ボルナウイルス感染

リサ・フォーゲルは、アンスバッハ大学で医学と生物科学に焦点を当てて部門ジャーナリズムを学び、マルチメディア情報通信の修士号でジャーナリズムの知識を深めました。その後、houseofgoldhealthproducts編集チームで研修を受けました。 2020年9月以来、彼女はhouseofgoldhealthproductsのフリーランスジャーナリストとして執筆しています。

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ボルナウイルスBoDV-1は、ボルナ病の原因物質です。これは、人間ではめったに発生しない動物の病気です。ウイルスはトガリネズミに感染しますが、馬、猫、さらには人間などの他の哺乳類にも広がる可能性があります。生命を脅かす脳炎が発生する可能性があります。ボルナウイルスはどこに蔓延していますか？症状は何ですか？どうすれば感染から身を守ることができますか？あなたはここで答えを読むことができます！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 G05

簡単な概要

• ボルナウイルスとは何ですか？ 「古典的な」ボルナウイルスとしても知られるBoDV-1（ボルナ病ウイルス1）は、ボルナウイルス科に属し、ボルナ病（BoDV-1髄膜脳炎）を引き起こします。
• 分布：バイエルン、テューリンゲン、ザクセン、ザクセンアンハルト、近隣の連邦州、オーストリア、リヒテンシュタイン、スイス
• 伝染：おそらく感染した動物からの排泄物（唾液、糞便、尿）を介して。
• 症状：最初はほとんど非特異的な愁訴（頭痛、発熱など）、次に神経学的症状（言語障害、歩行障害など）および脳炎（通常は致命的）。
• 治療法：特定の治療法はありません。支持療法と集中医療のみが可能です。
• 予防：トガリネズミとその排泄物との接触はありません。衛生対策

ボルナウイルスとは何ですか？

ボルナウイルス（BoDV-1）は、いわゆるRNAウイルスです。それは通常脳の炎症（脳炎）で致命的であるボルナ病を引き起こします。

ボルナ病は人獣共通感染症であり、動物から人間へ、またはその逆に伝染する可能性のある感染症です。 BoDV-1病原体はトガリネズミを攻撃し、人間を含む他の哺乳類に広がる可能性があります。このウイルスは、特に馬や羊のボルナ病の原因であることが長い間知られています。 2018年、BoDV-1は脳炎の原因としてヒトで最初に検出されました。

ただし、ボルナウイルス感染症はまれであり、人間の孤立したケースです。平均して、ドイツ全土で毎年2人がBoDV-1に感染しています。ただし、報告されていない症例の数は大幅に増える可能性があります。すでに死亡した脳炎患者の脳からの組織サンプルの検査は、1995年から2019年の間に少なくとも14人がボルナウイルス感染で死亡したことを示しました。ウイルスが原因不明の脳の炎症の背後にどの程度あるのかはまだ不明です。

2020年3月以降、ボルナウイルス感染を報告する義務がありました。ウイルスが人間で検出された場合、関係する研究所はその症例を担当の保健部門に報告しなければなりません。

このウイルスは、ザクセン州のボルナの地区の町にちなんで名付けられました。 1885年に数百頭の馬が最初は原因不明で死亡した。科学者がウイルスを死因として特定することができたのは、ほぼ100年後のことでした。

キタリスボルナウイルス

ボルナウイルスBoDV-1として数年長く知られているのはBunthörnchen-Bornavirusです。多彩なリスボルナウイルス1（VSBV-1）。それは、ドイツ、オランダ、クロアチアのいくつかの他のエキゾチックなリスと同様に、着色されたリスと美しいリスで発見されました。近年、感染したリスに感染した後、脳炎を発症したブリーダーや動物園の飼育係の間で、VSBV-1感染の孤立した症例があり、通常は死に至っています。

キタリスのボルナウイルスがヨーロッパのクロワッサンの保有地にどのように侵入したか、野生のリス（中央アメリカ、アジアなど）が感染しているかどうかはまだわかっていません。

クロワッサンと人間への感染経路もまだ不明です。 VSBV-1は、おそらく、咬傷や引っかき傷、および感染した動物からの排泄物を介して直接伝染する可能性があります。感染した人が病原体を他の人に感染させることは不可能であると考えられています。

VSBV-1は、野生の国内リスではまだ発見されていません。

ボルナウイルスの蔓延

古典的なボルナウイルス（BoDV-1）の自然発生は、病原体の自然宿主であるトガリネズミが蔓延しているドイツ、オーストリア、リヒテンシュタイン、スイスの地域に限定されています。ドイツでは、これらのBoDV-1リスク領域は次の場所にあります。

• バイエルン
• バーデン・ヴュルテンベルク
• テューリンゲン
• ザクセン
• ザクセンアンハルト
• 近隣の連邦州で共有する

トガリネズミはその場所に忠実であり、その領土を離れることはめったにありません。したがって、2つの異なる集団の動物間で感染が発生することはめったにありません。その結果、ボルナウイルスはゆっくりとしか広がることができません-広がりはこれらの領域に限定されています。

バイエルンではボルナウイルス感染の蓄積が見られます。

ボルナウイルスの感染経路

トガリネズミはBoDV-1の自然の宿主です。マウスがボルナウイルスに感染している場合、それらはおそらく唾液、尿および糞便中に伝染性ウイルス粒子を排泄します。他の哺乳類は、おそらくこれらの排泄物を介した塗抹標本感染に感染する可能性があります。しかし、正確な感染経路はまだわかっていません。

ボルナウイルスがどのように人間に感染するかもまだ不明です。ただし、次のようなさまざまな伝送ルートが考えられます。

• 汚染された食品または水を介したウイルスの摂取
• 汚染されたほこりを介してウイルスを吸入する
• トガリネズミとの直接接触または噛まれている

BoDV-1は、フィールドトガリネズミに最適に適合しています。病原体は増殖し、この宿主に広がる可能性があります。マウスは、それ自体が病気になることなく、一生ウイルスに感染する可能性があります。

トガリネズミに加えて、ボルナウイルスはいわゆる「偽の宿主」として他の種を攻撃することもできます。現在の知識の状態によると、これらは次のとおりです。

• 馬
• 羊
• アルパカ
• 猫
• 人
• マウスとラット（実験で感染）

トガリネズミとは対照的に、ボルナウイルスはこれらの偽の宿主の体全体に広がることはできません。それはこれらの生物に最適に適応しておらず、したがって免疫反応を引き起こすからです。

ボルナウイルスはこれらの偽のホストで増殖することはできず、おそらく再び排泄されることはありません。その結果、感染した馬、羊、または人間が他の人に伝染する可能性は低くなります。

ドナー臓器を介した感染

2018年にヒトで最初に検出されたBoDV-1感染は、移植レシピエントに関係していました。ボルナウイルスで検出されなかった死んだ臓器提供者から臓器が取り出され、数人に移植されました。その後、移植レシピエントのうち3人がボルナ病で病気になり、そのうち2人が死亡した。

感染のリスクはどのくらいですか？

全体として、ボルナウイルスが人間に発生することはめったにありません。現在の知識によると、感染の可能性が最も高いのは、上記のリスク領域での感染したトガリネズミまたはその排泄物との接触です。ただし、これらの接触はめったに発生しません。たとえば、ガーデニングやキャンプ旅行などの野外活動では、感染のリスクが存在する可能性があります。

農業、林業、建設業で働いているときでさえ、人々は感染した動物やその排泄物と接触する可能性があります。同じことが、トガリネズミが住んでいる、または住んでいた建物に滞在すること、そして何よりも掃除することにも当てはまります。

ボルナウイルス：症状

既知のBoDV-1患者のほとんどは、最初は非特異的な症状を発症しました。

• 頭痛
• 熱
• 一般的な病気の感覚

数日後、ボルナウイルス感染の場合、神経学的症状が現れることがあります。例：

• 行動上の問題
• 音声障害（失語症）
• 歩行障害

これらの不満は、ボルナウイルスが中枢神経系の細胞に引き込まれるために発生します。病気が進行するにつれて、脳の重度の炎症（脳炎）が発症する可能性があります。影響を受けた患者は、しばしば数日から数週間以内に昏睡状態に陥ります。ボルナ病は治療せずに放置すると致命的です。

上記の症状はすべて、他の原因も考えられます。実際、ボルナウイルス感染がその背後にあることはめったにありません。それにもかかわらず、それらは真剣に受け止められるべきであり、特に神経学的症状です。たとえば、急性失語症は通常、脳卒中によって引き起こされます-安全のために、すぐに救急医に連絡してください！

ボルナウイルス：診断

あなた自身またはあなたの近くの誰かに上記の症状を経験した場合は、医師に相談する必要があります。かかりつけの医師が最初の連絡先です。彼は苦情を分類し、必要に応じて専門家に紹介することができます。

既往歴

既往歴には、病歴を収集するための詳細な医師と患者の話し合いが含まれます。医師は、とりわけ次の質問をすることができます。

• 正確にどのような苦情がありますか？
• 歩いたり話したりしているときに不安に気づきましたか？
• あなたはいつからそれらの不満を持っていますか？
• 動物を扱っていますか？
• あなたが自然の中で最後に出かけたのはいつですか？
• 野生生物と接触したことはありますか？

脳炎が疑われる場合、患者はすぐに入院します。それは生命を脅かす可能性があるため、すべての脳炎は真剣に受け止めなければなりません。

臨床検査

人間と動物のボルナウイルス感染を診断するための臨床検査は、ベルンハルトノヒト熱帯医学研究所とさまざまな大学の診療所で実施できます。 Friedrich Loeffler Institute（FLI）は、ウイルスを検出するための2つの方法を開発しました。

PCR検出

PCR検査を使用して、死亡者の神経水（液）または脳組織を調べて、ボルナウイルスの遺伝物質を調べることができます。最小のRNAスニペットでさえ追跡し、十分な複製を行った後、特定することができます。

抗体検出

これを行うために、科学者は感染の可能性のある人や動物の血液や神経水を調べます。ボルナウイルスが生物に侵入するとすぐに、偽の宿主の免疫系が外国人に反応し、それに対して特異的な抗体を形成します。これらはその後、血液中で検出することができます。

生きている患者では、抗体検出は通常、BoDV感染を確認する唯一の方法です。

ボルナウイルス：治療と予後

ヒトのボルナウイルス感染症に対する承認された治療法はまだありません。他のウイルス性疾患の治療に実際に承認されている抗ウイルス剤（ビロスタット）リバビリンを用いた実験では、少なくとも細胞レベルおよび動物実験において、BoDV-1に対しても有効であることが示されています。

ボルナウイルスに感染したほとんどの人は、症状が現れてから2〜6か月以内に死亡します。

現在、感染した動物に対する効果的な治療法もありません。ボルナウイルスが馬、羊、猫に感染し、ブロナ病が実際に発生した場合、ほとんどの動物は症状の発症後数週間から数か月以内に死亡します。

ボルナウイルス：予防

ボルナウイルス感染は非常にまれであるため、感染する可能性はかなり低いです。ただし、次の対策は、BoDV-1感染のリスクをさらに減らすのに役立ちます。

• トガリネズミとその排泄物との接触を避けてください。
• トガリネズミをペットとして飼わないでください。
• 死んだ（野生の）動物に素手で触れないでください。
• 家で生きているトガリネズミを見つけたら、犬や猫の餌を使って外に誘い込みます。
• 動物と接触した後、汚染された表面（床、ドアハンドル、作業面、表面など）を家庭用クリーナーで完全に清掃します。
• ほこりっぽい仕事の後、あなたはすぐにシャワーを浴びて髪を洗うべきです。使用した作業服も洗う必要があります。
• 正しい手洗い：動物と接触するたびに、手を完全に洗うか消毒する必要があります。

猫とボルナウイルス：正しい使用法

猫もボルナウイルスに感染する可能性があります。しかし、これまでのところ、そのようなケースはごくわずかしか知られていません。猫も偽の宿主であるため、以前の知識ではウイルスを排泄せず、人間に感染させることはできません。

ただし、BoDV-1リスク地域に住んでいて、猫が死んだネズミを家に持ち帰る場合は注意が必要です。次に、次のアドバイスが適用されます。

• 素手でマウスに触れないでください。
• 死んだトガリネズミとその排泄物に、市販の洗浄剤を完全にスプレーします。これにより、ウイルスを含むほこりが廃棄中に渦巻くのを防ぎます。
• 廃棄するときは手袋を着用し、ほこりが付着した場合は口と鼻のカバーも着用してください。
• 死骸は、家庭ごみと一緒に密封されたビニール袋に入れて処分してください。

猫は人間と同じように、ボルナウイルスの偽の宿主です。したがって、感染した猫からの感染は起こりそうにありません。

感染した動物の調査

これまでボルナウイルスに感染した人はほとんどいないため、感染した動物の検査はウイルス研究の重要な部分です。したがって、Friedrich-Loeffler-Institut（FLI）は、疑わしい症例の唾液と血液サンプルを採取し、それらを研究所に送ることを推奨しています。これについて獣医に相談してください。

原因が不明な（特にクロワッサンによる）死亡の場合は、動物の死骸全体を冷却または凍結した状態で研究所に送ることができます（Friedrich-Loeffler-Institut、Südufer10、17493 Greifswald-Insel Riems）。ボルナウイルス診断の担当者は博士です。 Dennis Rubbenstroth（[email protected]）。

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