毒（敗血症）などの重篤な病気のグループ3〜5でセファロスポリン系抗生物質を使用します。
抗生物質はどのように服用しますか？
抗生物質が完全に機能するためには、製剤を正しく使用することが重要です。これには、さまざまな形式の管理が一般的に利用できます。たとえば、錠剤、カプセル、ジュースなどの抗生物質があります。
静脈から投与される抗生物質の注入は、病院では一般的です。口語的には、抗生物質についても話します。特定の領域の有効成分のみを使用する抗生物質クリーム、軟膏、またはドロップもあります（局所抗生物質）。
抗生物質を服用するには、次のヒントに従うのが最善です。
- 抗生物質は、医師が処方した場合にのみ服用してください。不注意な使用は不必要な結果（副作用、抵抗）をもたらす可能性があります。
- あなたが長期的に服用している薬を医師に知らせてください。重要な相互作用がある可能性があります（以下を参照）
- 既知のアレルギーがある場合は医師に相談してください。
- 抗生物質を適切に使用する理由と方法を医師に正確に説明してもらいます。
- 次に、この合意を守ります。疑わしい場合は、それについて医師に相談してください。
- また、処方された製品に関する重要な情報を薬剤師から添付文書で入手することもできます。
相互作用
複数の薬を同時に服用すると、効果の面で互いに影響を与える可能性があります。これは抗生物質にも当てはまります。よく知られている例は「避妊薬」（避妊薬）です。一部の抗生物質は、ピルの効果を弱める可能性があります。これは、特に有効成分のリファンピシンとリファブチンに当てはまります。
さらに他のものは、抗凝固薬（抗凝固剤、口語的に「血液希釈剤」）の効果を高めます。たとえば、マクロライド（アジスロマイシン、エリスロマイシンなど）や、アピキサバンやリバロキサバンなどの新しい抗凝固薬を服用している場合です。
食べ物もいくつかの抗生物質に影響を与えます。たとえば、ミルクはテトラサイクリン（たとえばドキシサイクリン）の有効性を低下させます。これには、バター、ヨーグルト、クォークなどの乳製品も含まれます。別の例は、活性抗生物質の分解を阻害することができるグレープフルーツジュースです。
いつ抗生物質を服用してはいけませんか？
特定の抗生物質の使用に反対する理由もあります。これらは、肝臓や腎臓などの重度の臓器疾患である可能性があります。既知のアレルギーも禁忌（禁忌）に含まれます。
たとえば、ペニシリンアモキシシリンにアレルギーがある場合、これは他のペニシリンにも発生する可能性があります。さらに、たとえばセファロスポリンではいわゆる交差アレルギーが発生する可能性があるため、他の製剤には注意が必要です。
抗生物質はどのように機能しますか？
抗生物質は一般的に細菌やいくつかの寄生虫に対して役立ちます。静菌剤として、いくつかの製剤は病原体の増殖を阻害します。その結果、これらはもはや分裂して広がることができません。静菌効果のある抗生物質のクラスは、例えば、アジスロマイシンやエリスロマイシンなどのマクロライド、ドキシサイクリンやクリンダマイシンなどのテトラサイクリンです。
殺菌性抗生物質もあります：それらは細菌を殺します。これは、ペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロン、カルバペネム、アミノグリコシド、ホスホマイシン、リファンピシン、メトロニダゾールがどのように機能するかです。病原体に応じて、静菌効果と殺菌効果の両方を持つ製剤はほとんどありません。一例はリネゾリドです。
作用機序
抗生物質は、細菌感染を抑制するためにさまざまなプロセスに介入します。アクションの場所に応じて、専門家は時々区別します：
- 細菌壁の形成を妨害する抗生物質（例：バンコマイシン、ホスホマイシン、およびペニシリン、セファロスポリン、カルバペネムなどのすべてのベータラクタム系抗生物質）
- タンパク質代謝を阻害する有効成分（例：マクロライド、テトラサイクリン、ゲナトマイシン、ストレプトマイシン、クリンダマイシン、リネゾリド）
- 細菌の酵素ジャイレースに対する阻害剤（いわゆるジャイレース阻害剤）。これは、フルオロキノロン（例：シプロフロキサシン、レボフロキサシン、モキシフロキサシン）がどのように機能するかです
さらに他の抗生物質は、遺伝的コードを破壊するか（メトロニダゾール）、病原体の葉酸代謝を損なう（コトリモキサゾール）。
これが抗生物質の働きです 抗生物質がバクテリアを麻痺させるために使用するトリックと、奇跡の武器が時々失敗する理由。 抗生物質がバクテリアを麻痺させるために使用するトリックと、奇跡の武器が時々失敗する理由。抗生物質の副作用は何ですか？
それらのすべての利点のために、抗生物質は副作用をもたらす可能性があります。これは、ほとんどがわずかではありますが、約10人に1人の患者に影響を及ぼします。発生する望ましくない副作用は、使用する有効成分によって異なる場合があります。
下痢、吐き気、腹痛などの胃腸の不調は一般的に典型的です。この理由の1つは、抗生物質が「良い」細菌と「悪い」細菌を区別できないことです。結果：主にバクテリアからなる腸内細菌叢の自然なバランスが手に負えなくなります。
さらに、抗生物質に対するアレルギーを発症する人もいます。それはすぐに起こり、粘膜の腫れ、喘息発作、循環器系の問題を引き起こす可能性があります。または、影響を受けた人は、数時間から数日後にかゆみを伴う赤い斑点のある発疹（薬疹）を発症します。
一部の抗生物質は、肝臓、腎臓、心臓などの臓器機能を損ない、次のような他の副作用を引き起こす可能性もあります。
- 頭痛、めまい、発作の可能性（高用量のペニシリン、カルバペネム、ゲンタマイシンを伴う場合もある）
- 特に真菌（カルバペネム系抗生物質、リネゾリド系など）を介したさらなる感染症
- フルオロキノロン（シプロフロキサシン、モキシフロキサシンなど）による関節、腱、軟骨の損傷
- 日光に敏感な肌（フルオロキノロンもあるので、日光を避け、UV保護について考えてください）
- 味の変化（例：メトロニダゾール、リネゾリド）
- 難聴（特にゲンタマイシンやトブラマイシンなどのアミノグリコシド、およびバンコマイシンなどの糖ペプチド）
ノート：
抗生物質の典型的な副作用については、添付文書で読むことができます。また、準備に耐えられないと感じた場合は医師にご相談ください。
クロストリジウム・ディフィシル感染症の特別な症例
抗生物質が腸内細菌叢を乱す場合、病原体は特定の問題を引き起こす可能性があります：クロストリジウム・ディフィシル。それが優勢になると、腸壁がひどく炎症を起こす可能性があります。医師は、ぬるぬるした、悪臭を放つ下痢、腹部のけいれん、および発熱に関連する偽膜性大腸炎について話します。治療は再び抗生物質（特にメトロニダゾールとバンコマイシン）で行われます。
抗生物質耐性
抗生物質はバクテリアと効果的に戦うことができます。しかし、特定の状況下では、それらは桿菌をさらに耐性にします。とりわけ、抗生物質の広範な使用により、細菌はさまざまな有効成分に対して非感受性になっています。
1つの大きな問題：それは感染症の治療の成功を危うくします。これはより困難になり、バクテリアがより多くの耐性を発達させます。いわゆる多剤耐性細菌は、特に病院で課題を提起し、そこに横たわっている患者を危険にさらします。患者は通常、とにかく衰弱しています。
その間、この開発に対抗するためのプログラムが世界中でますます確立されています。専門家は「抗生物質の管理」について話します。目的は、あらゆる点で抗生物質療法を改善することです。これには、治療期間、投与量、および有効成分の選択方法が含まれます。そして、その患者は本当に代替手段がない場合にのみ抗生物質を服用します。
薬剤感受性
医師は、どの細菌が感染症の背後にあるのかを知りたいので、血液、尿、または便のサンプルを検査室に送ります。次に、サンプルからどの細菌を増殖および増殖できるかを確認します（細菌培養）。
同時に、専門家はどの抗生物質が効果的で、どの細菌が耐性があるかをテストすることができます。医師はこれを薬剤感受性またはレジストグラムと呼んでいます。この検査は、最初の抗生物質療法が効かない場合に特に重要です。
とにかくテストには時間がかかります。結果は約2日後にのみ期待できます。したがって、最初は、医師は多くの病原体に対して有効な抗生物質（広域抗生物質）を処方することがよくあります。その後、薬剤感受性に応じて、医師は別の有効成分に切り替える場合があります。
抗生物質とアルコールは互換性がありますか？
抗生物質を服用している間、一滴のアルコールを飲んではいけないのは間違いです。むしろ、それはあなたがどの有効成分を摂取するか、そしてあなたがどれだけのアルコールを飲むかに依存します。
一部のセファロスポリン、コトリモキサゾール、メトロニダゾールには注意が必要です。これらの抗生物質では、もはやアルコールに耐えることができません。その結果、例えば、急速な倦怠感、頭痛、めまい、吐き気が起こります。
一般的に、特に大量のアルコールは体にストレスを与えます。これは回復プロセスを混乱させます-そして健康を促進しないことが知られています。病気のときは、ワインやビールなどは極力避けてください。
抗生物質を服用しながら運動できますか？
運動をしないほうがよいのは、根底にある感染症よりも薬が少ないからです。身体的な休息がなければ、細菌は心臓を攻撃し、心膜または心筋を炎症させる可能性があります。これはバクテリアだけでなく、例えば風邪ウイルスや他の病原体にも当てはまります。
抗生物質自体も過小評価されるべきではありません。たとえば、シプロフロキサシンなどのフルオロキノロンは、関節や腱に影響を与えます。さらに、いくつかの準備は、心拍の電気インパルスを妨げる可能性があります。
この場合のスポーツだけでなく、一般的にも、体に追加の負担がかかります。したがって、歩きやすさに制限し、抗生物質を服用した後、段階的にトレーニングを再開することをお勧めします。疑わしい場合は、医師に相談してください。
妊娠中/授乳中の女性として、抗生物質に関して何を考慮しなければなりませんか？
場合によっては、妊娠中または授乳中の女性も細菌感染症にかかります。しかし、妊娠中の女性としてどの有効成分を摂取できますか？そして（胎児）に対する抗生物質のリスクは何ですか？
妊娠中の抗生物質
特に最後の質問には、全面的に答えることはできません。実際、一部の抗生物質は、胎児に害を及ぼす可能性があるため、妊娠中に使用してはなりません。いくつかの準備では、単に十分な経験がありません。
たとえば、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ストレプトマイシンなどのアミノグリコシド、および主に病院で使用される一部の製剤は適切ではありません。リファンピシン、コトリモキサゾール、およびシプロフロキサシンやレボフロキサシンなどのフルロキノロンも好ましくありません。
ほとんどのセファロスポリン（例：セフロキシム）、ペニシリン（例：アモキシシリン）およびマクロライド（例：アジスロマイシン）は、妊婦に最適な抗生物質です。多くの患者で試され、テストされた、医師はこれらの物質を使用することを好みます。
一般的に、妊娠中の女性は本当に必要な場合にのみ抗生物質を服用する必要があります。医師は、その治療法が害を及ぼす可能性があるよりも効果的であることを確認します。常にあなたの懸念を共有し、抗生物質療法の必要性について医師から詳細な情報を入手してください。
母乳育児中の抗生物質
ここでも、それが母乳育児の女性に適しているかどうかは、特定の準備に依存します。基本的には、抗生物質を摂取しているからといって、最終的な離乳は必要ないと言えます。
多くの抗生物質では、母乳育児を中断することさえ絶対に必要というわけではありません。ただし、たとえば感染症のため、病気の期間中は母乳育児をやめるのが理にかなっています。一部の抗生物質では、母乳を通過して子供に到達できる量も不明です。医師に相談するのが最善です。
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