むずむず脚

とChristianeFux、医療編集者

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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「むずむず脚症候群」（むずむず脚症候群、RLS）という用語は「むずむず脚」を意味します。影響を受けた人々は、動くことへの苦痛な衝動を持っており、しばしば彼らの足に不快な引っ張りまたは刺痛感を感じます。苦情は休息の状況でのみ発生し、動きとともに改善します。むずむず脚を認識する方法とそれらを治療する方法をここで読んでください。

むずむず脚症候群：クイックリファレンス

症状：強い衝動、脚の異常な感覚、安静時（特に夜間）の症状の増加、それに続く睡眠障害、集中力の問題

治療：初期疾患の二次RLS治療におけるL-ドーパ、デカルボキシラーゼ阻害剤、オピオイド、カルバマゼピン、抗けいれん薬

原因：ドーパミンメッセンジャー代謝、遺伝、二次RLSなどとの関連が疑われる。また、特定の薬、多発性神経障害、妊娠、リウマチ、腎臓病、鉄欠乏症

診断：症状、L-ドーパ検査、神経学的検査による他の疾患の除外、臨床検査に基づく

予後：徐々に悪化し、一次RLSは治癒できないが治療可能、二次RLSは部分的に治癒可能

むずむず脚：症状

「むずむず脚」という用語は「むずむず脚」を意味します。主な症状は、患者が感じる不屈の動きへの衝動です。さらに、脚、時には腕に不快感があります。これらはさまざまな方法で自分自身を表現することができます：一部の患者は引っ張ったり裂いたりすることを訴え、他の患者はうずきや圧痛を訴えます。

彼ら全員に共通しているのは、苦情は通常、脚の奥深くから来るということです。移動したり、立ち上がったり、歩き回ったりすることで、少しの間安心します。

日常生活の問題

症状は通常、安静時に発生または悪化します。本を読んだり、映画館に行ったり、車を運転したり、仕事中に長時間座ったりすると、不快感を引き起こし、影響を受けた人を動かさざるを得なくなる可能性があります。これは、むずむず脚を持つ人々の生活の質を厳しく制限します。

睡眠障害

夕方や夜は特に難しくなります。苦情は患者の睡眠を混乱させます。したがって、多くの患者は、日中の倦怠感、集中力の低下、またはパフォーマンスの低下に苦しんでいます。多くの場合、これらは患者を医師の診察に向かわせる症状です。

周期的な動き

患者が睡眠中または覚醒中に不本意に行う周期的な脚の動きは、周期性四肢運動（PLM）として知られています。症例の最大80％で、むずむず脚症候群の兆候です。しかし、それらは老年期の他の病気でも発生します。

症状は、重症度や発生頻度の点で人によって大きく異なります。動きたいという衝動を感じるが、足の知覚異常に苦しんでいない影響を受けた人々もいます。

症状は時間とともに悪化します

この病気は慢性で進行性です。これは、進行が遅く、症状が徐々に悪化することを意味します。病気の初めに、落ち着きのない脚はまだエピソードに現れる可能性があり、影響を受けた脚の間には症状がありません。

むずむず脚：治療

別の基礎疾患に基づかない原発性RLSは、因果的に治療することはできません。症状を緩和し、それによって患者の生活の質を改善しようとすることしかできません。

RLSに病気や特定の薬の使用（二次RLS）などの既知の原因がある場合、RLSは完全に治癒することがあります。

むずむず脚薬

むずむず脚療法は薬用です。最初に、L-ドーパといわゆるデカルボキシラーゼ阻害剤（例えばベンセラジド）が投与されます。病気が始まる夜に症状が最悪になるため、患者は就寝の約1時間前に準備をします。 L-ドーパが役に立たなくなった場合は、ドーパミン作動薬をむずむず脚症候群に対して使用することもできます。

副作用

ドーパミン様物質によるむずむず脚症候群治療（ドーパミン作動性治療）の最も一般的な副作用には、眠気、吐き気、循環器系の問題などがあります。したがって、各個人に適切な用量を見つけ、可能な限り少ない量の有効成分から始めることが重要です。

薬が症状を悪化させるとき

さらに、そのようなドーパミン作動性治療は、いわゆる増強につながる可能性があります。これは、治療自体が症状をさらに悪化させることを意味します。 L-ドーパ療法中に増強が起こった場合は、ドーパミン作動薬が使用されます。患者が増強も観察する場合は、アヘン剤が使用されます。

これらは、ドーパミン作動性療法が機能しない場合、または患者が特定の理由でこれらの物質を服用することを許可されていない場合にも使用されます。あるいは、カルバマゼピンまたはガバペンチンも処方することができます。それらは、例えば発作障害（抗けいれん薬）のために他の方法で使用される薬の1つです。

代替手順

従来の治療に加えて、むずむず脚を患う一部の患者は、症状を緩和するために代替治療オプションを使用します。それが効果的であることが証明されていない間、多くの患者はそれからの救済を経験していると報告します。これも：

ホメオパシー
鍼
生体共鳴療法
磁気療法

むずむず脚-自分でできること

健康的なライフスタイルは、病気に関連するストレスを軽減することができます。これも

定期的な運動
定期的な睡眠の儀式
鉄分が豊富な食事
就寝直前にコーヒーやアルコールなどの刺激物質を飲まないでください

むずむず脚：原因と危険因子

今日まで、むずむず脚の原因が何であるかは決定的に明らかにされていません。しかし、いくつかの兆候があります。

ドーパミンの重要な役割

神経伝達物質ドーパミンまたはドーパミンアゴニストによる治療は、症状を緩和します。したがって、ドーパミンバランスの乱れがむずむず脚の発達に重要な役割を果たしていると考えられます。

継承

患者の半数以上が陽性の家族歴を持っています。これは、むずむず脚の少なくとも1つの症例が家族で知られていることを意味します。これといくつかの研究は、状態が継承できることを示唆しています。これに関与する6つの遺伝子がすでに発見されています。これらの遺伝子が病気の経過にどのように影響するかはまだ決定的に明らかにされていません。

二次むずむず脚症候群

しかし、むずむず脚が他の病気や状況の結果である場合もあります。これも：

甲状腺機能亢進症または甲状腺機能亢進症
リウマチ性疾患
妊娠
多発性神経障害（特に真性糖尿病）または神経根症（脊髄の神経根への刺激または損傷）などの他の神経障害
鉄欠乏症
通常は尿中に排泄される分解産物が血液中に現れる原因となる腎臓病（尿毒症）
小脳および脊髄の神経細胞の進行性喪失による運動シーケンスの協調障害（脊髄小脳失調症）
薬（いくつかの抗うつ薬、神経弛緩薬、甲状腺、または発作薬など）

むずむず脚：検査と診断

むずむず脚症候群を診断できるようにするために、医師は最初に病歴（既往歴）について尋ねます。たとえば、彼は苦情がどのように表現されているか、いつ発生するか、そしてむずむず脚の影響を受けている家族の誰かがすでにいるかどうかを尋ねます。

患者さんは足の異常な感覚を正確に説明するのが難しいと感じることが多いため、会話には時間がかかる場合があります。さらに、集中力の問題などの睡眠障害の結果が前景にあり、移動する衝動や異常な感覚ではない場合があります。

既往歴

その後、医師は身体的および神経学的検査を行います。それは苦情の他の考えられる原因を除外するのに役立ちます。むずむず脚の場合、結果は通常正常です。

むずむず脚は、次の基準が満たされたときに診断されます。

多くの場合、脚の知覚異常を伴う、脚を動かすように促します。腕や体の他の部分も影響を受けることがあります。
症状は安静時に始まり、悪化します（例：座ったり横臥したり）。
症状は運動（立ち上がったり走ったりするなど）で改善します。
症状は、日中よりも夕方または夜に悪化するか、夕方または夜にのみ発生します。

L-ドーパテスト

いわゆるL-ドーパテストでは、むずむず脚の疑いのある診断を比較的確実に確認することができます。薬剤L-ドーパのテスト用量が患者に投与されます。その結果、症状が改善した場合、むずむず脚症候群の可能性があります。ただし、効果が現れない場合は、むずむず脚を除外することはできません。

「むずむず脚」の疑いのある診断を裏付けるさらなるポイントは次のとおりです。

別の家族がすでにRLSを発症しています。
不随意運動は、睡眠中または覚醒中（PLM）に発生します。

むずむず脚症候群は、動きの衝動や脚の異常な感覚などの症状を引き起こすだけでなく、他の病気によっても引き起こされる可能性があるため、以下の検査が解明に役立つ場合があります。

血液検査（鉄、腎臓、甲状腺の値、ビタミンB12、葉酸の測定）
神経と筋肉の電気的検査（筋電図検査、筋電図検査）
睡眠の検査（睡眠ポリグラフ検査、アクチグラフ検査）

むずむず脚：病気の経過と予後

むずむず脚は、ドイツで最も一般的な神経障害の1つです。女性は男性よりも頻繁に影響を受けます。むずむず脚が家族性である場合、病気は通常、30歳より前の早期に始まります。

まれに、子供や青年がむずむず脚症候群に苦しんでいる場合、これはすぐに多動性症候群または成長痛と誤解されます。

むずむず脚の予後は人によって大きく異なります。病気の初めに、多くの患者はほとんど症状がないか、数週間から数ヶ月の間症状がありません。ほとんどの場合、むずむず脚症候群は慢性的に進行します。つまり、患者の状態は次第に悪化している。しかし、病気の進行が遅いため、多くの患者さんは年をとるまで治療を必要としません。