人工内耳
Valeria Dahmは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼女はミュンヘン工科大学で医学を学びました。好奇心旺盛な読者に医学の刺激的な主題分野への洞察を与えると同時に、コンテンツを維持することは彼女にとって特に重要です。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。人工内耳（略してCI）は、聴覚障害者や聴覚障害者が聞くことを可能にする電子内耳プロテーゼです。これは、聴覚神経の電気刺激によって達成されます。しかし、この治療法は、難聴があまりにも長く存在していなかった子供と大人にのみ有望です。外科的処置、それが実行されるとき、および関連するリスクについてすべて読んでください。
人工内耳とは何ですか？
人工内耳は、補聴器のように耳の後ろに装着される外部音声プロセッサと、人工内耳に外科的に挿入されるインプラント自体で構成されます。マイク、ケーブル、コイルで構成される音声プロセッサは、音の振動を電気信号に変換します。これらから、彼は電波または誘導によってインプラントに送られるパルスパターンをエンコードします。インプラントの受信者は信号をデコードし、電極を介して蝸牛に送信します。そこで電気インパルスが聴覚神経を刺激します。信号を脳に転送し、脳は自然の音響イベントのように情報を処理します。
通常の聴力プロセス
健康な耳は音波を拾い、外耳道を介して鼓膜に伝達し、機械的な振動を与えます。中耳の3つの耳小骨（ハンマー、アンビル、あぶみ骨）は、いわゆる卵円窓に移されます。このすぐ後ろには、液体で満たされた蝸牛のある内耳があります。これは、らせん状の骨の空洞です。これは、実際の感覚器官が配置されている場所であり、微細な膜で作られたコイル状の液体で満たされたチューブシステムです。感覚細胞はこれらに埋め込まれ、体液の中に突き出た細い毛を備えています。これらが音波によって振動する場合、それらは聴覚神経を介して脳に刺激を伝えます。ここで、信号は音響情報に変換されます。
内耳内でこのプロセスに深刻な混乱がある場合は、人工内耳が役立つ場合があります。ドイツの人工内耳学会によると、ドイツでは約3万人がこのような内耳プロテーゼを装着しています。
人工内耳手術はいつ行いますか？
無傷の聴覚神経と無傷の中枢聴覚経路は、人工内耳の基本的な要件です。聴覚神経が破壊された場合、いわゆる聴覚脳幹インプラントは、代わりに聴覚能力を部分的に回復することができます。
人工内耳は次の目的で使用されます。
- 蝸牛の有毛細胞の損傷（蝸牛難聴として知られています）
- 中途失聴者-これは、言語を習得するまで難聴が現れないことを意味します
- 子供の言語前または遺伝性難聴-これは、言語学習の前に難聴が発生することを意味します
- 補聴器を使っても会話が理解できない聴覚障害
子供とは対照的に、聴覚障害者として生まれた大人は、通常、人工内耳を与えられなくなります。あなたの脳は、音響刺激を認識して解釈することを学んだことがありません。すでに成熟しているので、口頭言語を理解するための適切なスキルを身につけることができるとは期待されていません。
人工内耳手術で何をしますか？
一般的な術前診断に加えて、手術の準備には、耳、鼻、喉の領域のより詳細な検査、さまざまな聴力検査、磁気共鳴画像法（MRI）、またはコンピューター断層撮影法（CT）が含まれます。さらに、主治医からの詳細な個人的なアドバイスや情報があります。
手術は常に全身麻酔下で行われます。最初のステップでは、外科医は、露出した頭蓋骨のくぼみを削るために、耳の後ろの皮膚を開きます。外部音声プロセッサも後でここに接続されます。そこから彼は中耳に運河を開け、そこから別の穴を通して内耳に開口部を作ります。彼はこのアクセスを使用して、電極を蝸牛に押し込みます。彼は実際のインプラントを耳の後ろの別のボーンベッドに固定します。人工内耳は手術中にテストされ、聴覚神経の機能がチェックされます。
通常、患者はすぐに退院できます。術後のコントロールには、インプラントの位置を確認するために使用できるCTまたはMRIスキャン、および創傷治癒の注意深いモニタリングが含まれます。このようにして、合併症を早期に特定することができます。結論は、傷が完全に治癒した後の音声プロセッサの個々の設定です。
人工内耳手術のリスクは何ですか？
感染症など、あらゆる手術に関連する可能性のある一般的なリスクに加えて、人工内耳手術の過程で特定の合併症が発生する場合もあります。
- めまい
- 神経の損傷
- 他の神経（特に顔面神経と味覚神経）の望ましくない刺激
- 中耳炎
- 耳鳴り（耳鳴り）
- 残りの聴力の喪失
- 技術的な合併症、インプラントの欠陥、ミスアライメント
- 材料の非互換性
人工内耳：制限
人工内耳は、影響を受ける人々に多くの可能性を開きます。彼らは仲間の人間とより簡単にコミュニケーションをとることができるため、（再び）社会的出会いにおいてより大きなシェアを持っています。人工内耳を受けた後、生活の質は大幅に向上します。ただし、手術前には常に不利な点と制限事項に留意する必要があります。
- インプラントは、睡眠中と水泳や武道などの特定のスポーツを行うときの両方で取り外す必要があります。
- まれに、強い磁場、静電気、または高周波信号が、意図しない聴覚神経の刺激を引き起こす可能性があります。
- テレビやオーディオデバイスをできるだけリアルに知覚するために、外部の追加のマイクが必要になる場合があります。
- これは複雑なデバイスであるため、技術的な問題が発生する可能性があります。
- 自宅と担当クリニックの両方でのケアとメンテナンスには多くの時間がかかる場合があります。
- 集中的なトレーニングにもかかわらず、脳の言語情報が不完全なままであるため、音声理解が完全に回復することはめったにありません。
- 大事なことを言い忘れましたが、一部の人々は人工内耳が視覚的に魅力がないと感じています。
人工内耳手術後、何を考慮する必要がありますか？
術後の基礎療法とフォローアップ療法の両方、および生涯にわたるフォローアップケアが、手技の成功の決定的な要因です。
基本的な治療法
一般的な医療フォローアップケアに加えて、基本的な治療法には、音声プロセッサの初期設定と段階的な最適化が含まれます。特別な焦点は、聴覚と言語のテスト、コントロール、集中的なリスニングと言語トレーニングです。さらに、追加のデバイスの取り扱いと使用に関するトレーニングがあります。
一部の患者は、最初は人工内耳でうまくいきません。彼らは、彼らに埋め込まれた技術的装置を受け入れるのが難しいか、彼らが現在彼らに押し付けている感覚圧を処理するのに問題があることに気づきます。どちらも治療の成功を著しく制限する可能性があります。そのような場合、追加の心理的サポートが必要になる場合があります。
フォローアップ療法
基本的な治療は、その後の治療の一部として継続されます。脳はまず、聴覚の新しい人工刺激に慣れ、必要な知覚と処理のプロセスを学ぶ必要があります。トレーニングとスピーチプロセッサへの定期的な調整の集中的な組み合わせは、治療の成功の基礎を形成します。定期的な聴力検査が役立ちます。
アフターケア
人工内耳には、適切な経験を持つクリニックによる生涯にわたるフォローアップケアが必要です。それは医学的および技術的な管理とアドバイスに使用されます。医師は定期的に患者の聴覚、言語、言語のパフォーマンスをチェックし、それらを文書化します。目的は、患者の個々のコミュニケーションスキルを最適化して安定させることです。
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