カリウム

とエヴァルドルフミュラー、医者

Valeria Dahmは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼女はミュンヘン工科大学で医学を学びました。好奇心旺盛な読者に医学の刺激的な主題分野への洞察を与えると同時に、コンテンツを維持することは彼女にとって特に重要です。

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EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。

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カリウムは、体内で最も重要な正に帯電したイオン（陽イオン）の1つです。ミネラルは細胞間の信号伝達に重要な役割を果たし、そこで電圧を維持します。さらに、私たちの体は、とりわけカリウムの助けを借りて、その酸性度（pH値）を調節します。ここであなたのカリウムレベルがあなたの健康について何を言っているかを調べてください。

カリウムとは

カリウムは必須ミネラルです。その98％はセルの内側にあり、セルの外側のスペースには2％しかありません。カリウムはその電荷により、セル内部とセル外部の間でいわゆる静止電位が維持されることを保証します。しかし、ナトリウムが細胞に流入し、カリウムが細胞から流出すると、活動電位が発生します。これは、細胞間、たとえば個々の神経細胞間、または神経細胞と筋細胞間で信号を送信するために使用されます。

カリウムはまた、例えばタンパク質合成のために、さまざまな酵素を活性化します。さらに、カリウムと陽子（これも正に帯電した粒子）は、同じ電荷を持っているため、セルの内部と外部の間で交換できます。このメカニズムは、pH値の調節に決定的な貢献をします。

カリウムは血圧の調節にも関与しています。一方、世界保健機関は、高血圧（高血圧）でカリウムの摂取量を増やすことを推奨しています。これは、収縮期血圧と拡張期血圧の両方を低下させる可能性があるためです。さらに、脳卒中のリスクは患者にとって減少することが示されています。

カリウムの摂取と排泄

カリウムは食物を通して吸収されます。それは事実上すべての食品に存在します。バナナなどの一部の食品は、特にカリウムが豊富です。カリウムの過剰摂取の場合、ホルモンのアルドステロンは腎臓を介してミネラルの排泄を刺激します。

毎日のカリウム必要量

一般的に、成人は1日あたり少なくとも2グラムのカリウムを摂取する必要があります。ただし、個々のケースでは、毎日の必要量は年齢と健康状態によって異なります。たとえば、より高い摂取量は高血圧患者に役立つ可能性があります。

血中のカリウムはいつ測定されますか？

正常値からのわずかな逸脱でさえ、心不整脈などの広範囲にわたる結果をもたらす可能性があるため、カリウムは標準としてほとんどすべての血液検査に含まれています。

カリウムの不足または過剰の可能性を示す症状がある場合、カリウムの測定は特に重要です。筋力低下、便秘、動悸などの症状は、カリウムの過剰な喪失を示している可能性があります。一方、カリウムが高すぎると、特に口の部分で異常な感覚、筋肉のけいれんや麻痺、最悪の場合は心不整脈を引き起こす可能性があります。

急性および慢性の病気や特定の薬を服用している場合は、一般的にカリウムレベルを監視することも重要です。これらには以下が含まれます：

• 心不全（心不全）に対する強心配糖体の使用
• 心不全のための水錠剤（利尿剤）の使用
• 心不整脈
• アルドステロンの過剰または不足（高アルドステロン症または低アルドステロン症）
• クッシング症候群
• 急性または慢性腎不全

カリウムの正常値

血清および血漿中のカリウムレベルは通常次のとおりです。

年	血清中の正常なカリウムレベル（ミリモル/リットル）
生後0〜7日	3,2 – 5,5
生後8〜31日	3,4 – 6,0
1〜6か月	3,5 – 5,6
6ヶ月から1年	3,5 – 6,1
> 1年	3,5 – 6,1
大人	3,8 – 5,2

通常の栄養状態では、尿中のカリウムレベルは30〜100ミリモル/ 24時間です（24時間の採尿で測定）。より長い絶食でそれは10ミリモル/ 24時間に落ちることができます。

カリウム欠乏症（低カリウム血症）がある場合、尿検査は体がどのようにミネラルを失っているのかについての情報を提供します：

• 尿中のカリウム> 20 mmol / l：腎臓からのカリウムの喪失
• 尿中のカリウム<20ミリモル/リットル：腸からのカリウムの損失

カリウムレベルはいつ低下しますか？

カリウムレベルの低下（低カリウム血症）は通常、腎臓から失われるミネラルが多すぎるという事実によって引き起こされます。これには、たとえば次の理由が考えられます。

• 脱水剤、糖質コルチコイド、ミネラルコルチコイドまたはアンホテリシンB（抗真菌剤）による治療
• 過剰なアルドステロン（高アルドステロン症）
• クッシング症候群
• 尿量の増加を伴う急性腎不全
• 甘草の過剰摂取によるカリウム排泄の増加

体はまた、胃腸管を介してカリウムを失う可能性があります：

• 下痢
• 吐瀉物
• 下剤の乱用

細胞間空間から細胞へのカリウムのシフトがある場合、血液中に検出されるカリウムは少なくなります。これは、次の場合に発生します。

• 血液のpHが高すぎる（アルカローシス）
• 貧血に対するビタミンB療法
• 糖尿病性昏睡（糖尿病患者の昏睡状態の緊急事態）に対するインスリン療法

血液サンプルに多くの白血球（白血球）が含まれている場合、誤って低いカリウムレベルが測定される可能性があります。理由：白血球は血液からミネラルを吸収します。

カリウム欠乏症

カリウムの供給不足について詳しくは、カリウム欠乏症の記事をご覧ください。

カリウム濃度はいつ上昇しますか？

カリウム値が上昇すると、医師は高カリウム血症について話します。特に腎臓から排泄されない場合、体内のカリウムが多すぎます。考えられる理由：

• 急性腎不全（急性腎不全）
• 慢性腎不全
• アルドステロンの欠乏（低アルドステロン症）
• ミネラルコルチコイドの欠乏（アジソン病）

さまざまな薬もカリウムレベルを高くしすぎる原因となる可能性があります。

• カリウム保持性利尿薬
• スピロノラクトン（利尿剤でもあります）
• ACE阻害薬（降圧薬）
• アンジオテンシンII受容体拮抗薬（心血管薬）
• 非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナク、イブプロフェン、ASAなどのNSAID）
• シクロスポリンA（免疫系阻害剤=免疫抑制剤）
• コトリモキサゾール（2つの抗生物質の組み合わせ製剤）
• ペンタミジン（抗原虫剤）

細胞から細胞間空間への過剰な放出がある場合、カリウムレベルも増加します。考えられる原因：

• 怪我、火傷、または手術後の赤血球の大規模な破壊（溶血）
• 低血圧（アシドーシス）
• インスリン欠乏症を伴う糖尿病性昏睡
• 心臓薬（ジギタリス）の過剰摂取
• 細胞増殖抑制剤によるがん治療

血液サンプルを採取するときに静脈が長時間閉塞すると、赤血球が破壊され、測定中にカリウム血中濃度が誤って高くなる可能性があります。

カリウムが増加または減少した場合の対処方法

カリウムレベルが急激に上昇した場合、生命を脅かす心不整脈が脅かされるため、早急な対策が必要です。細胞へのカリウムの急速な吸収は、インスリンとブドウ糖または交感神経刺激薬（ベータ1アゴニスト）の助けを借りてもたらすことができます：これらの物質はカリウムの血中値を下げることができます。

高カリウム血症が慢性の場合、カリウム増加薬は中止されます。さらに、患者は低カリウム食を食べなければなりません。

急性低カリウム血症は、塩化カリウムの静脈内投与で治療されます。カリウムレベルが慢性的に低下した場合、原因となる可能性のある薬は中止され、高カリウム食が開始されます。

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