干し草熱：アレルギー予防接種は誰に役立ちますか？

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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さようなら、花粉症！秋は特定の免疫療法を開始するのに理想的です。新しいテストは、複雑な治療によって実際に誰が影響を受けるかをすぐに予測することができます。

その間、それはしばしば冬に始まります：暖かい風に誘われて、最初の花粉は空中を旋回します。花粉症の患者さんにとって、苦しみの期間はどんどん早く始まります。抗ヒスタミン薬は緩和をもたらすことができますが、アレルギー反応を弱めるだけです。。

「アレルギーの原因は現在、特定の免疫療法によってのみ取り組まれています」と博士は言います。イザールの右側にある大学クリニックのアレルギー外来クリニックの責任者であるアダム・チャカーが、houseofgoldhealthproductsと会話しています。

3年間のセラピーマラソン

ただし、アレルギー患者は、以前は「脱感作」と呼ばれていた治療にいくらかの努力を払う必要があります。薬によっては、最初の1〜6週間で、問題のアレルゲンを1〜2回少量注射し、その後着実に用量を増やしていく必要があります。。干し草熱に対するそのような「ワクチン接種」には、例えば、問題の花粉からのタンパク質が含まれています。自分でこれを行うことはできません。重度のアレルギー反応が発生した場合は、注射器を医療機関に配置する必要があります。

その後、3年間、数週間ごとに別の注射器が必要になります。その背後にある考え方は、過剰な免疫応答に反応するのではなく、無害なタンパク質を許容するように体に教えることです。「基本的に、それは脳での学習と同じように機能します-私たちは頻繁に発生する刺激をますます少なく知覚します」と研究者は言います。

「多くは時期尚早に中退する」

しかし、落とし穴があります。「多くの患者は治療を時期尚早にやめます」とChakerは言います。それは彼らにとって複雑すぎて退屈です。しかし、何よりも、たとえ最後まで治療を続けたとしても、それはすべての人を助けるわけではありません。

Chakerと彼の同僚であるHelmholtzZentrumMünchenのCarstenSchmidt-Weber教授の周りのチームは、注射器マラソンがどの患者に利益をもたらすかを予測できる方法を開発しました。

ミュンヘンの研究者たちは、人間の免疫系が特定の免疫療法にどのように反応するかを注意深く観察しました。そして、これまで知られていなかったメカニズムをいくつか発見しました。

とりわけ、彼らはアレルギードラマの新しい主役、いわゆる調節性B細胞を特定しました。それらは、そうでなければアレルギーを煽る免疫細胞に対する拮抗薬として作用します。「これまでのところ、この文脈では調節性B細胞はほとんど考慮されていません」と研究者は述べています。それらは主に治療の最初の行為に現れます。その後、他の免疫細胞がステージに足を踏み入れ、その働きを引き継ぎます。それは制御性T細胞です。

初期のテストは成功の可能性を示しています

しかし、患者にとって特にエキサイティングなのは、治療が成功する可能性を、調節性B細胞の数から早期に評価できることです。治療開始時に体の防御システムが多数を動員し、同時に特定のT細胞（T17細胞）の数が特に少ない場合、治療はうまくいく可能性が非常に高くなります。

研究者らは、干し草熱にひどく影響を受けた32人の被験者のうち30人でこの関係を観察しました。 3年後、これらはますます重篤でないアレルギー症状に苦しみ、必要な投薬が少なくなり、生活の質がさらに向上しました。他の人では、状態はさらに悪化しました-しかし、それは治療よりも病気の非定型で攻撃的な経過に起因する可能性が高いと、彼の営業時間からそのようなケースを知っているチェーカーは疑っています。

忍耐が必要です

「私たちのテストがシリーズ生産の準備ができていれば、成功の可能性がほとんどない患者が大規模な治療を受ける必要がなくなる可能性があります。しかし、結果が陽性の場合、この検査は3年間の治療を最後まで継続するための良い議論を提供します」とChakerは説明します。

患者はスタミナを持っている必要があるため、これも研究によって裏付けられています。 3年間、規制細胞とアレルギー発火細胞の比率は、空気中の花粉の負荷にもよりますが、前後に蛇行します。「この振動の期間中に私が中断した場合、ワクチン接種が機能しない可能性が高くなります」とChakerは言います。免疫細胞の前後が安定し、成功は永続的です。

しかし、ほとんどの患者は最初の1年で改善を感じました。「あなたが医者に行くという単なる事実は症状を軽減します」と経験豊富なアレルギー専門医は言います。効果の約30％はそのようなプラセボ効果によるものでした。

逆に、症状が前年と同じか強い場合、これは治療が機能していないことを意味するものではありません。「たぶん、花粉の数はシーズン中にはるかに強くなります」とChakerは言います。 2018年の春だけでも、道路には通常の3倍の白樺の花粉があり、アレルギー患者にとっては困難でした。「そのような場合、実際には効果があるにもかかわらず、多くの人が治療を中止します」とアレルギー専門医は言います。

頑張るすべての人に良いチャンス

全体として、注射器マラソンも機能する可能性が高いです。花粉症の患者は、特定の免疫療法が追加の合併症なしに機能する可能性が70〜90パーセントあります。これは、厄介な症状が減り、急性の投薬が減り、生活の質が向上することを意味するだけでなく、干し草熱が喘息に変わるリスクが大幅に減少することも意味します。特定の免疫療法もよく使用されるハウスダストアレルギーのある人の場合、それはわずかに低く、30〜70パーセントです。

時々うまくいかない理由

「しかし、それはアレルゲンが十分に特徴付けられている場合にのみ当てはまります」とアレルギー専門医は言います。「よく特徴付けられている」とは、患者が何にアレルギーがあるかを正確に知っていることを意味します。これを見つけるのは簡単ではなく、経験豊富なアレルギー専門医が常にチェックする必要があります。適切なアレルゲンがワクチンアンプルに含まれていない場合、特定の免疫療法は論理的に機能しません。

患者さんがすでにアレルギー性喘息を発症している、または多くの異なるアレルゲンにアレルギーがある複雑な場合でも、事態はさらに困難になり、免疫療法の成功率は低下します。

また、どの薬を選択するかも成功に影響を与える可能性があります。より速く作用し、厄介な最初の用量増加段階を6週間から1週間に短縮する治療薬は、長いバージョンよりも効果が低いという兆候があります。

Chakerによれば、最も重要なメッセージは、「アレルギーワクチン接種が機能している！」ということです。今では、一部の患者がまだそれから恩恵を受けていない理由を見つけることが重要です。現在の研究からの発見は、これの最初の決定的な基礎を提供します。

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