サルブタモール

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Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のサルブタモールは、いわゆるベータ交感神経刺激薬の最も有名な代表の1つです。気管支を拡張するため、とりわけ喘息、慢性気管支炎、COPDの治療に使用されます。すばやく動作しますが、長くは続きません。ここでは、サルブタモールの影響、副作用、および使用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがサルブタモールのしくみです

サルブタモールは、迅速で短時間作用型のベータ2交感神経刺激薬（ベータ2受容体を選択的に活性化する物質）の1つです。気管支をすばやく拡張しますが、効果は長くは続きません（約4時間）。

サルブタモール効果の詳細

体の栄養神経系（つまり、自発的に制御できない）神経系は、互いに反対のように振る舞う2つの部分で構成されています。副交感神経系（副交感神経系）と交感神経系（交感神経系）です。

副交感神経系が優勢である場合、心拍が遅くなり、消化が刺激され、基本的な筋肉の緊張が低下します。医師は、「餌と繁殖」反応（「食べて繁殖する」）または「休息と消化」反応（「休息と消化」）について話します。

一方、交感神経系が活性化されると、身体は「戦うか逃げるか」の反応という意味でのパフォーマンスの準備が整います。心拍が速くなり、瞳孔が拡張し、消化活動が遅くなります。さらに、気管支は可能な限り広く設定されており、良好なガス交換を可能にし、細胞呼吸に十分な酸素を供給します。このストレス反応は、メッセンジャー物質であるアドレナリンとノルアドレナリンによって媒介されます。

サルブタモールは、肺におけるこれらのストレスホルモンの効果を模倣しているため、気管支を拡張し、酸素の取り込みと二酸化炭素の放出を改善します。有効成分は体の他の部分にほとんど影響を与えません（つまり、肺に選択的に作用します）。これにより、副作用のリスクが軽減されます。

摂取、内訳、排泄

投与後、サルブタモールは剤形（吸入器、錠剤、溶液）に応じて、肺または腸を介して血液に吸収されます。 1日以内に、吸収された有効成分の量の50から75パーセントが腎臓を介して排泄されます。

サルブタモールはいつ使用されますか？

有効成分のサルブタモールは、以下の治療に承認されています。

• 気道の急激な狭窄（気管支収縮）
• 気管支喘息および慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 慢性気管支炎と肺気腫

サルブタモールは、アレルギー性または運動関連の喘息発作を予防するため、および早産の避妊薬としても使用されます。

これがサルブタモールの使用方法です

ほとんどの場合、有効成分は目的地（肺）に直接到達し、ほとんどの副作用が回避されるため、吸入されます。サルブタモールスプレー（加圧ガス吸入器）、サルブタモール粉末吸入器、および特殊な吸入装置（いわゆるネブライザー）用のサルブタモール吸入溶液を含む単回投与アンプルが使用されます。

錠剤、滴、ジュース、シロップは経口使用が可能です。さらに、有効成分は、注入または注射（注射器）の形で投与することもできる。

スプレーのサルブタモール投与量は、通常、1回または2回のスプレーで気道を広げるのに十分であるように選択されます。数分経っても症状が治まらない場合は、吸入を繰り返すことができます。

呼吸器疾患の種類と重症度に応じて、長時間作用型ベータ2交感神経刺激薬、糖質コルチコイド（「コルチゾン」）、および/または抗アレルギー薬との併用が有用な場合があります。

患者が特に重度の喘息発作を起こしている場合、または薬が効果的でないと思われる場合は、できるだけ早く救急医に連絡する必要があります。

サルブタモールの副作用は何ですか？

サルブタモールの最も一般的な副作用は、震え、吐き気、頭痛、めまい、および不整脈です。ただし、これらは通常、治療の開始時にのみ発生し、1〜2週間後に治まります。

すべての副作用は、有効成分がその標的部位に直接到達しないが、最初に血流を介して迂回しなければならないため、吸入よりも全身使用（錠剤、ジュース、注入）でより顕著になります。

サルブタモールを使用する際に考慮すべきことは何ですか？

禁忌

サルブタモールを含む全身作用性製剤は、以下の用途には使用しないでください。

• 重度の過活動性甲状腺（甲状腺機能亢進症）
• ある種の慢性心筋症（肥大型閉塞性心筋症）
• 褐色細胞腫（副腎髄質の腫瘍）
• 血管の狭窄または血管壁の病理学的拡張を伴う疾患

インタラクション

いわゆるベータ遮断薬（心不整脈や高血圧の治療に使用される薬剤）は、サルブタモールと同じ標的構造に作用します。同時に使用すると、効果が相互に弱くなる可能性があります。したがって、重度の喘息ではベータ遮断薬の使用は推奨されません。

モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）と三環系抗うつ薬（アミトリプチリン、デシプラミン、イミプラミンなど）を同時に使用すると、心臓血管系に対するサルブタモールの悪影響が増大する可能性があります。

ジギタリス配糖体（強心配糖体）や利尿薬（水を緩和する薬）などの心臓薬の使用も望ましくない影響を引き起こす可能性があるため、この組み合わせは避ける必要があります。

年齢制限

サルブタモールの承認は剤形によって異なります。スプレーは4歳から、タブレットは14歳から、ドロップは2か月から許可されています。

妊娠と授乳期間

サルブタモールは、医師と相談した後、妊娠中や授乳中にも使用できます。妊娠後期に早産（子宮収縮抑制）を軽減または抑制するために使用できます。これはしばしば早産を防ぐことができます。

サルブタモールで薬を入手する方法

サルブタモールを含む薬は、ドイツ、オーストリア、スイスで処方箋が必要であり、有効な処方箋を提示すると薬局から入手できます。

オーストリアやスイスとは異なり、ドイツでは摂取用のサルブタモールの滴や錠剤があります。逆に、オーストリアとシャイズにはサルブタモール入りのジュースやシロップがありますが、ドイツでは販売されていません。

サルブタモールはいつから知られていますか？

有効成分のサルブタモールは、副作用がほとんどない最初の選択的ベータ2交感神経刺激薬であり、1969年にイギリスで最初に発売されました。サルブタモールは後にドイツなどの他の国で承認されました。

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