慢性の痛み

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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慢性的な痛みは、無数の人々の生活の質に影響を及ぼします。影響を受けた人々の苦しみは、多くの場合、怪我や病気による急性の痛みから始まります。時間が経つにつれて、それらは慢性的な痛みに発展し、それを引き起こした組織の損傷が治癒した後も持続します-痛みは独立した病気になりました。慢性的な痛みがどのように発生し、どのように治療できるかについて詳しくは、こちらをご覧ください。

慢性的な痛み：説明

慢性疼痛とは、ほとんどの場合、少なくとも3〜6か月間存在するか、頻繁に再発し、身体的（可動性の喪失、機能障害）、身体的および認知的（気分、気分、思考）および社会的に患者に影響を与える痛みを指します。痛みは、苦情の主な症状（「主要な症状」）です。

急性の痛みとは対照的に、慢性の痛み（実際には医学的に正しい：慢性の痛み症候群）は、もはや身体への損傷（怪我、病気など）を示す意味のある警報信号ではありません。代わりに、それらは独立した痛みの障害を表しており、多くの場合、明確に特定できる原因がなくなっています。

慢性的な痛みは、睡眠障害、食欲不振、神経過敏の増加、抑うつ気分などの他の不満を伴うことがよくあります。さらに、それらは日常生活、仕事および余暇生活における厳しい制限を意味する可能性があります。

クロニフィケーション

慢性疼痛症候群は、急性の愁訴から生じることがよくあります。持続的な疼痛刺激により、神経細胞は時間の経過とともに刺激に対してますます敏感に反応します。つまり、疼痛閾値が低下します。繰り返される痛みの刺激は「痛みの痕跡」を残し、「痛みの記憶」が発達します。患者は、わずかな痛みの刺激でさえも、あるいは触れることさえも痛みとして知覚します。痛みの元の原因（怪我など）が治癒してから長い間、神経細胞はそれ自体で中枢神経系に痛みの信号を送ることさえできます。そのため、有機的な原因がなくなったとしても、それは痛いです。

慢性的な痛みの危険因子

慢性疼痛症候群は、多くの要因によって支持される可能性があります。これらには以下が含まれます：

持続的な精神栄養的緊張（誰かが絶えず「電化」されている）
不安とうつ病の病歴
前のライフストーリーでのストレスや痛みの長期的な経験
家族の痛みに苦しんでいる親戚
「災害について考える」傾向-誰かが常に最悪の結果を想像している
負荷制限を常に無視し、一定の忍耐力
不安回避の信念（痛みの増加を恐れて、動きや身体活動が回避されます）
痛みが始まったときの不十分な痛みの管理
痛みについて話すことはありません
家族の対立
環境（職場など）の社会問題や経済的困難
病気に起因する利益（例：早期退職）

慢性的な痛み：原因と考えられる病気

簡単に言えば、慢性的な痛みは3つのカテゴリーに分けることができます。

身体障害の付随する症状としての慢性的な痛み：一方で、これには、身体的な病気（リウマチ、変形性関節症、骨粗鬆症など）または神経損傷に伴う「通常の痛み」が含まれます。一方、このカテゴリーには、切断後の幻肢痛などの「異常な痛み」が含まれます。複合性局所疼痛症候群（CRPS）に関連する苦情も含まれています。これは、不釣り合いに長く激しい一定の局所的な痛みとして理解されています。それはそれを引き起こした外傷（例えば神経損傷）とは関係がなく、他の原因によって説明することはできません。

精神疾患（併存症）を伴う身体によって部分的に説明できる痛み：これには、心理的要因によって悪化する組織損傷によって引き起こされる慢性的な痛みが含まれます。一例は、腰椎（腰椎坐骨神経痛）の椎間板ヘルニアによって引き起こされる脚に広がる腰痛です。たとえば、不十分な病気の管理、不安障害、またはうつ病の障害から悪化する可能性があります。

主に精神疾患の表現としての慢性疼痛：慢性疼痛は、主に抑うつ障害に関連して発生しますが、不安障害、心的外傷後ストレス障害、またはその他の精神疾患にも関連して発生します。

慢性的な痛み
慢性的な経過をたどることができる最も一般的な痛みの形態は次のとおりです。

慢性片頭痛、慢性緊張性頭痛などの頭痛
慢性腰痛などの腰痛
線維筋痛症（筋肉に加えて腱や関節に影響を与える慢性的な痛みの障害）のような筋肉痛
変形性関節症、関節リウマチなどの関節痛
腫瘍の痛み

慢性的な痛み：いつ医者に診てもらうべきですか？

いずれにせよ、次の場合は医師の診察を受けてください。

原因不明の持続性または再発性の痛みがあります
痛みは悪化し続けます
痛みには他の症状が伴います。たとえば、足のしびれを伴う慢性腰痛や意識障害を伴う慢性頭痛などです。
あなたの日常生活と生活の質は慢性的な痛みによって悪影響を受ける可能性があります

慢性的な痛み：医者は何をしますか？

まず、医師があなたの病歴（既往歴）について詳細に話し合います。焦点は次の質問にあります：

慢性的な痛みはどのくらいありますか？
それらはどこに表示されますか？
慢性的な痛みはどのように感じますか（痛みの性格）？
痛みはどれくらいひどいですか？
それらは、動き、寒さ、暖かさ、ストレスなどの要因によって引き起こされたり、強められたり、緩和されたりしますか？

また、日常生活における痛みに関連する障害、その他の苦情（睡眠障害、消化器系の問題など）、以前および現在の病気、手術、および痛みに対する以前の治療についての情報を提供する必要があります。

心理社会的情報も医師にとって重要です。たとえば、トレーニングと職業、仕事の状況、満足度、家族の状態、現在の葛藤やストレスに関する情報などです。

これに続いて徹底的な身体検査が行われます。慢性的な痛みの種類（頭痛、腰痛など）と会話からの情報に応じて、さらに検査が続く場合があります。これらには、例えば、神経学的、整形外科的または内部検査が含まれます。必要に応じて、超音波、X線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴断層撮影などの画像診断法も使用できます。血液検査や電気生理学的検査（神経伝導の速度の測定など）も役立つ場合があります。

慢性的な痛み：従来の医学における治療

慢性的な痛みは、痛みの種類と強さに応じて、さまざまな方法で治療されます。たとえば、慢性的な痛みを和らげるために、鎮痛剤、理学療法（マッサージ、水塗布、冷温療法など）、運動療法（理学療法、スポーツなど）、鍼治療、神経刺激（TENS）、心理療法が使用されます。。

慢性的な痛み：あなたはそれを自分で行うことができます

また、慢性的な痛みに対して自分で多くのことを行うことができます。

リラクゼーション法：影響を受けた人にとって、慢性的な痛みは通常、永続的なストレスを意味し、恐怖、欲求不満、絶望、抑うつ気分と対になっています。そのような否定的な感情は痛みを悪化させます。リラクゼーション法は、この悪循環を断ち切るのに役立ちます。たとえば、自律訓練法、バイオフィードバック、瞑想、ヨガ、漸進的筋弛緩法、マインドフルネストレーニングが適しています。それらは痛みの知覚に影響を与え、痛みの管理をサポートし、体の自己治癒力を刺激します。
補完的な治癒方法：鍼治療に加えて、指圧、オステオパシー、磁気療法、反射療法などの他の補完的な方法も慢性的な痛みを和らげることができます。経験豊富なセラピストにご確認ください。
シュスラー塩：シュスラー塩も補完的な手順の1つであり、苦情が発生した場合に試すことができます。たとえば、背部の慢性的な痛みの場合、シュラー塩第9号 リン酸ナトリウム、No。11 Silicea、ナンバー1 カルシウムフルオラタム と2番 リン酸カルシウム おすすめされた。錠剤は昇順で、最初に9番で約1週間、次に11番、というように順番に服用します。錠剤を口の中で溶かします。痛みが軽い場合は、1日1回錠剤を服用してください。重度の慢性的な痛みの場合は、1日10回まで服用できます。