喀血（血を吐く）

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マリアン・グロッサーはミュンヘンで人間医学を学びました。さらに、多くのことに興味を持っていた医師は、哲学と美術史を研究し、ラジオで働き、そして最後にネットドクターのために、いくつかのエキサイティングな回り道を敢えてしました。

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喀血（血が出る）は深刻な症状です。影響を受けた人々は血痰を持っており、それはさまざまな原因の背後にある可能性があります。これらは必ずしも脅威となる病気ではありません。多くの場合、トリガーは不明なままです。一般的に、迅速な医学的解明が重要です。適切な治療を行えば、喀血は通常うまく管理できます。次の章では、「喀血」について最も重要なことを学びます。

喀血：説明

「喀血」は血の咳（「血を吐く」）です。血液は気管と気管支の動脈/静脈または肺組織から来ます。これらの血管が損傷すると、血液が気道に入り、咳をします。

喀血は喀血の弱体化した形態です。違いは、後者では、血液が喀痰に混入しますが、大量の血液や血液だけが咳をすることはありません。

喀血は、鼻血、口や歯の損傷、食道や胃からの出血など、他の方法で血液が口から排出される可能性のある病気とは区別されます。

一見すると、これはそれほど簡単ではないことがよくあります。喀血の場合、排出された血液は空気を加えることで泡立つことがよくありますが、胃から出ると胃酸の作用で黒く変色することがよくあります。出血の原因とその原因を特定できるようにするために、患者への正確な質問とさらなる診断がそれぞれの場合に必要です（以下を参照）。

喀血：原因と考えられる病気

喀血の根底にある出血は、呼吸器系のさまざまなポイントで発生する可能性があり、考えられる原因は多数あります。気管（気管）と気管支を最初に見ると、たとえば、次のトリガーが問題になります。

気管支炎（急性または慢性）、すなわち、通常はウイルスまたは細菌感染によって引き起こされる、より大きな気道の炎症。
気管支拡張症：気管支のこれらの小さな膨らみは、慢性気管支炎の結果であることがよくあります。その中の絶え間ない炎症は時々出血し、喀血を引き起こす可能性があり、めったに喀血を引き起こしません。
気管支がん（肺がん）。気管支粘膜の悪性増殖の場合、痛みの前であっても、喀血が最初の症状であることがよくあります。しかし、肺がんは喀血の原因の10パーセント未満を占めています。
肺転移。これらは、肺に定着する他の種類の癌です。これらは、例えば、結腸癌、腎臓癌、または乳癌でしばしば発生します。
異物吸引。特に子供において、喀血または喀血の原因となる可能性のある現象。吸入された小さな部分は、気道の粘膜とその中の血管を傷つけます。

さらに下の気道をたどると、最終的には肺組織に到達します。繰り返しますが、さまざまなトリガーが血の咳につながる可能性があります。

肺炎の場合、喀血はめったに起こりませんが、これは起こる可能性があります。
化膿性肺炎の場合でも、喀血は無条件の症状ではありません。ただし、膿瘍（膿の蓄積）が負傷した肺血管に関連している場合は、喀血が発生する可能性があります。
結核は現在、西ヨーロッパで散発的にのみ発生していますが、東ヨーロッパとアジアの一部の地域で蔓延しています。喀血の原因となることはめったにありません。

もちろん、事故やナイフの刺し傷などの外傷も喀血を引き起こす可能性があります。その他の考えられる原因も次のとおりです。

肺塞栓症。肺動脈は、流れ込んだ血栓（塞栓）によって塞がれています。この血餅は肺の外側（多くの場合、脚の静脈）に形成されますが、血流を通過して閉塞します。他の深刻な結果に加えて、喀血も発生する可能性があります。
肺高血圧症。これは、いわゆる肺循環における血圧の上昇を意味します。これは、たとえば、特定の心臓弁欠損症（僧帽弁狭窄症、大動脈弁逆流症）の結果としてしばしば発生します。
血管奇形。これは、動脈と静脈の「短絡」（医療シャント）、または遺伝性オスル病の一部としての血管の病理学的拡大につながる可能性があります。
自己免疫疾患。例としては、体自身の抗体が肺の構造を攻撃するグッドパスチャー症候群や、全身の小血管の炎症を特徴とするウェゲナー肉芽腫症などがあります。ループスは、まれに喀血を引き起こすこともあります。
出血傾向の増加（出血性素因）：特定の薬（「抗凝血剤」、たとえばアスピリン）を服用すると、いくつかの病気（血友病）の結果として、血液凝固が妨げられます。ごくまれに、これが喀血につながることもあります。