嗄声

博士med。 Fabian Sinowatzは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランサーです。

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発声障害（声障害）とは、声のパフォーマンスが制限され、その音が変化することです。嗄声にはさまざまな原因が考えられます。通常、理由は無害であり、音声障害は自然に消えます。ただし、場合によっては、声に深刻な病気があり、医師の診察を受けることをお勧めします。音声療法の助けを借りて、声はしばしば大幅に改善することができます。ここで嗄声について知る必要があるすべてを読んでください。

嗄声：説明

発声障害（ギリシャ語：φωνή、phōné、「大声で、トーン」、δυς、dys「間違った、悪い」）では、声が弱く、はっきりと変化します。嗄声は独立した病気ではありませんが、さまざまな原因が考えられる症状です。音声障害は、身体の病気（器質的原因）または喉頭機能の障害（機能的原因）が原因である可能性があります。失声症の最も深刻な形態は、無声（失声症）と呼ばれます。音声トレーニングの障害の理由を突き止めるために、音声がどこでどのように発生するかを知ることは役に立ちます。

声の作り方

人が自分の環境とコミュニケーションできるようにするために、彼は主に彼の声に依存しています。音声の作成には、少なくとも3つのプロセスが関係しています。

肺は、音の生成に必要な空気の流れ（発声の流れ）を生成します。
筋肉、軟骨、特に声帯（「声帯」）のある喉頭が主要な音を出します。
喉、口、鼻（いわゆるエクステンションチューブ）は、一次音を音声に変調します。

原則として、3つのプロセスすべての障害は、嗄声につながる可能性があります。

嗄声：原因と考えられる病気

発声障害は、身体的理由（器質的声障害）または機能的障害（機能的声障害）によって引き起こされる可能性があります。

器質性音声障害（器質性発声障害）

通常の声の形成では、喉頭の声帯（「声帯」）が自由に振動できる必要があります。さまざまな身体障害は、これがもはや保証されていないことを意味する可能性があります-それは発声障害につながります。嗄声の器質的原因は、喉頭に特徴的な変化や異常を示すことがよくあります。医師は喉頭鏡検査でこれを診断することができます。

声の過負荷：専門的な理由でたくさん話したり歌ったりする人は、声帯に過負荷の症状を経験することがよくあります。声帯への永続的なストレスの結果は、いわゆる歌手の小結節です。それらは声帯の上に座り、結合組織でできています。結節は、声の形成中に声帯が自由に振動するのを防ぎます-異音症が発生します。教師、俳優、歌手がしばしば影響を受けます。この声障害の主な特徴は嗄声です。

喉頭の炎症：喉頭または咽頭全体が炎症を起こした場合、音声生成の障害が頻繁に発生します。ウイルスやバクテリアが喉に炎症を引き起こし、嗄声を引き起こす風邪でこの現象を誰もが知っています。酸性胃液が気管に逆流すると、喉頭と喉が損傷し、嗄声が発生する可能性があります。

喉頭の筋肉の麻痺（喉頭麻痺）：喉頭の領域の神経路（Nn。Laryngeirecurrentes）の損傷は、声帯の片側または両側の麻痺を引き起こす可能性があります。たとえば、甲状腺の手術中に神経路が損傷する可能性があります。その後、神経インパルスは喉頭の小さな筋肉に伝達されなくなります。 2つの声帯のうち1つだけが麻痺している場合（片側麻痺）、影響を受けた人は通常、ほぼ正常に話すことができます。一方、両方の声帯が影響を受けている場合（両側性麻痺）、息切れと最も重篤な形態の失声症、つまり完全な無声（失声症）があります。

声帯の良性腫瘍：声帯の損傷後（たとえば、長期換気中の換気チューブを介して）、声帯に異常増殖が発生する可能性があります（声帯肉芽腫、接触肉芽腫）。これらの腫瘍は片側性または両側性である可能性があります。身体は、換気チューブからの声帯の損傷に反応します。良性腫瘍には、乳頭腫、嚢胞（体液で満たされた空間）、声帯の上または中に直接位置するポリープ（粘膜の成長）も含まれます。自由な振動と声帯の適切な閉鎖は、これらの機械的な障害物によって妨げられます。これによって引き起こされる嗄声を治療するために、外科的除去（フォノサージェリー）が必要になることがよくあります。

ラインケの浮腫では、声帯の端に体液（浮腫）がたまります。正確なメカニズムはまだ解明されていません。しかし、確かなことは、喫煙と胃酸の逆流による慢性的な刺激と関係があるということです。 40歳から60歳までの女性が特に影響を受けます。声が荒くてかすれたように聞こえます。失声症は完全な無声（失声症）につながる可能性があります。

異音症のあまり一般的ではない原因は、喉頭がん（喉頭がん、喉頭腫瘍）です。このタイプの癌は現在、女性よりも男性の方がはるかに多く発症しています。主な危険因子は喫煙です。しかし、喫煙する女性が増えるにつれ、近年、女性の病気の発生率が高まっています。喉頭がんの主な症状は、持続的な嗄声とおそらく息切れです。アルコールやアスベストなどの環境毒素も咽頭がんの発症に関与しているようです。発声障害が長期間続く場合、これはいずれにせよアラーム信号です。

機能性音声障害（機能性発声障害）

機能性嗄声では、医師は機能亢進と機能低下の変異を区別します。ただし、混合形式は非常に一般的です。すべての場合において、音声トレーニングに関係する筋肉のバランスが崩れています。機能性嗄声は、おそらく声が損なわれているときに存在しますが、喉頭鏡検査での器質的な所見はほぼ正常です。影響を受けた人々は、持続的な嗄声、声の倦怠感の増加、時には喉の部分の圧迫感や灼熱感を報告しています。

多機能性嗄声：
この形態の嗄声は、音声トレーニングに関与する筋肉が過度の力を発揮するときに発生します。これは筋肉を緊張させます。顔、首、首の領域に隣接する筋肉群も緊張する可能性があります。この緊張の原因は通常、永久に過度の声の使用です。声帯は、機能亢進性異音症では自由に振動することができず、その結果、圧迫されたきしみ声が生じます。

低機能性嗄声：
この形態の嗄声では、喉頭の筋肉が機能不全になります。声帯は完全には閉じず、それらの間に大きなギャップが残ります。空気はこの隙間から逃げ出します。この隙間は、声の息もれ声として認識されます。これの原因は主に体のパフォーマンスの一般的な弱体化を伴う病気や倦怠感です。恐怖や悲しみなどの心理的ストレスも、機能低下性異音症につながる可能性があります。逃げる空気は声に聞こえる息を作りますが、それは通常静かで無力に聞こえます。

混合型の嗄声：
実際には、純粋な機能亢進または機能低下の異音症はまれです。多くの場合、過活動の筋肉群が衰弱した筋肉を補おうとする混合型の嗄声があります。これは、機能性音声障害では、音声形成に関与する筋肉間に不均衡があることを明確に示しています。

嗄声：いつ医者に診てもらうべきですか？

嗄声が数日しか続かず、明らかな原因がある場合（たとえば、パーティーの後や風邪の一部として）、通常は心配する必要はありません。ただし、声が繰り返しまたは2週間以上機能しない場合は、医師に相談してください。声がきつく、きしむ、または息をのむように聞こえる場合、または話すときに痛みがある場合は、医師がお勧めします。結局のところ、強くて弾力性のある声は、職業生活と私生活の両方で望ましいものです。