Pachydermia

Tanja Unterbergerは、ウィーンでジャーナリズムとコミュニケーション科学を学びました。 2015年、彼女はオーストリアのhouseofgoldhealthproductsで医療編集者としての仕事を始めました。ジャーナリストは、専門的なテキスト、雑誌の記事、ニュースを書くだけでなく、ポッドキャスティングやビデオ制作の経験もあります。

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医師は、皮膚または粘膜の肥厚および/または硬化を、パキダーミアまたはパキダーマ（口語的には象の皮膚）と表現しています。トリガーに応じて、これは薬、クリームで治療され、外科的に治療されることはめったにありません。皮膚の肥厚は、例えば神経皮膚炎などの病気の結果として、皮膚の繰り返しの炎症によって発症する可能性があります。皮膚の肥厚を防ぐ方法とそれを防ぐのに役立つものをここで読んでください！

簡単な概要

パキデルミアとは何ですか？肥厚した、硬化した皮膚または粘膜
治療：治療は皮膚の肥厚の引き金に依存します。とりわけ、クリーム、チンキ剤、軟膏、薬が使用されます。
原因：皮膚の炎症（摩擦や圧力など）および/または病気（神経皮膚炎など）によって引き起こされる皮膚細胞の肥大
診断：医師との会話、身体検査（必要に応じて皮膚密度の測定）
予防：特別なクリームと軟膏（水-油エマルジョン）によるスキンケア、バランスの取れた食事

パキデルミアとは何ですか？

Pachydermiaは、皮膚または粘膜が過度に厚くなったり硬化したりすることを表す専門用語です。口語的には象の皮としても知られています。皮膚の肥厚は通常、皮膚の炎症が繰り返される結果として発症します。これらは、乾癬や神経皮膚炎などの特定の病気で発生します。

影響を受けた人が特定の領域の皮膚に過度の負担をかけた場合にも、皮膚の肥厚または硬化が発生する可能性があります。下にある組織（角膜と呼ばれる）を保護するために皮膚が厚くなります。

皮膚の肥厚の特殊な形態は、声帯のパキデルミアであり、これは声帯がんの前兆でもあります。声帯の表面を覆う粘膜と腺組織（扁平上皮）が厚くなります。

象の皮膚に対して何が役立ちますか？

医師が皮膚の肥厚の原因を発見した後、医師と関係者はさらなる治療ステップを決定します。これらは、皮膚の肥厚の引き金に依存します。

基礎疾患の治療

影響を受けた人が神経皮膚炎に苦しんでいて、これが皮膚の肥厚の原因である場合、医師は基礎疾患を治療します。たとえば、彼はかゆみを和らげる脂質補給と保湿スキンクリームを処方しています。

コルチゾンなどの薬は、特に神経皮膚炎やその他の炎症性疾患にも使用されます。これらは、体内の炎症性メッセンジャー物質を抑制し、発生する症状を緩和します。

皮膚の炎症を避ける

外部の皮膚の炎症（圧力や摩擦など）の結果として皮膚が厚くなる場合、皮膚科医は刺激を引き起こすことを避けることをお勧めします。たとえば、足にたこがある場合は、きつすぎる靴を履かないように注意してください。

スキンケア

適切なケアは、皮膚の肥厚にも重要です。主なことは、肌に十分な水分を与えることです。

クリームと軟膏

特別なスキンクリームと軟膏でお肌をクリーム状にします。皮膚の状態に応じて、皮膚科医は高保湿剤および/または脂肪剤のいずれかを推奨します。たとえば、油中水型エマルジョン（W / Oエマルジョン）は、肌に十分な水分を与え、しなやかに保ちます。これにより、自然の保護バリアが強化され、外部の影響に対する耐性が高まり、感度が低下します。

尿素（尿素）入りのケアクリームも適しています。含まれている尿素は、皮膚の上層の水分を結合し、乾燥から皮膚を保護します。

カルスを取り除く

皮膚は、摩擦や圧力に対する自然な保護反応としてカルスを形成します（例：きつすぎる靴から）。原則として、カルスを取り除く必要はありません。足などに過度の角質が気になる場合は、取り除くことができます。

カルスは、軽石、カルスファイル、カルスラスプなどの適切な補助具を使用して慎重に取り除くことができます。ヤスリや飛行機で治療する前に、医師はカルスを柔らかくするためにフットバスをお勧めします。これにより、解決が容易になります。栄養のあるピーリングは、余分な皮膚のフレークを取り除き、皮膚の表面を滑らかにするのに役立ちます。

頑固なたこを取り除くときに起こりうる怪我を避けるために、医師は専門の（医療）フットケア（例えば足病医から）を勧めます。

サリチル酸と尿素を含む薬局からのカルス溶解製剤も、カルスの除去に適しています。それらは皮膚に浸透し、外側の皮膚細胞層の剥離を促進します。皮膚はより速く剥がれ、同時にそれ自体を更新するように刺激されます。尿素はまた、皮膚上の微生物（真菌、細菌など）の成長を抑制し、角質層の水と結合します。これにより、肌がより滑らかでしなやかになります。

サリチル酸には、抗菌作用と抗炎症作用もあります。皮膚の炎症はより早く治癒する可能性があります。サリチル酸と尿素による治療法は、薬局で液体（例：溶液、チンキ剤）と半固体（例：クリーム、ジェル、軟膏）の両方の形で入手できます。

医師または薬剤師に、どの薬剤とケア製品が肌に最適で、どのように服用するかを尋ねてください。

手術

場合によっては、角膜の肥厚は皮膚の慢性炎症（皮膚炎）の兆候です。穴が開いて、カルス（タイロマ）が発生します。影響を受けた人が結果として痛みを感じる場合（例えば、とうもろこし）、または皮膚の変化が視覚的に非常に不快であると感じた場合、医師は皮膚の肥厚も外科的に取り除きます。これを行うには、関係者はまず角膜を柔らかくするために温水で足浴をします。次に、医師は適切な器具（バリやメスなど）を使用して、余分な角膜層を注意深く取り除きます。

足のずれを修正する

角膜が足のずれの結果としてツボによって形成されている場合（たとえば、平らな足やスプレイフットの場合）、影響を受ける人は、ワイドカットで快適な靴を履くことで角膜を和らげることができます。さらに、中敷きと足の筋肉の特別なトレーニングは、変形を矯正し、ストレスのある皮膚から圧力を取り除くのに役立ちます。

それでも問題が解決しない場合は、足のずれを矯正するための手術も可能または必要です。医師にとって、手術の決定的な要因は、持続的な痛み、つま先の関節の炎症、および/または歩行障害などの症状です。足のずれを矯正すると、たこやたこも後退します。

Pachydermiaは治療可能ですか？

皮膚の肥厚は基本的に治癒可能です。影響を受けた人が根本的な引き金を避け、医師が影響を受けた皮膚領域を正しく治療すれば、肥厚した皮膚を取り除くこともできます。多くの場合、影響を受けた人は自宅で皮膚の肥厚をうまく治療することができます。

象の皮はどのように作られていますか？

厚皮症では、皮膚の外側の細胞層（表皮または表皮）が刺激されて拡大します（いわゆる肥大）。最も一般的な原因は、特定の病気と皮膚の長期的な炎症です。

皮脂産生量の減少（脂漏症）

皮脂腺が十分な皮脂を分泌しない場合、皮膚は水分を失い、厚くなります。皮脂の生成は加齢とともに自然に減少するため、80％以上の症例で、皮脂の蓄積は加齢に関連しています。たとえば女性の場合、閉経中のホルモンバランスの変化は、皮膚の皮脂の生成が少なくなり、乾燥するという事実の原因です。

セボスタシスの他の原因は次のとおりです：ビタミン欠乏症（例：ビタミンC、E、A）、体液不足、長時間の日光浴による過度のUV放射などの外的影響、ほこりや排気ガスで汚染された空気、合成化粧品（例：ポリエチレングリコール、パラベン、パラフィン、シリコーン、人工香料、乳化剤）。

慢性皮膚病

神経皮膚炎（アトピー性湿疹）や乾癬などの慢性皮膚疾患の症状として、皮膚の肥厚（いわゆる苔癬化）も起こります。病気の結果として、皮膚は角質化して厚くなります。その結果、革のように見えることがよくあります。

特に手首、ひじ、ひざのくぼみの周りでは、皮膚が厚くなり、弾力性が低下することがよくあります。特定の物質（金属、洗浄剤、ラテックスなど）との接触により湿疹が形成される接触アレルギーでも、皮膚が厚くなることがあります。

皮膚への長期的なストレス。

皮膚が特定の時点で永続的にストレスを受けると、角質増殖症として知られているものと反応します。その過程で、健康な皮膚細胞は死滅し、死んだ角質細胞に変わります。皮膚が厚くなり、カルスが発達します（タイロム、カルス、または皮膚カルスとも呼ばれます）。摩擦や圧力などの外部の影響から皮膚を保護し、多くの場合、足（足とかかとの母指球）に発生します。

角膜は、手や（適切なストレスで）体の他の部分にも発生する可能性があります。それは通常、皮膚が長期間にわたって摩擦と圧力にさらされる場所で形成されます。サイロマの最も有名な形は、いわゆる足のとうもろこしです。これは、たとえば、きつすぎる靴が皮膚に永続的な負担をかける場合に発生します。

ほとんどの場合、角膜は無害で治療可能です。ただし、痛みや皮膚の著しい変化が発生した場合は、医師に相談することをお勧めします。

他の病気の症状

皮膚の広範囲にわたる肥厚や腫れも他の病気の症状です。これらには、たとえば次のものが含まれます。

Cutis verticis gyrata：頭皮が奇形でしわが発生するまれな先天性疾患
Pachydermoperiostosis：とりわけ、皮膚が厚くなり、しわが形成される、まれな遺伝性疾患
粘液水腫性苔癬および硬化性粘液水腫性：まれな皮膚疾患で、地衣類のような結節（ポプラ）が皮膚に現れ、皮膚が広範囲にわたって肥厚して硬化します
骨髄性プロトポルフィリン症：まれな代謝障害;皮膚は、太陽にさらされるとかゆみ、やけど、赤みを帯びます。皮膚が厚くなる
喉頭間（a）エノイドパキデルミア：喉頭粘膜の組織が強く厚く、白っぽく、はっきりとしわが寄っていて、小さないぼで覆われているパキデルミアの一種。
慢性浮腫（水分貯留）：肝硬変や慢性静脈不全などの組織（通常は脚や足首）への体液貯留による腫れ
象皮病：リンパ系を介して適切に運び去られなくなったリンパ液の鬱血（リンパ浮腫）による体の一部（脚や外性器など）の肥大または腫れ。
リンパ系および/または血液系のがん（例：非ホジキンリンパ腫または白血病）

象の皮はどのように見えますか？

象と同様に、皮膚は角質化し、しわが寄り、腫れ、乾燥しているように見えます。影響を受けた人々はしばしば皮膚のかゆみと痛みを伴う領域を報告します。皮膚のシミも見える場合があります。たこなどの皮膚の肥厚は、特に足の裏や手のひらに発生します。

厚皮症をどのように認識しますか？

痛みを伴う、または異常に見える皮膚の肥厚に関係者が気付いた場合は、かかりつけの医師が最初の連絡先になります。必要に応じて、さらに検査するために、彼はあなたを皮膚科医に紹介します。

医者に相談してください

実際に皮膚を検査する前に、医師は関係者と詳細に話し合います（既往歴）。とりわけ、彼は既存の皮膚の問題や変化について質問します。たとえば、最初に現れた場所、突然発生したのか、長期間にわたって発症したのか、皮膚の肥厚の引き金となる可能性があるのかどうかなどです。きつい）、関係者が他の病気（例えば神経皮膚炎）を持っているかどうか。

身体検査

次に、医師は皮膚に視覚的な異常（変形、怪我など）がないか調べます。彼は皮膚を綿密に検査し（たとえば、特別な皮膚拡大鏡または顕微鏡を使用して）、必要に応じてそれをスキャンします。医師は、典型的な皮膚の変化に基づいて病気を診断できることがよくあります（いわゆる目の診断）。彼はまた、触診を使用して、皮膚とその下にある組織の質感、病変の厚さ、痛みがあるかどうかを確認します。

どの肌の変化を探しますか？

皮膚の肥厚を可能な限り正確に説明し、引き金となる原因に関する手がかりを見つけるために、医師は次のことに注意を払います。

皮膚の変化の種類：皮膚の肥厚、結節（例：皮膚がんや疣贅）、小胞（例：神経皮膚炎や帯状疱疹）、フケ（例：乾癬）または斑点（例：じんましん）ですか？
肌の色：肌の色は赤くなっていますか、黄色がかっていますか、青みがかっていますか？
肌のキメ：肌が厚くなっていますか？結節は触知できますか？肌荒れや乾燥はありませんか？
健康な皮膚との違い：皮膚の肥厚の端は健康な皮膚と明確に区別されていますか？それらは均一に見えますか、それとも不規則に見えますか？
皮膚の変化のサイズと程度：皮膚の変化は、領域全体に、線で、または円で分布していますか？それらは両側で対称的に発生しますか、それとも片側で発生しますか？
体の部分：体のどこに皮膚の変化がありますか？
追加の苦情：影響を受けた皮膚領域は、かゆみ、火傷、怪我、または出血がありますか？

ほとんどの場合、医師は身体検査中に皮膚が異常に肥厚しているかどうか、もしそうならそれが何であるかをすでに知ることができます。

引っかき傷や炎症は通常、皮膚の患部を変化させます。皮膚の変化を定期的に（たとえば、週に1回、または変化に気付いた場合）写真を撮ると、医師はサイズや形の変化を特定し、より正確な診断を行うことが容易になります。

超音波

必要に応じて、皮膚科医は特別な超音波装置で皮膚の密度と厚さを測定します。これを行うために、医師は皮膚の患部にデバイスを誘導します。超音波は皮膚を透過し、個々の組織構造によって異なって反射されます。このようにして、医師は皮膚の構造を1 cmの深さまで見えるようにし、皮膚の厚さと密度を評価することができます。

その他の調査

必要に応じて、医師はその人の血液も検査します。血液値は、とりわけ、炎症、アレルギー、または他の病気に関する情報を提供します。場合によっては、皮膚生検が有用です。局所麻酔下で少量の皮膚サンプルを採取し、実験室で悪性皮膚腫瘍について検査します。生検はまた、起こりうる感染症、自己免疫疾患、またはアレルギーの形態に関する情報を提供します。

皮膚スワブは、真菌や細菌などの病原体を検出するのにも役立ちます。皮膚科医は、小さなブラシ、綿棒、またはヘラで皮膚細胞または分泌物を取り除きます。次に、顕微鏡でサンプルを検査するか、実験室で分析します。

医師はまた、紫外線（UV光）を放出する特別な高圧水銀ランプを使用して、特定の真菌性疾患が皮膚に存在するかどうかを確認します。これらは紫外線を通して見ることができます。