肝不全

すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

肝不全または肝不全は、中枢代謝器官である肝臓が正常に機能しなくなった場合です。これは、既存の肝疾患（急性肝不全）なしで発症する場合もあれば、長期的な肝障害（慢性肝不全）から発症する場合もあります。肝不全の原因、経過、治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 K74K76K70K71K72

肝不全：説明

肝不全の場合、肝臓のさまざまな機能が徐々に機能しなくなります。肝臓は体内で多くの重要な役割を果たしているため、これは危険です。肝臓は代謝の最も重要な器官であり、平均体重1.5キログラムで、人体で最大の腺です。

肝臓は右上腹部にあります。毎日約700ミリリットルの胆汁を生成し、さまざまなタンパク質を蓄積し、ホルモンバランスと体の免疫系に重要な役割を果たしています。それらの代謝機能は特に重要です。腸が吸収するほとんどすべての栄養素、特にタンパク質、炭水化物、脂肪は、変換、分解、保存、または肝臓でさらに使用されます。肝臓は、薬物、アルコール、汚染物質の分解（「解毒」）にも関与しています。

さまざまな病気、大量のアルコール、糖分と脂肪の多い食事は、長期的に肝臓に負担をかけ、変化させる可能性があり、その結果、脂肪肝および/または肝硬変が発症する可能性があります。しかし、この器官は、機能細胞の数が大幅に減少した場合でも、その機能を長期間維持することができます。肝不全が発生した場合、肝臓はすでにひどく損傷しています-これは慢性的に（慢性肝不全）、または例えば感染症や中毒（急性肝不全）のために非常に急速に発症する可能性があります。いずれにせよ、肝不全は危険な状態であり、すぐに治療する必要があります。

肝不全：症状

多くの肝疾患は初期の段階では見過ごされますが、肝が機能しなくなると、非常に特徴的な症状が現れます。次の兆候は、肝不全の兆候です。

目の白（強膜）と粘膜が黄色に変わります。さらなるコースでは、皮膚も黄色がかった色になります。医師はこれを黄疸（黄疸）と呼びます。
影響を受けた人は一生懸命集中することができ、彼の顔の表情が変化し、彼はしばしば疲れ、そして彼のまぶたがはためく。肝不全は脳の障害を引き起こし、肝性脳症としても要約されます。
血液凝固障害も発生します。これは、たとえば、皮膚の下の出血の増加に見られます。これは出血性素因と呼ばれます。

さらに、生の肝臓の典型的な呼吸臭などの肝不全の兆候が発生する可能性があります（甘臭）。進行した段階では、血圧が低下し、呼吸が速くなることがよくあります。関係者はますます倦怠感を覚え、ほとんど眠るだけで、肝性脳症の過程でいわゆる肝性昏睡状態に陥ります。

肝性脳症

肝不全はまた、脳機能障害につながる可能性があります。肝性脳症に関する記事でこれに関するすべてを読んでください。

肝不全：原因と危険因子

基本的に、肝不全の原因は大きく異なります。肝不全の前には、数ヶ月または数年前から存在している肝疾患がしばしば見られます。最終的には、発生した損傷を体が補うことができなくなるため、肝臓のさまざまな機能が崩壊します。この場合、慢性肝不全、突然の重度の悪化の場合、急性-慢性肝不全についても話します。

慢性肝機能不全は、例えば、長年のアルコール乱用の結果として、ますます多くの肝細胞が破壊され、組織が瘢痕化する場合（肝硬変）に発症する可能性があります。肝細胞が変性したり、悪性腫瘍が別の臓器から「広がった」場合にも、がんの肝不全が発生する可能性があります。場合によっては、C型肝炎などの慢性ウイルス感染も深刻な経過をたどり、最終的に肝不全につながります。

急性肝不全とは、長期にわたる以前の病気なしに肝機能が崩壊することを意味します。これはあまり一般的ではありません。ドイツでは毎年約200〜500人が急性肝不全を発症しています。短期間で突然肝不全が発症する理由はさまざまです。

ウイルス性肝炎：A型、B型、D型、またはE型肝炎はウイルス感染症であり、通常は肝臓の急性炎症に関連しています。ごくまれに、サイトメガロウイルスや他のヘルペスウイルスもこのような肝炎を引き起こす可能性があります。一部の人々では、これは非常に困難であるため、すぐに急性肝不全につながります。ただし、これはすべての形態のウイルス性肝炎ではかなりまれです。
中毒：多くの先進国では、急性肝不全の引き金となる有毒な肝障害の割合が増加しています。主にこの背後にあるのは、パラセタモールなどの薬物の過剰摂取であり、結核薬や特定のハーブ療法も非常に高用量であることがまれです。きのこ（デスキャップきのこなど）、薬物（エクスタシーなど）、化学物質による中毒も急性肝不全を引き起こす可能性があります。

急性肝不全のあまり一般的ではない原因は、自己免疫性肝炎、遺伝性疾患のウィルソン病、妊娠中の合併症、急性妊娠中の脂肪肝またはHELLP症候群です。症例の最大20％で、肝炎症の引き金は不明なままであり、最終的に肝不全につながります。その後、医師は潜在性肝炎について話します。

肝不全：検査と診断

肝不全の人の多くは、特定の既存の状態で長期間治療を受けており、肝臓はストレスが多いことが知られています（慢性肝不全）。これにより、診断が容易になります。以前の病気のない急性肝不全はあまり一般的ではありません-医師は最初に病歴（既往歴）について尋ね、薬物やアルコールの消費、その他の有毒物質、海外滞在、ウイルス感染の可能性のある感染源について尋ねます。肝不全が進行しすぎて混乱したり無意識になったりすることがあります。その場合、可能であれば親戚に尋ねます。

黄疸や目のひらひらなどの臨床症状により、医師は肝臓が正常に機能していないとすぐに考える可能性があります。身体検査では、上腹部を感じ、肝臓が肥大しているか縮小しているかを感じることができます。彼はまた、肝不全を診断するために血液を採取します-血球数のさまざまな検査値（凝固パラメーター、ビリルビン、アンモニアなど）は、慢性または急性肝不全の疑いを確認します。

さらなる検査は、疑わしい原因、症状、および肝機能不全の経過によって異なります。時々、医師は臨床検査（肝生検）のために肝臓組織のサンプルを採取します。特別な超音波検査（二重超音波検査）や胸部X線検査などの画像診断も役立ちます。特定の血管の血圧がカテーテルで測定されることがあります。脳内に水分がたまっている疑いがある場合（脳浮腫）、医師は頭蓋骨の小さな穴からプローブを使って頭蓋内圧を測定できます。

肝不全：治療

急性または急性-慢性肝不全は、集中治療室での即時治療を必要とします。治療は主に肝障害の引き金に依存します-したがって、正確な診断は非常に重要です。たとえば、肝不全が中毒によるものである患者には、すぐに胃洗浄が行われ、可能であれば解毒剤が投与されます。抗ウイルス療法は、B型肝炎などの特定のウイルス感染症に役立つ可能性があります。

さらに、肝不全の場合、例えばブドウ糖、電解質（血液塩）または凝固因子を含む血漿の注入によって、血液値の低下などの症状が可能な限り治療されます。医師は通常、腸内のアンモニア濃度を下げるために特別な浣腸を使用します。頭蓋内圧が上昇した場合、頭蓋内圧を下げるためにさまざまな薬も使用されます。

肝不全：移植による治療

場合によっては（特に肝臓が損傷している場合）、臓器が回復して機能を再開する可能性はほとんどありません。その場合、患者はすぐに移植センターに移送され、そこでできるだけ早く新しい肝臓を手に入れることができます。必要に応じて、肝臓の左葉のみを交換するだけで十分です（補助部分同所性肝移植、APOLT）。

特別な肝臓透析などのいわゆる体外肝臓置換手順は、医療現場でテストされており、まだ標準的な治療法ではありません。

肝不全：予防

肝不全を予防するためには、さまざまな肝疾患や中毒の危険因子を封じ込めることが重要です。これには、次の対策が役立ちます。

適度にアルコールを飲むようにしてください。
食事に過剰な糖分や脂肪を含まないようにしてください。
慢性疾患（糖尿病など）は常に適切に治療および調整してください。
薬物を控える;必要に応じて滅菌針の使用に注意してください。
性的パートナーの感染の可能性について確信が持てない場合は、性交中にコンドームで身を守ってください。
海外に旅行する前に、適切な予防接種の保護があることを確認してください（例：A型およびB型肝炎に対する）。
海外旅行の際は、食品や飲料水の衛生規則に特に注意してください。
薬を服用するときは、推奨される投与量に厳密に従ってください。お子様の手の届かないところに保管してください。
種や起源がわからないきのこや植物を食べることは避けてください。中毒は急性肝不全を引き起こす可能性があります。

肝不全：疾患の経過と予後

肝不全は、すぐに治療する必要がある深刻な状態です。肝臓のさまざまな機能は、体が生き残るために不可欠です-治療が遅れると、予後は悪くなります。影響を受けた人が若く、基礎疾患の重症度が低いほど、回復の可能性が高くなります。急性肝不全は通常、慢性の急性よりもうまく治療することができます。肝性脳症のより軽度の症状でさえ、通常、より良い予後と関連しています。

タグ: 肌子供が欲しいという満たされていない願い喫煙