甲状腺レベル

とエヴァルドルフミュラー、医者

博士med。 Andrea Reiterは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランスライターです。

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EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。

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甲状腺値（TSH、T3、T4）の助けを借りて、甲状腺機能が乱されているかどうかを確認できます。 T3とT4は甲状腺で作られています。それらの形成はヨウ素の供給に依存します。 TSHは下垂体から血中に放出され、甲状腺ホルモンの産生を調節します。甲状腺の値と変更された測定値の意味についてもっと読む！

甲状腺レベルとは何ですか？

甲状腺のホルモン産生は、下垂体との相互関係でそれぞれのニーズに適応しています。したがって、血中の甲状腺値は、甲状腺がどのように機能しているかだけでなく、制御ループがどのように機能しているか、そしてどれだけうまく機能しているかを示します。

下垂体で産生されるTSH（「中枢甲状腺値」、チロトロピン）と甲状腺で産生されるホルモンT3およびT4（「末梢甲状腺値」）は区別されます。

TSHレベル

TSH（チロトロピン）は下垂体から放出され、血液とともに甲状腺に到達します。そこでそれはヨウ素の摂取とT4とT3の生産を刺激します。血中のこれら2つの甲状腺ホルモンの濃度が増加すると、甲状腺が必要とする刺激が少なくなるため、TSHの生成が減少します。したがって、下垂体と甲状腺は相互に関連しています。

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T3とT4

T3（トリヨードチロニン）とT4（チロキシン、L-チロキシン）は、主に血中のいわゆる輸送タンパク質に結合しています。ただし、結合していない、つまり「遊離」T3およびT4（正確な指定：fT4およびfT3）のみが、体内でメッセンジャー物質として機能することができます。ここで、fT3は2つの甲状腺ホルモンの中でより効果的です。 T4は、主にT3の前駆体（前駆体ホルモン）として機能します。必要に応じて体細胞でT3に変換されます。

T3の生物学的半減期は約19時間です。この期間の後、ホルモンの元の量の半分が分解されます。対照的に、T4の生物学的半減期は約190時間です。さらに、T3の約3倍のT4が血中を循環します。

T3とT4の効果

甲状腺ホルモンは、体の細胞内のさまざまなタンパク質物質の合成に影響を与えることによって、さまざまな方法で代謝を制御します。また、膵臓や副腎などの特定の臓器でのホルモン放出を促進します。小児期には、甲状腺ホルモンは成長と脳の発達にとって非常に重要です。要約すると、甲状腺ホルモンの主な効果は次のとおりです。

• 安静時の代謝活動（基礎代謝率）の増加、したがって酸素消費量の増加
• タンパク質合成、炭水化物および脂肪代謝の促進
• 熱バランスと体温の調節
• ストレスホルモンであるノルアドレナリンとアドレナリンの効果の強化（心拍数と血圧が上昇し、心臓の鼓動が速くなります）
• 成長の促進、特に胚および子供の発達における神経系および骨格系の促進
• コレステロール排泄の増加

甲状腺レベルはいつ決定されますか？

甲状腺ホルモンは、次の質問に対して決定されます。

• 甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症はありますか？
• 機能が過剰または不足している場合、下垂体のホルモン制御ループが乱されていますか？
• 甲状腺機能低下症はありますか？
• 甲状腺は炎症を起こしていますか？
• 甲状腺機能低下症は適切な量のホルモンで治療されていますか？

さらに、TSHは、各手術の前（麻酔への耐性！）およびヨウ素含有造影剤による各放射線検査の前に決定されます。この値は、甲状腺機能が損なわれると変化するため、通常はこの値だけで十分です。

血中値：甲状腺と下垂体

次の正常な甲状腺値は成人に適用されます：

甲状腺レベル	正常値（血清）
TSH-基礎	0.27-4.2 µlU / ml
無料のT3（fT3）	3.4-7.2 pmol / l
合計T3	0.52〜2.05 µg / l
無料のT4（fT4）	0.73〜1.95 ng / dl
合計T4	43-111 ng / ml

他の通常の値は、年齢に応じて子供に適用されます。

甲状腺レベルはいつ増加または減少しますか？

正常な甲状腺値は、正常に機能している甲状腺と無傷の制御ループを示します。変化した値は、主に甲状腺が甲状腺ホルモンを生成する量が少なすぎるか多すぎる場合に発生します。

下垂体が不十分な甲状腺刺激ホルモン（および他のホルモン）を産生することもあります。次に、下垂体の機能不全について話します。ごくまれに、下垂体腫瘍が甲状腺刺激ホルモンを過剰に産生することもあります。 TSH値が変更された場合、T3とT4も決定されます。これは、さまざまな病気の甲状腺値の典型的な星座をもたらします：

チロトロピンが増加し、T3とT4が減少しました：
この星座は、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）を表しています。甲状腺が2つのホルモンを十分に産生しないため、T3とT4の値は低下します。これに応じて、下垂体は甲状腺刺激ホルモンの放出を増加させて甲状腺機能を増加させようとします。甲状腺機能低下症は、主に自己免疫性甲状腺障害（橋本甲状腺炎など）で発生します。

チロトロピンが減少し、T3とT4が増加しました：
甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）では、末梢甲状腺値が高すぎます。したがって、下垂体はTSH産生を減らすことによってこれに対抗しようとします。 T3およびT4値の増加は、次の病気で発生します：

• 急性エピソードにおけるバセドウ病または甲状腺の炎症
• 自律ホルモン産生甲状腺腺腫（「ホットノット」）
• 甲状腺の肥大（甲状腺腫、「甲状腺腫」）

チロトロピンが減少し、T3とT4が減少しました：
この値の星座は、下垂体のまれな機能低下を示しています。 T3とT4が低すぎる場合は、実際にチロトロピンを増やす必要があります。ただし、下垂体の活動が不十分な場合、これは不可能です。

注意：甲状腺値の変化は、必ずしも病気によって引き起こされるわけではありませんが、特定の薬によって引き起こされることもあります。たとえば、TSHの放出は、抗凝固剤のヘパリンによって減少し、精神疾患に対する特定の有効成分（ハロペリドールなど）によって増加する可能性があります。

甲状腺レベルの変化：何をすべきか？

1つまたは複数の甲状腺値が変更された場合、内分泌専門医（ホルモン障害の専門家）は原因を特定するためにさらに検査を開始する必要があります。

通常、甲状腺の構造をより詳細に調べるために、甲状腺の超音波検査（超音波検査）が最初に行われます。サイズや質感の変化がわかります。いわゆるシンチグラフィーを使用して、甲状腺の代謝活性を測定することもできます。場合によっては、組織サンプルを採取するために甲状腺にも穴を開ける必要があります。たとえば、癌が疑われる場合などです。

甲状腺値の変化の原因が判明すると、多くの場合、薬物療法による治療を開始できます。

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