ヘルペス

マリアン・グロッサーはミュンヘンで人間医学を学びました。さらに、多くのことに興味を持っていた医師は、哲学と美術史を研究し、ラジオで働き、そして最後にネットドクターのために、いくつかのエキサイティングな回り道を敢えてしました。

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ヘルペスは、ウイルスによって引き起こされる広範な感染症です。ウイルスに感染すると、ウイルスは一生気づかれずに体内に残ります。しかし、免疫システムが弱まると、再び発生し、典型的なヘルペスの痛みを引き起こす可能性があります。ヘルペスの症状、診断、治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 B02O26P35A60B00

ヘルペス：説明

ヘルペスはウイルスによって引き起こされます。人間に非常に異なる病気を引き起こす可能性のあるさまざまなヘルペスウイルスがあります。それらはヒトヘルペスウイルス、または略してHHVと呼ばれ、このグループ内で1から8までの番号で区別されます。

「ヘルペス」とは何ですか？

「ヘルペス」とは通常、単純ヘルペスウイルス（HSV）によって引き起こされる典型的な症状を意味します。単純ヘルペス属のウイルスは、次にタイプ1とタイプ2、つまりHSV1とHSV2に細分されます。ヒトヘルペスタイプに対応する略語は、HHV1またはHHV2です。 HSV1は主に口唇ヘルペスの原因ですが、HSV2は通常、性器ヘルペスの原因です。しかし、最終的には、両方のタイプのウイルスが体の両方の部分にヘルペスを引き起こす可能性があります。

他のヘルペスウイルスは、水痘や帯状疱疹（HHV3）、腺熱（HHV4）、3日間熱（HHV6 / 7）などの病気を引き起こします。

どうやってヘルペスを手に入れますか？ -伝染と再活性化

ヘルペスウイルスに感染すると、ウイルスは一生体内に残り、いつでも再び活動することができます（再活性化）。

最初のヘルペス感染

ウイルス性疾患として、ヘルペスは伝染性です。それは主に塗抹標本感染を介して人から人へと伝染します。ヘルペスウイルスは、感染部位から、または病気の人の唾液から健康な人の粘膜まで、たとえばキスをしたり性交したりするときに感染する必要があります。一般に、ヘルペス感染のリスクは、物理的に密接に接触していても増加するため、たとえば遊んでいる間、子供たちの間でも感染が発生する可能性があります。

ヘルペスは、人の間で間接的に、または体のある部分から別の部分に渡されることがあります。たとえば、病気の人が感染部位を引っ掻くと、ヘルペスウイルスが手に届き、体の他の部分や人に感染する可能性があります。

伝染は、使用済み眼鏡などの物体を介して発生することもあります。しかし、ヘルペスには水分が必要です。ヘルペスウイルスが乾くと、死んでしまいます。最近の研究によると、ヘルペスウイルスは体外で最大48時間生き残ることができます。唇や口の活動性ヘルペス病の唾液もウイルスに感染して伝染するため、ヘルペスウイルスは物理的に近接した飛沫感染によっても伝染する可能性があります。あなたが話すとき、唾液の小さな液滴が作成され、それは空気中を短い距離を移動し、したがって他の人々の粘膜に到達する可能性があります。

「ヘルペスは約1週間伝染します」

の3つの質問

博士med。ハンス・ウルリッヒ・ヴォイト、
皮膚科、静脈科、アレルギー学のスペシャリスト
1
ヘルペスのある医者にいつ診てもらうべきですか？

博士med。ハンス・ウルリッヒ・ヴォイクト
小胞が非常に大きく、血が混じっていたり、膿で覆われている場合、これは細菌の重感染を示しています。発熱や一般的な症状が発生した場合、または生殖器領域が影響を受けた場合も、医師の診察を受ける必要があります。
2
どうすればヘルペスの発生を防ぐことができますか？

博士med。ハンス・ウルリッヒ・ヴォイクト
抗ウイルス薬は、適時に使用すれば、ほとんどの場合、ヘルペスの発生を防ぐことができます。また、予防的な日焼け止めと免疫システムの強化にも注意を払ってください。ですから、健康的な食事をし、運動し、十分な睡眠を取り、ストレスを避けてください。
3
どうすればヘルペスに感染するのを防ぐことができますか？

博士med。ハンス・ウルリッヒ・ヴォイクト
ヘルペスは小胞の段階でのみ伝染します-小胞内の液体にはウイルス粒子が含まれています。誰かが急性の水ぶくれを持っている場合は、この領域に触れないでください。また、深刻な病気の人とタオルや食器を共有しないでください。水疱が乾いた後、つまり約1週間後、ヘルペス領域はもはや伝染性ではありません。
博士med。ハンス・ウルリッヒ・ヴォイト、
皮膚科、静脈科、アレルギー学のスペシャリスト
ミュンヘンの最初のレーザー療法士の1人であるミュンヘンの皮膚およびレーザーセンター皮膚科の創設者および所有者はドムです。

一次感染後、ヘルペスはどのように発症しますか？ -ヘルペスの再活性化

単純ヘルペスウイルスは免疫系によって完全に破壊されるのではなく、一種の休眠状態（潜伏期）になるだけです。特定のセル内では、ほとんどの場合非アクティブのままであり、害はありません。特定の状況下では、ヘルペス病が再活性化する可能性があります。

単純ヘルペスウイルスによる最初の感染（一次感染）の後、ウイルスは最初に皮膚表面のいわゆる上皮細胞で増殖します。そこで彼らは免疫系によって戦われますが、いくつかのウイルスは神経線維に沿ってそれらの細胞体に移動します。ここで彼らは一生生き残り、免疫系に気づかれません。ヘルペスウイルスは、主にいわゆる神経節、神経細胞体の集まりに集まります。

免疫系が一時的または恒久的に弱まっている場合、個々のヘルペスウイルスは神経節から上皮細胞に戻る可能性があります。そこで再び増殖し、典型的な症状を再び引き起こします。このような再活性化が発生する頻度は、人によって大きく異なります。年に数回ヘルペスを発症する人もいれば、一次感染後にほとんどまたはまったく影響を受けない人もいます。 HSV2によって引き起こされる性器ヘルペスは、HSV1によって引き起こされる口唇ヘルペスよりも頻繁に再活性化されます。再アクティブ化のトリガーの詳細については、「ヘルペス：原因とリスク要因」のセクションを参照してください。

ヘルペスはいつ伝染しますか？

ヘルペスは、一次感染または再活性化中にのみ伝染します。ウイルスが排泄されるのはその時です。ただし、古典的な症状が常に存在する必要はありません。いわゆる潜伏感染では、それらは排泄ウイルスに影響を及ぼしますが、症状は見られません。適切な予防措置が講じられていない場合、ヘルペス感染のリスクが高まります。ウイルスが休眠状態にある間は、ヘルペス感染は起こり得ません。

潜伏期間

感染から症状が現れるまでに約3〜7日（潜伏期間）があり、数週間も可能です。

ヘルペスは誰に影響しますか？

ヘルペスは非常に伝染性の病気です。ある研究によると、ドイツ人の最大85パーセントが1型単純ヘルペスウイルスに感染しています。 HSV2を使用すると、その割合は大幅に低くなり、約15％になります。

HSV2は主に性器ヘルペスを引き起こし、主に性交を通じて感染します。一方、単純ヘルペスウイルス1は広く蔓延しており、通常、乳児期または幼児期に家族内で感染します。

ヘルペス：症状

典型的な痛みを伴うヘルペス水疱は、通常、顔（特に唇）または生殖器に現れます。さらに、ヘルペスは体の他の部分に影響を与える可能性があり、まれに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。さらに、ヘルペスによる一次感染は、再活性化とは異なる場合があります。

一次感染を伴うヘルペス症状

最初は、不特定の愁訴（前駆症状）がしばしば発生し、その後、皮膚の典型的な症状が現れます。最初の症状は潜伏期間の後に続き、実際の病気の2日前までに現れることがあります。一般的な倦怠感、倦怠感、頭痛、発熱、時には吐き気が典型的です。この前駆段階では、小胞が最終的に発達する領域でかゆみやうずきがしばしば発生し、わずかな痛みも発生する可能性があります。実際のヘルペスの発生には、赤くなった皮膚の液体で満たされた水疱、腫れ、皮膚の損傷が伴います。移行は流動的であるため、「ヘルペス段階」については限られた範囲でしか話すことができません。小胞が破裂して覆われた後でも、新鮮な小胞が再び形成される可能性があります。

子供のヘルペス

子供のヘルペスは、大人よりも難しいことがよくあります。子供たちはしばしば非常に悲惨で、強い風邪やインフルエンザに似た高熱を感じます。古典的なヘルペスの症状は必ずしも発生する必要はないため、幼児や子供のヘルペスはそのように認識されない場合がありますが、通常のウイルス感染症と見なされます。

小児のヘルペスの特殊な形態はGingivostomatisherpeticaであり、口の中に顕著な寄生があります。成人も時折影響を受けます。これについて詳しくは、「口唇ヘルペス」をご覧ください。

再活性化したときのヘルペスの症状

一次感染とは対照的に、初期のヘルペス段階は通常、再活性化された発生でははるかに弱く、数時間しか続きません。多くの場合、実際のヘルペス症状が現れる前に、影響を受けた人にはまったく症状がありません。多くの場合、ヘルペスによる最初の感染よりも発生は弱いですが、症状の経過と種類は同じです。

ヘルペスはどのくらい続きますか？

液体で満たされた水疱は通常6〜10日後に再び治癒しますが、「ヘルペスの持続時間」は完全に治癒するまで2〜3週間かかることもあります。病気がどのくらい続くかは、病気の段階にも依存します。最初の感染の場合、症状は少し持続することがよくあります。再活性化の場合、体の防御はすでにヘルペスウイルスに精通しており、感染をより迅速に制御します。

ヘルペスの症状が異常に長い間続く場合は、免疫不全に加えて、いわゆる重感染がある可能性があります-皮膚の患部の追加の細菌感染。なぜなら、損傷した皮膚は、体の防御力が弱まっているときのバクテリアの理想的な入り口だからです。

ヘルペスはどのくらい伝染しますか？

ウイルスが排泄され、新鮮な水疱が見られる場合、ヘルペスは伝染性です。ヘルペス感染の最大のリスクは、多数のウイルスを含む小胞内の液体にあります。すべての水疱が覆われ、新しい水疱が現れなくなるとすぐに、感染のリスクは大幅に低くなります。それにもかかわらず、ヘルペスの皮が落ちた後、少量のウイルスがまだ排泄される可能性があります。

ヘルペスと合併症の特殊な形態

単純ヘルペス感染症は通常、唇と生殖器に現れます。体の他の部分も感染している可能性があります。目や脳が冒されている場合、深刻な合併症のリスクがあります。

皮膚のヘルペス

単純ヘルペスウイルスは、実際の感染部位から、たとえば引っかき傷によって、他の皮膚領域に感染する可能性があります。これは、損傷した皮膚領域または非常に薄い皮膚領域で発生することが好ましい。たとえば、まぶたのヘルペスと背中のヘルペスだけでなく、腕のヘルペスや指のヘルペスも発生する可能性があります。

特別な場合はヘルペス性湿疹です。これは大規模なヘルペス感染症であり、神経皮膚炎や乾癬などの皮膚病にも苦しんでいる患者に水疱が急速に破裂します。顕著な病気の感覚が典型的です。

目のヘルペス

目のヘルペスは危険な特殊なケースです。角膜の感染症（単純ヘルペス角膜炎）と網膜の感染症（単純ヘルペス網膜炎）は区別されます。角膜の関与は、再活性化だけでなく外部伝達によっても引き起こされる可能性がありますが、網膜の関与だけの目のヘルペスの場合、再活性化のみがトリガーになります。単純ヘルペス角膜炎は通常、医師が適切に治療できますが、網膜が冒されている場合、冒された眼が失明するリスクがあります。眼ヘルペスは深刻な合併症であり、できるだけ早く治療する必要があります。

ヘルペス脳炎

ヘルペス脳炎（脳の炎症）もウイルス、通常はHSV1を引き起こす可能性があります。ヘルペスが脳にある場合、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。最初は、嘔吐と頭痛を伴う重度の吐き気がしばしばあり、その後のてんかん発作、錯乱の状態、および臭気障害が、患者が最終的に昏睡状態に陥る前に発生する可能性があります。治療せずに放置すると、単純ヘルペス脳炎は症例の約70％で致命的です。

一般化された単純ヘルペス

別の合併症は、病気の一般化された形態です。その後、ウイルスは血流に入り、そこで過剰に増殖します（ウイルス血症）。医師はまた、重症型を単純ヘルペス敗血症、すなわちヘルペスウイルスによる血液中毒と呼びます。

一般的な形態は通常、免疫系が著しく弱まっているリスクの高い患者にのみ発生します。たとえば、化学療法や臓器移植後などです。

ヘルペス

ヘルペスの最も一般的な変種の正確な詳細は、口唇ヘルペスのテキストに記載されています。

性器ヘルペス

ヘルペスは生殖器領域で特に厄介であり、通常、高レベルの恥を伴います。あなたは性器ヘルペスの下でこのトピックについて最も重要なことを読むことができます。

口唇ヘルペス

子供の初めてのヘルペスは、口の中に広範囲の感染症を引き起こすことがあります。これについては、口唇ヘルペスの下で詳しく説明します。

妊娠中のヘルペス

妊娠中のヘルペスに関しては、考慮すべきことがいくつかあります。詳細については、妊娠中のヘルペスを参照してください。

ヘルペス：原因と危険因子

単純ヘルペスウイルス1型または2型は、比較的大きなDNAウイルスであり、通常、その宿主、つまりヒトに厳密に特化しています。ヘルペス感染は通常、動物から人間へ、またはその逆には起こりません。ウイルスは通常、幼い頃から家族の環境内で伝染します。

子供はしばしば身体的に密接に接触しているので、ヘルペスは特に子供に伝染します。とりわけ、小胞の液体含有量はヘルペスの感染を確実にするので、あなたはそれらに穴を開けるべきではありません。

ヘルペス再活性化の危険因子

ヘルペス病の再活性化は通常、免疫系が弱くなるか、ウイルスが移動する神経が炎症を起こしたときに発生します。この理由はさまざまです。ヘルペスの一般的な原因は次のとおりです。

風邪やインフルエンザのような感染症
精神的および肉体的ストレス
コルチゾンや化学療法薬などの特定の薬
紫外線が多すぎる
ホルモンの変化
怪我
免疫不全症HIV

風邪は免疫系を弱め、休眠中のヘルペスウイルスが神経節から皮膚の表面に戻ることを可能にします。ヘルペスの症状は、発熱と一緒に起こることがよくあります。そのため、「口唇ヘルペス」についても話します。ただし、発熱だけでは水ぶくれは発生しません。

日焼け後にヘルペスになることが多いのはなぜですか？過度の紫外線は皮膚だけでなく神経やヘルペスウイルスも活性化する可能性があります。同様に、皮膚の損傷は再活性化を促進する可能性があります。

慢性的に免疫力が低下している人は、ヘルペスで再活性化する傾向があります。永続的な免疫不全の引き金は、例えば、免疫不全症のHIVによる感染または化学療法の結果です。しかし、「常にヘルペスを患っている」と不平を言う人すべてが免疫不全を持っている必要はありません。一部の人々は、特定の理由が見つからずに他の人々よりも頻繁に再活性化に苦しんでいます。特にストレスは、それが肉体的であろうと感情的であろうと、ヘルペスと頻繁な再活性化を好むようです。

ヘルペス：検査と診断

病歴と症状に基づいて、医師は通常ヘルペスを簡単に認識でき、多くの場合、単なる視覚的診断で十分です。まれに、実験室で病原体を正確に特定することが役立つ場合があります。

ヘルペスの検査方法

次の方法は、同様の病気を除外したり、ヘルペスウイルスの薬剤耐性の可能性をチェックしたりするために利用できます。

抗体測定（血清学）

体が病原体に直面した場合、健康な免疫システムはいわゆる抗体を形成し、病原体を破壊するのに重要な役割を果たします。現在、特定の抗体の検出はヘルペス感染を示していますが、そのような検査の結果は必ずしも明確ではありません。特に免疫不全の場合、患者は感染していますが、ヘルペス抗体がない場合があります。

抗体の決定は、集団グループにおける感染の広がりを決定するのに役立ちます。

抗原測定

ヘルペスを認識することができるはるかに正確な方法は、いわゆる抗原の検出です。これは、抗体を生成するために体の免疫系を刺激する最小の生物学的成分を説明しています。このような抗原は通常、ウイルスや細菌の成分などの異物です。ヘルペスウイルスには、検査で検出できる成分も含まれています。

PCRによる直接ウイルス検出

ヘルペスウイルスを確実に検出するための最も正確な方法は、実験室でウイルスDNAを人為的に増殖させることです。ウイルスの量が少ない場合でも、この方法でウイルスの遺伝物質を頻繁に複製できるため、最終的に検出することができます。この方法は、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）と呼ばれます。

ヘルペスウイルスの増殖

最も複雑な検出バリアントは、ヘルペスウイルスの培養です。これを行うには、サンプルを栄養液に入れます。薬剤を追加することで、ウイルスの反応をテストし、治療法を調整できます。 HSV1と2の区別も可能です。

ヘルペス：治療

ヘルペスをどのように正確に治療できるかは、「ヘルペス：治療」というテキストで読むことができます。

ヘルペスの家庭薬

必ずしも高価なヘルペス軟膏である必要はありません。どの選択肢が利用可能であり、どれが理にかなっているのかは、テキスト「ヘルペスのホームレメディ」にあります

ヘルペス：病気の経過と予後

ほとんどの場合、ヘルペスは無害です。一次感染では、特に子供では、症状が少し重くなることがありますが、ここでも2週間以上続くことはめったにありません。成人期では、再活性化は主にヘルペスの発生を引き起こします。その後、症状は通常軽度になります。ヘルペスの症状が2週間よりも大幅に長く続く場合は、医師に相談して、同様の外観の合併症や病気を除外する必要があります。

どうすればヘルペスを防ぐことができますか？

HSV1によるヘルペス感染は、人口の大部分がヘルペスに感染しており、通常、子供の頃にウイルスに感染するため、回避することはできません。性器ヘルペスを発症するリスクは、避妊手段（コンドーム）を使用することで大幅に減らすことができます。

強力な免疫システムは、頻繁な再活性化に対する最善の保護です。したがって、健康的でバランスの取れた食事、十分な睡眠、定期的な運動を心がけてください。また、可能な限りストレスを避ける必要があります。適切な唇のケアを行うことで、特に寒い季節に多くの再活性化を防ぐことができます。これは、唇が粗く粗くなっていると感染が容易になるためです。夏には、十分な日焼け止め係数で唇を紫外線によるダメージから保護する必要があります。

ヘルペスの予防接種はありますか？

ヘルペスに対する効果的で定期的に使用されるワクチン接種はまだ存在していませんが、いくつかのワクチンは現在臨床研究でテストされています。 1型単純ヘルペスウイルスは2型との違いがごくわずかであるため、有効なワクチンは両方のタイプに対して自動的に有効になります。ヘルペスを防ぐことはほとんどできませんが、いくつかの対策を講じることができます。