ガバペンチン

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ガバペンチンは、けいれんやさまざまな形態の神経痛の治療に使用される薬の1つです。体内の特定のドッキングポイントをブロックし、このようにして神経系の興奮を正常化します。ガバペンチンは腎臓から変化せずに排泄されます。一般的な副作用は、倦怠感とめまいです。ここでは、ガバペンチン、その効果、および副作用について知る必要があるすべてを読むことができます!

これがガバペンチンのしくみです

ガバペンチンは、抗けいれん薬、鎮痛薬、鎮静薬の特性を備えた薬です。それは抗てんかん薬のグループに属しています。

人間の神経系は、特定のメッセンジャー物質によって活性化または阻害されます。通常、これらのメッセンジャー物質は外部の状況に応じて放出され、怪我、ストレス、休息などのさまざまな状況に体が適切に反応することを保証します。

この制御された平衡は、神経系の病気で乱されます。遺伝的素因または脳への損傷は、興奮を増加させたり、抑制を低下させたりする可能性があります-脳は過度に興奮しているため、てんかん発作が発生する可能性があります。

重度の糖尿病または神経系のウイルス性疾患(ヘルペスウイルスなど)による後部および四肢の神経路の長期的な刺激(末梢神経障害)は、神経終末の過剰興奮につながります。その結果、これらは常に刺激の信号を脳に送り、患者は持続的な痛みを感じます。このいわゆる神経痛(神経痛)は、通常の鎮痛剤では治療できません。

したがって、てんかんや末梢神経障害の症状を緩和するために、ガバペンチンなどの神経系の興奮を正常化する薬が必要です。その効果は、神経路への刺激の伝達を減らすという事実に基づいています。

一方では、薬は活性化メッセンジャー物質の放出を防ぎます。一方、それは間接的に活性化メッセンジャー物質の分解を促進し、したがって神経系におけるそれらの濃度も低下させます。その後、より少ないメッセンジャー物質がそれらの受容体に結合します-緊張と痛みの状態が解放されます。

しかし、薬の完全な効果は、特定の摂取期間(約1〜2週間)の後にのみ発現します。

摂取、内訳、排泄

ガバペンチンは経口投与後に急速に吸収されます。約5〜7時間後、有効成分の半分が分解されます(半減期)。

有効成分は腎臓を介して変化せずに排泄されます。したがって、腎不全の人は用量を減らす必要があります。

ガバペンチンはいつ使用されますか?

ガバペンチンの適用分野(適応症)は次のとおりです。

  • 二次性全般化(すなわち、最初の限局性発作の脳全体への拡大)を伴うまたは伴わない限局性てんかん発作(=脳の一部または特定の領域のみに影響を与える発作)の治療-ガバペンチンは単独で(単剤療法)または他の薬との併用(追加療法)
  • 末梢神経障害性疼痛、例えば糖尿病(糖尿病性多発神経障害)またはヘルペス感染症(治療後神経痛)の結果として

これがガバペンチンの使い方です

ガバペンチンは主に錠剤またはカプセルの形で使用されます。薬は食物の有無にかかわらず服用できますが、常に十分な液体(できれば大きなコップ1杯の水)で服用できます。

投与量は適応症によって異なり、通常、成人の場合、1日あたり900〜3600ミリグラムです。有効成分は、特殊なトランスポーター(アミノ酸トランスポーター)を介して腸に吸収されます。したがって、完全な吸収を確実にするために、1日量を3つの個別の用量に分割する必要があります。均一な効果を達成するために、個々の用量は常に互いに同じ時間間隔で服用する必要があります。

ガバペンチンは治療開始時に徐々に投与されます。これは、低用量で開始し、十分な1日量に達するまで徐々に用量を増やすことを意味します。このいわゆる「滴定」は、個人の許容範囲によっては数週間かかる場合があります。医師は、患者に合わせて特別に調整された、十分に効果的で副作用が最も少ない用量を見つける必要があるため、滴定は重要です。

てんかんはまれにしか治癒できないため、通常は長期治療が必要です。

神経因性疼痛の場合、一定期間の治療後に離脱を試みることができます。しかし、突然ではなく、少なくとも1週間かけて徐々に用量を減らすことによって(「漸減」)。

ガバペンチンの副作用は何ですか?

ウイルス感染、眠気(傾眠)、倦怠感、めまいは非常に一般的です(つまり、治療を受けた人の10%以上)。多くの場合(つまり、患者の1〜10%)、ガバペンチンは、摂食行動の変化、血球数の変化、行動の問題(特に子供)、けいれん、不眠症、高血圧(高血圧)などの副作用を引き起こします。

呼吸器疾患、吐き気と嘔吐、筋肉痛、インポテンス、皮膚の発疹も考えられます。治療を受けた人の1%未満で、水分が体組織に蓄積します(浮腫)。

ガバペンチンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?

相互作用

吸収される有効成分の量は、胃酸(制酸剤)を中和するためにアルミニウムとマグネシウムを含む薬によって減少します。したがって、ガバペンチンは、そのような制酸剤を服用してから少なくとも2時間後に服用する必要があります。

モルヒネ(強力な鎮痛剤)を同時に服用すると、血中のガバペンチンの濃度が上昇する可能性があります。したがって、モルヒネ療法の期間中は、ガバペンチンの投与量を減らす必要があるかもしれません。

年齢制限

ガバペンチンは、6歳からの二次性全般化の有無にかかわらず、部分発作に対して他の薬剤との併用(追加療法)が承認されています。単剤療法の承認は、12歳からの患者に有効です。

子供と腎機能障害のある患者のための個々の用量調整のための別々の用量表があります。

妊娠と授乳期間

妊娠の最初のトリメスターでガバペンチンを使用した500以上の妊娠の経験は、奇形のリスクの増加を示していません。ただし、そのようなリスクを完全に排除することはできないため、薬剤を使用する前に、厳密なリスクと利益の評価を常に行うことをお勧めします。

妊娠中のより適切な選択肢は、てんかんの治療のためのラモトリジンと神経因性疼痛の治療のためのアミトリプチリンです。これらの有効成分が問題外であれば、ガバペンチンを投与することができます。用量は可能な限り低くし、1日あたりいくつかの個別の用量に分割する必要があります。

母親がガバペンチンを服用した場合、母乳で育てられた子供たちの副作用はこれまで報告されていません。母乳育児中の薬の使用は許容されますが、乳児は注意深く観察する必要があります。

ガバペンチン薬の入手方法

有効成分ガバペンチンを含む錠剤やカプセルは、ドイツ、オーストリア、スイスで処方箋が必要であり、薬局の医師からの処方箋がなければ入手できません。たとえば老年期の嚥下障害に対する経口液剤は、ドイツでのみ利用可能です。

ガバペンチンについて他に何を知っておくべきですか?

ガバペンチンは効果が低いため、第一選択の抗てんかん薬ではありませんが、いわゆる予備薬と見なされています。ただし、他の抗てんかん薬をガバペンチンと組み合わせるのは理にかなっています。

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