複視

Astrid Leitnerは、ウィーンで獣医学を学びました。 10年間の獣医診療と娘の誕生の後、彼女は-偶然にも-医療ジャーナリズムに切り替えました。彼女の医学的トピックへの関心と書くことへの愛情が彼女にとって完璧な組み合わせであることがすぐに明らかになりました。 Astrid Leitnerは、ウィーンとオーバーエスターライヒで娘、犬、猫と暮らしています。

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複視は、人々に二重視力を見せさせる一般的なタイプの視覚障害です。多くの場合、複視は無害ですが、深刻な病気が原因の場合もあります。複視の原因、症状、複視の治療方法については、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 H53

簡単な概要

• 原因：倦怠感、ストレス、アルコール、眼病、斜視、怪我、麻痺、糖尿病や多発性硬化症などの特定の病気
• 複視とは何ですか？：二重視力
• 症状：突然または潜行性の複視、めまい、方向感覚の喪失、重症の場合の痛み
• いつ医師に診てもらうか？：複視が短時間で自然に治らない場合は、すぐに医師に相談してください。
• 診断：眼科医および視能訓練士による検査
• 治療：原因または基礎疾患に応じて
• 予防：健康的なライフスタイル（バランスの取れた食事、ニコチンとアルコールの回避、十分な睡眠）

突然すべてが2回表示されるのはなぜですか？

人々が突然すべてを二度見たとき、その理由はしばしば無害です。たとえば、あなたは非常に疲れているか、長い間画面で作業してきました。このような場合、複視は一定期間の休息後に自然に消えます。片頭痛、ストレス、または過度のアルコール摂取も一時的な複視の引き金となることがあります。

それ以外の場合は、身体の病気が原因です。それらは目自体に影響を与えるか、別の病気の結果として発生します。原因に応じて、医師は単眼と両眼の二重画像を区別します。

単眼の二重画像（片方の眼の二重画像）：単眼は「片方の眼にのみ影響する」ことを意味します（ラテン語の「mono-」は単一、単一、単一、ギリシャ語の「oculus」は眼）。影響を受けた人が片方の目を覆っていても、二重の単眼画像が持続します。この複視の形態では、問題は光に反応する眼球にあります。通常、角膜と目の水晶体は、目に入る光線が束ねられ、網膜上の単一の点（黄斑、最も鋭い視力の点）に集まるようにします。隣に光が当たると、影響を受けた人にはぼやけた画像や歪んだ画像が表示されます。これは、さまざまな眼疾患の場合です。

• 遠視または近視（例：眼鏡の紛失または不正確による）
• 角膜疾患（乱視など）
• レンズの不透明度（白内障）
• 水晶体核の圧迫（白内障）
• レンズの再配置
• 網膜疾患（例：眼に血液を供給する1つまたは複数の血管の血管閉塞）
• ドライアイ

両眼の二重画像（両眼の二重画像）：両眼は「両眼について」を意味します（ラテン語の「bi-」は2つ）。両眼複視では、両眼が共同で二重像を生成します。影響を受けた人は、両方の目が開いているときにのみこれを見ることができます。片方の目を閉じると、どちらの目でも、二重の画像は消えます。通常、二重画像は上、下、または横にずれたり傾いたりして表示されます。

両眼の複視は、眼が平行に整列していない場合に発生します。その結果、脳はもはや両目の視覚的印象を1つの画像に完全に統合していません。両眼の二重画像は、目の筋肉が適切に機能していないときに発生します。この理由は、睡眠不足や過度の飲酒など無害であり、自然に消える可能性がありますが、深刻な原因もある可能性があります。

目の筋肉が適切に機能しなくなった場合、原因は目自体にあるか、目の外の病気が原因です。次の眼疾患は、二重両眼視を引き起こす可能性があります。

• 斜視（斜視）
• 目の筋肉の炎症
• 目の筋肉の病気
• 目の腫瘍性疾患

両眼の二重画像のその他の既知のトリガーは、たとえば、脳の損傷や損傷です。

• 脳卒中：脳卒中が発生すると、血栓が形成されます。これは、脳の特定の領域に血液が供給されなくなったことを意味します。目を制御する神経が損傷すると、それらが発生します
• 頭部外傷（眼窩の破損など）
• 脳腫瘍
• 脳の血管拡張（脳動脈瘤）：動脈瘤では、血管が膨らんでいます。これが目の筋肉の神経を圧迫すると、影響を受けた人は二度見るかもしれません。
• 脳神経の麻痺：トリガーは、多発性硬化症、重症筋無力症、ボレリア症などの神経疾患である可能性があります。

全身に影響を与える病気も複視の原因となることがあります。

• 内分泌眼窩症：甲状腺疾患によって引き起こされ、眼窩の炎症性疾患が発生します。
• 糖尿病や高血圧によって引き起こされる循環器系の問題

複視の症状は何ですか？

1つの同じオブジェクトの焦点が合っていないか2回、つまり（わずかに）水平、垂直、または斜めにシフトしていると感じる人は、2回見えます。二重視力は、突然（急性複視）または潜行的に、遠くまたは近くで、または横を向いているときにのみ発生します。

目を動かしたり、目を突き出したりするときの痛みなどの追加の苦情は、アラーム信号です。この場合、症状を明らかにするために眼科医に相談することをお勧めします。同じことが、垂れ下がったまぶたや腫れたまぶた、または目に見える斜視にも当てはまります。

次の症状は深刻な原因を示しており、視覚障害の理由について医師に最初の手がかりを与えます。

• 眼球運動障害
• 上まぶたがぶら下がっている
• まぶたの腫れ
• 目に見える斜視
• 突き出た目
• 目を動かすときの痛み

複視は「のみ」目に影響を及ぼしますが、二重視力を見ると、影響を受ける人々の日常生活に広範囲にわたる影響があります。はっきりと（もう）見えない人々は、より簡単に怪我をします。明らかに説明のつかない理由で、影響を受けた人々はより頻繁に転倒したり、怪我をしたりします。

複視の考えられる影響は次のとおりです。

• 高さ、深さ、距離が正しく評価されなくなりました。 （怪我の危険があります！）
• 影響を受けた人々は、間違った方法をつかんだり、お互いにぶつかったりします。
• 特に階段を上るときの不安定な歩行
• 読みにくい
• めまい
• 頭痛
• ぼやけて見る

上記の症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに眼科医に相談してください。

複視とは何ですか？

複視は、人々に二重視力を見せさせる視覚障害の一種です。彼らは、見たオブジェクトを、互いにずれた2つのオブジェクトとして認識します。

目が同じ物体の2つの画像を見るのは正常です。この理由は、目の位置が異なるためです。アイレリーフとは、2つの異なる角度からオブジェクトを見ていることを意味します。脳は両方の画像を1つに結合します。これにより、空間視覚が可能になります。見た画像は3次元に見えます。このプロセスは「両眼視」としても知られています。

複視では、目の協調が乱れます。 2つの画像は完全にマージされなくなりましたが、代わりに隣り合って、または重なり合って表示されます。複視の原因はさまざまで、無害である可能性がありますが、深刻な病気の兆候である可能性もあります。

複視は、影響を受ける人々が環境を正しく見ることを困難にします：高さ、深さ、距離は誤って判断されます。影響を受けた人々は、突然、向きを変えるのが困難になったり、過去の物体に到達したり、歩行に問題が生じたりします。複視が発生した場合は、眼科医の診察を受ける必要があります。彼はそれが無害で一時的な視覚障害なのか、それとも深刻な病気なのかを明らかにします。

二度見たら、自分で車を運転することはできません！信頼できる人にあなたを医者に連れて行ってもらうか、必要に応じて救急治療室に連れて行ってもらいましょう！

いつ医者に

複視は一般的な視覚障害であり、短時間で自然に消えることがよくあります。場合によっては、複視は深刻な病気です。したがって、複視が長期間続く場合は、常に眼科医に相談することをお勧めします。

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師に相談してください。

• 目に痛みがあります。
• 片目または両目が突き出ています。
• 最近、頭部に怪我をしました。
• 片目を覆っても二重像が消えることはありません（両眼複視）。

• 脱力感、顔の麻痺、会話の問題、嚥下、歩行、めまい、頭痛、失禁などの付随する症状が発生します。

複視は、たとえ自分で消えたとしても、常に眼科医が検査する必要があります。それらが突然発生し、痛みや麻痺などの他の症状がある場合、それは緊急事態です！

医者は何ですか？

複視の最初の連絡先は、眼科医であり、必要に応じて視能訓練士です。眼科医が視覚能力を調べている間、視能訓練士は目の位置、目の可動性、およびそれらの相互作用を扱います。

眼科医による診察

診断のために、眼科医は考えられる原因についての手がかりを見つけるために最初に症状について尋ねます。彼は次の質問をします：

• 複視をどのくらい見ていますか？
• 痛みはありますか？
• あなたは現在複視を見ていますか？
• トリガーはありましたか？ （怪我、手術、新しい眼鏡）
• 複視は突然現れましたか、それともゆっくりと発達しましたか？
• 片目を覆うと複視は消えますか？
• 二重の画像は常にそこにありますか、それとも一時的にしかありませんか？
• 二重画像は水平、垂直、斜め、または傾斜して表示されますか？
• 二重像は視線の方向や頭の姿勢によって変化しますか？
• 日中に写真は変わりますか？
• 頭痛、眼の痛み、眼球運動の痛み、眼の発赤、聴覚障害、感覚障害、めまい、および/または不安定な歩行などの他の症状が発生しますか？
• 糖尿病や多発性硬化症などの他の症状と診断されましたか？
• 子供の頃に目を細めましたか？

次に、複視が片目または両目でのみ発生するかどうかに関係なく、両目を詳細に調べます。医師は、視力、目の可動性、および光に対する瞳孔の反応をチェックします。同時に、目がはみ出したり、まぶたがたるんだりするなどの変化にも注意を払っています。

次に、彼は目の内側を調べます。医師はこれにいわゆる細隙灯を使用します。この装置は、照明と、目の内側を拡大して表示する顕微鏡で構成されています。彼はそれを使用して、複視の原因となる可能性のある変化がないか目の内側をチェックします。

眼科医は、一度に片方の目を覆うことで、複視が片方の目だけに影響するのか、両方の目に影響するのかを判断することもできます。このことから、彼は複視の原因を探すためのさらなる手がかりを得る。

視能訓練士による検査

医師が両眼複視を判断した場合、通常、視能訓練と呼ばれる検査が続きます。視能訓練は、眼科の専門分野であり、特に目の運動障害を扱います。視能訓練士は、影響を受けた人が斜視であるかどうか、立体的に見るかどうか、そして両方の目が適切に相互作用するかどうかをチェックします。検査後、視能訓練士は患者と眼科医と次のステップについて話し合います。

さらなる調査

複視には多くの原因が考えられるため、信頼できる診断を行うには、さらに検査が必要になることがよくあります。これには、磁気共鳴やコンピューター断層撮影などの画像法が含まれます。それらは目の高さ、頭蓋骨または脳の変化を目に見えるようにします。

別の病気が疑われる場合、眼科医は適切な専門家に相談します。神経学的愁訴と組み合わせた再発性複視は、例えば、多発性硬化症または重症筋無力症などの神経学的疾患の可能性のある兆候です。これらの場合、医師はさらに明確にするために患者を神経内科医に紹介します。

複視が糖尿病（糖尿病）または他の一般的な病気（循環器疾患）によるものである疑いがある場合、彼はあなたを内科医に紹介します。すべての検査が完了するとすぐに、医師は患者と所見について話し合い、患者に適切な治療を開始します。

処理

複視がどのように治療されるかは、特定の原因によって異なります。基礎疾患の治療により、複視も通常は消えます。

二重単眼視の治療

二重単眼画像の場合、通常、眼科医がそれに応じて治療する眼疾患があります。

近視：医師は、適切に適合された眼鏡またはコンタクトレンズで近視または遠視を補償します。

角膜の湾曲：レーザー治療により、医師は網膜が再び鮮明な画像を作成するように角膜を変化させます。視力が回復し、二重像が消えます。

白内障：レンズが曇っている場合、影響を受ける人は「ベールのように」見えます。白内障手術中、医師はレンズを人工レンズと交換します。

ドライアイ：目が十分な涙液を生成しない場合、それらは炎症を起こし、複視が発生する可能性があります。その後、医師は涙の代わりに点眼薬を処方します。

両眼複視の治療

基礎疾患の治療

両眼の二重画像では、影響を受けるのは目自体ではありませんが、複視は別の病気の結果です。原因に応じて、医師は適切な治療を開始します。治療が成功すれば、複視も改善します。

複視が片頭痛や多発性硬化症などの他の病気によって引き起こされる場合、医師はそれらを特別な薬で治療します。同じことが循環器疾患や甲状腺疾患にも当てはまります。状態が適切に管理されているほど、視力への影響は少なくなります。

突然発生し、麻痺や痛みを伴う複視は警報信号です。これらの場合、原因はできるだけ早く明確にされ、医師によって治療されるべきです。

正しい治療をしても複視が消えない場合は、特殊な眼鏡を使用します。これらは、関係者が1枚の写真しか見ることができないように入射光線を束ねる箔でコーティングされています。あるいは、眼帯または眼帯を使用して症状を緩和することができます。

目の練習

治療に加えて、あなたが再びよく見えるのを助けるために目の運動があります。

• 写真などの特定の目標に焦点を合わせます。
• 目の高さで腕の長さだけ離れて写真を保持します。
• できるだけ長く、1枚の写真だけを見るようにしてください。
• 写真をゆっくりと均等に鼻に向かって動かします。
• 1つの画像が2つの画像になったら、停止して最後に画像を見た位置に戻ります。
• 演習を再開します。

あなたは複視を防ぐことができますか？

複視には多くの原因があります。複視を防ぐためのオプションは、それに応じて多様です。

複視は糖尿病や高血圧などの他の基礎疾患によって引き起こされることが多いため、健康的なライフスタイルは予防の最優先事項です。バランスの取れた食事、十分な睡眠、わずかなストレスは複視を確実に防ぐことはできませんが、リスクを最小限に抑えます。同じことが事故にも当てはまります。適切な対策（保護メガネ、ヘルメットの着用）は、頭や目の怪我から保護します。

もう1つの一般的なトリガーは斜視です。目を細めることを避けるために、適切な時期に既存の屈折異常を矯正することが重要です。医師が眼鏡やコンタクトレンズなどの視覚補助具を処方する場合は、処方どおりに着用することをお勧めします。

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